Які переваги застосування діафрагм і ковпачків?
Багатьох жінок приваблює ідея використання діафрагми або ковпачка, оскільки ці кошти не впливають на менструальний цикл, мають мінімум побічних ефектів і швидко видаляються. Після придбання вони можуть використовуватися протягом 2 років і є відносно недорогими. Їх застосування повністю контролюється жінкою.
Що являють собою діафрагми?
Лише небагатьом жінкам відомо, що успіх при застосуванні діафрагм і ковпачків залежить перш за все від їх мотивації. В ідеалі ці кошти повинні бути встановлені до статевого акту, а для цього потрібно заздалегідь припускати час сексуального контакту. Для досягнення найкращого ефекту ці кошти слід використовувати в поєднанні зі сперміцидами. У багатьох жінок, проте, сперміциди викликають неприємні відчуття через запах, що знижує мотивацію до застосування діафрагм. Спочатку лікар або медична сестра повинні підібрати розмір діафрагми. Розмір діафрагми слід повторно підібрати пості народження дитини.
Кожен лікар загальної практики повинен мати у своєму розпорядженні відповідні ресурси для надання адекватної консультації щодо методів контрацепції. Для цього можна:
Найчастіше лікарі вважають, що пацієнти обізнані про весь спектр існуючих засобів контрацепції. Вас може здивувати, наскільки багато жінок виключили можливість застосування тих чи інших засобів контрацепції через неправдивої інформації, пов'язаної з їх використанням, яку вони почерпнули при спілкуванні з подругами або матерями. Лікар повинен розглянути можливість застосування всіх доступних засобів контрацепції і переконатися в тому, що жінка володіє достатньою інформацією, щоб вибрати метод, який підходить для неї в даний момент життя.
Лікар повинен інформувати жінку про потенційний ризик невдач при використанні бар'єрних методів. Високий або середній ризик невдач асоційований з наступними характеристиками:
- частими сексуальними контактами (> 3 разів на тиждень);
- віком <30 лет;
- стилем поведінки сексуальних партнерів або власним, який ускладнює постійне застосування методів контрацепції;
- невдачами при застосуванні контрацепції в минулому;
- невирішеним питанням щодо бажаності вагітності у пацієнтки або його партнера;
- рішенням відстрочити, а не запобігти настанню вагітності.
Які види діафрагм існують?
Існує три види діафрагм. Найчастіше використовується плоска пружина. Спіралеподібного пружина більше підходить жінкам з сильними м'язами піхви, а дугоподібні діафрагми - жінкам зі зниженим тонусом м'язів піхви.
Чи потрібно використовувати діафрагми зі сперміцидами?
Діафрагми слід завжди використовувати з сперміцидами. Жінку необхідно проінструктувати про те, що половину чайної ложки спермицида необхідно помістити на увігнуту поверхню діафрагми, яка буде розташовуватися навпроти шийки матки, а також нанести невелику кількість навколо кільця (що буде служити в якості лубриканта під час введення діафрагми в піхву).
Чи підвищує використання діафрагми і сперміцидів ризик виникнення інфекцій сечовивідних шляхів?
У деяких жінок відзначаються рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).
Які поради щодо застосування діафрагм може дати лікар пацієнтці?
Необхідно звернути увагу пацієнтів на наступні поради:
- Переконайтеся, що використання діафрагми не змінює вашого відчуття шийки матки.
- Якщо ви відчуваєте незручність, можливо, діафрагма була встановлена неправильно.
- Використовуйте спермицид при кожному статевому акті.
- Залиште діафрагму мінімум на 6 годин після останнього статевого акту.
- Використовуйте діафрагму при кожному сексуальному контакті.
Коли слід рекомендувати використання ковпачка, а не діафрагми?
Ковпачки використовуються рідше, ніж діафрагми. Їх застосування переважніше якщо:
- діафрагма викликає тертя і дискомфорт;
- партнер відчуває кільце діафрагми;
- неможливо точно підібрати розмір діафрагми;
- у жінки розвиваються рецидивуючі ІМІ.
Які існують види ковпачків?
Існує три види ковпачків. Шийкового ковпачка має форму наперстка і підходить жінкам зі зниженим тонусом м'язів піхви. Ковпачок Думаса, або куполоподібний ковпачок, має форму півсфери і підходить для жінок, у яких неможливе застосування шийного ковпачка. Ковпачок Вімуля являє собою поєднання шийного ковпачка і ковпачка Думаса і підходить для жінок з дуже довгою шийкою матки.