Альтернативний спосіб вакцинації від туберкульозу набирає все більшої популярності. Діаскінтест, протипоказань до якого іноді не знають пацієнти, проводиться тільки здоровим дорослим і дітям. При загостренні хронічних захворювань, при лихоманці і алергічної реакції тест не проводиться.
Якщо інфекції немає, реакції не буде. Цей механізм відрізняється від реакції Манту тим, що туберкулін не вводиться в організм. Багато фахівців використовують Діаскінтест як додатковий спосіб діагностики. Діаскінтест не можна застосовувати при таких захворюваннях:
- ГРВІ та все простудні захворювання;
- підвищена температура на тлі будь-якої інфекції;
- шкірні захворювання у фазі загострення, атопічний дерматит, екзема, псоріаз, кропив'янка та інші;
- гепатити;
- коліт і виразкова хвороба, гастрит в стадії загострення;
- пієлонефрит, цистит;
- епілепсія.
Такі обмеження пов'язані з достовірністю тесту. Якщо імунна система зайнята боротьбою з інфекцією, реакція на Діаскінтест може не відповідати реальній ситуації. Тому тестування проводиться після зняття загострення хронічних захворювань. Про наявність захворювань потрібно попереджати лікаря, який проводить вакцинацію, не можна приховувати факт хвороби.
При таких захворюваннях, як атопічний дерматит, введення препарату може спровокувати сильну алергічну реакцію.
Якщо у дитини є протипоказання, наприклад пронос, а лікар все одно наполягає на проведенні щеплення, потрібно простежити, щоб інформація про поточний стан здоров'я була зафіксована в медичній карті.
Проведення Діаскінтест при алергії
Алергічний компонент бере участь у виникненні цілого ряду захворювань:
- бронхіальна астма;
- шкірна алергія, дерматити, екземи;
- харчова нестерпність.
Якщо пацієнт страждає від будь-якої хронічної алергії, потрібно підготуватися до вакцинації. Підготовка полягає в використанні антигістамінних засобів протягом 5-7 днів до введення препарату і протягом 2 днів після тесту. Лікарські засоби для зниження чутливості до алергену:
- Тавегіл або Кларитин в таблетках;
- Супрастин в таблетках або ампулах для внутрішньом'язового введення.
У Кларитина є найменша кількість побічних ефектів, так як це антигістамінний засіб нового покоління. Тавегіл і супрастин можуть викликати сонливість. Порекомендувати, який препарат краще підійде дитині, допоможе педіатр. При алергії протипоказання не є абсолютними, досить ввести захворювання в стадію ремісії. Якщо алергія зазвичай супроводжується набряком або утрудненням дихання, потрібно проводити Діаскінтест під наглядом лікаря і обов'язково на тлі прийому антигістамінних препаратів.
Якщо після тесту у дитини з'явилася сильна алергія, потрібно звертатися до лікаря. В екстреній ситуації, при нападі бронхіальної астми потрібно використовувати Еуфілін і Супрастин в роздільних шприцах внутрішньом'язово, а при сильній шкірної реакції - тільки Супрастин.
Як протипоказання впливають на результати?
- допускати розчісування і роздряпування шкіри;
- відвідувати басейн, приймати ванну, мочити руку;
- туго замотувати місце щеплення, бинтувати руку;
- мазати місце введення зеленкою, йодом, фукорцином.
Попадання води не впливає на результати тесту, але в воді іноді містяться різні сторонні речовини, які можуть викликати алергічну реакцію. Особливо важливо не відвідувати басейн з хлорованою водою. Перевірка результату проводиться через 3 доби з моменту введення препарату. Діаскінтест має такі особливості:
- не вступає в реакцію з БЦЖ та іншими щепленнями;
- має високу специфічність, не дає помилкових результатів, як реакція Манту;
- рідко викликає алергію у дітей;
- проходить зазвичай без підвищення температури.
Якщо після тесту температура більше 39 ° С, потрібно викликати швидку допомогу. Особливо уважно слід спостерігати за тими дітьми, у яких є шкірна, дихальна або харчова алергія. Дітям з алергією потрібно починати антигистаминную терапію не пізніше ніж за 1 тиждень до проведення щеплення. Позитивний результат Діаскінтест проявляється як круглу пляму на місці ін'єкції, діаметр плями - більше 5 мм.
У разі позитивного результату дитині призначаються додаткові дослідження:
- консультація фтизіатра;
- рентген грудної клітки;
- аналіз крові і сечі.
Повторне проведення тесту можливо відразу після того, як пройде почервоніння на шкірі. Поширена причина для хибнопозитивної реакції - це гематома в місці уколу. Розчин для ін'єкції вводиться підшкірно. До проведення щеплення потрібно застосувати педагогічний талант, щоб дитина була мотивована на ін'єкцію. Тоді під час введення препарату він буде вести себе спокійно і не ускладнювати роботу лікаря.
Гематома виглядає як синє пляма в точці проколу шкіри. Поступово синій колір змінюється на жовто-зелений. З хибнопозитивних результатів найчастіше відзначається гіпералергічною реакція.
Прояви цього стану:
- місце ін'єкції червоніє і набрякає;
- утворюється скупчення крові і лімфи під шкірою;
- розмір області набряклості в діаметрі - більше 15 мм.
При такій реакції результат не вважається достовірним і потрібні додаткові дослідження.