Загальні відомості
За складом і силі впливу протизапальні краплі для очей класифікуються на групи:
- глюкокортикостероїдні (ГКС) - гормональні краплі «Дексаметазон» (у складі комбінованих препаратів «тобрадекс», «Софрадекс»), «гідрокортизону очна мазь» та ін .;
- нестероїдні (НВПС) - «Диклофенак», «Індоклллір» і ін.
В цілому, протизапальні очні препарати для зовнішнього застосування володіють схожими властивостями, оскільки знижують інтенсивність запальних проявів (почервоніння і набряки очних тканин).
Про причини відшаруванні сітківки ока, а також її лікуванні і профілактики, можна дізнатися в цій статті.
Глюкокортикостероїди (ГКС)
Група глюкокортикостероїдних очних препаратів є натуральні або отримані синтетичним шляхом гормони ендокринних залоз. Отримані з коркового речовини надниркових залоз біологічно активні речовини мають універсальним механізмом протизапальної активності.
Показання до застосування
Основним показанням до прийому глюкокортикостероїдів вважаються патоіммунние запалення. Крім того, ГКС знаходять широке застосування в гострих періодах системних захворювань сполучної тканини, артритів, альвеолитов, а також запальних захворювань шкіри неінфекційного характеру.
З урахуванням впливу стероїдних препаратів на організм, до призначення ГКС ставляться вкрай обережно. Унаслідок можливого формування залежності характеру захворювань і регулярності прийому зазначених препаратів, має сенс скоротити тривалість їх застосування.
В цілому, протизапальні очні препарати для зовнішнього застосування володіють схожими властивостями, оскільки знижують інтенсивність запальних проявів (почервоніння і набряки очних тканин)
Тим часом, виражений протизапальний ефект ГКС є прямим «сигналом» до їх використання в разі гострої необхідності локалізації небезпечного для життя (працездатності) запального процесу.
Побічна дія
Застосування глюкокортикостероїдів залежить від безлічі факторів: вираженої активності препарату і впливу його на жирові обмінні процеси, індивідуально розрахованої добової дози, тривалості прийому, а також характеру введення. При локальному введенні може спостерігатися деяке зниження резистентності до інфекції з розвитком місцевих ускладнень.
Системне, тривале використання глюкокортикоїдів може викликати стероїдні порушення (синдром Кушинга, діабет, васкуліти виразки шлунка, остеопорозних зміни, гіпертрихоз, артеріальні гіпертензії, психози, а також недостатність надниркової функції).
Нестероїдні (НВПС)
Нестероїдні протизапальні очні препарати завоювали весь світ. Історія застосування препаратів НВПС бере початок ще з кінця XIX століття, коли в лікувальній практиці стали використовувати ацетилсаліцилову кислоту. До цього «доктрина сигнатур» наказувала хворим використовувати для лікування кору верби.
Існує чимало лікарських форм НВПС, їх виробників, доказової бази досліджень, які свідчать про ефективність і безпеку прийому препаратів цієї групи. В даний час відомо безліч НПЗП, класифікація яких проводиться в залежності від похідного хімічного складу.
НПЗП володіють не тільки протизапальну і знеболюючим ефектом, а й сприяють гальмуванню агрегації тромбоцитів.
Показання до застосування
Доведено, що терапевтичний ефект НПЗП обумовлений блокадою прозапального ферменту ЦОГ2 (ціклооксігенази2), а також зниженням рівня синтезу простагландинів.
Таким чином, основними показаннями для призначення НПЗП є больові відчуття різної природи, в т. Ч. Костномишечной при запаленнях опорно-рухового апарату, дісменорейние болю, мігрені та ін.
Побічна дія
Застосування нестероїдних протизапальних засобів заборонено у випадках, якщо у хворого:
- спостерігається підвищена чутливість до препаратів цієї групи;
- при виразкових проявах в шлунково-кишковому тракті;
- в період вагітності і лактації.
Найчастіше, при виникненні патоіммунних запалень лікар-офтальмолог призначає глюкокортикостероїди, з урахуванням побічного ефекту і наявності протипоказань.
Без відповідних знань не можна самостійно розрахувати дозування і кількість прийомів, тому уникнути ризику виникнення серйозних ускладнень допоможе консультація фахівця.