Протрузія хребта розвиток, діагностика і лікування захворювання

Протрузія хребта - найбільш поширена форма руйнування дисків хребців. При виникненні даного захворювання диски опускаються вниз, в результаті чого фіброзне кільце випинається за межі хребетного стовпа, але при цьому залишається цілісним. Протрузію можна вважати початковим етапом розвитку грижі, яка, в свою чергу, може вражати всі частини хребта.

Протрузія грудного відділу хребта зустрічається значно рідше, ніж в інших його відділах, що пояснюється невеликою рухливістю і фіксацією хребців ребрами. Якщо своєчасно не діагностувати і не лікувати це захворювання, прогресування протрузии може привести до утворення грижі.

Причини і етапи ураження хребта

Протрузія хребта характеризується досить тривалим періодом свого формування, який складається з 3 послідовних етапів:

Перша стадія розглядається в якості основної передумови розвитку протрузії. На початковому етапі починається процес руйнування диска, який при цьому стає менш еластичним, оскільки, втрачаючи значну кількість води, зміщується вниз. У фіброзному кільці діагностується поява тріщин. На першій стадії може зруйнуватися до 2/3 диска. Людина може відчувати гострий біль на місці пошкодження диска.

Патологічні зміни в хребцях хребта

Другий етап характеризується початком появи випинання (2-3 мм) фіброзного кільця внаслідок сильного руйнування диска. Болі стають більш вираженими і тривалими. При цьому вони можуть серйозно відчуватися в інших частинах тіла. Рухи стають більш утрудненим і скутими.

На третьому етапі розвитку захворювання спостерігається відчутне випинання диска, що може привести до порушення цілісності фіброзного кільця і формуванню грижі після протрузії хребта. Хворий при цьому відчуває гострі, що віддають болю. На даному етапі рухова функція значно скорочується.

Головним фактором дегенерації дисків вважається розвиток у хворого остеохондрозу, оскільки з віком організм людини перестає отримувати в необхідних йому кількостях вітаміни, мікроелементи і воду. Всі тканини втрачають еластичність (в тому числі і міжхребетні диски спини). Внаслідок поступового руйнування диски не можуть якісно виконувати функцію амортизації для хребців, внаслідок чого хребці стискають диск і його вміст виходить за межі позвонкового стовпа.

Найчастіше протрузія хребта розвивається в поперекової частини, рідше - в районі шийного або грудного відділу хребта. У багатьох випадках протрузія дисків не супроводжується проявом характерних симптомів.

До розвитку протрузії можуть привести і інші негативні фактори:

серйозні переломи і викривлення;
різного роду травми, що ведуть до деформації;
вроджені аномалії спини;
нездоровий спосіб життя.

Симптоми протрузии і її діагностика

Ознаки, характерні для даного захворювання, багато в чому залежать від місця виникнення випинання диска.

Нормальний і хворий хребець в розрізі

Досить небезпечною вважається протрузія шийного відділу, оскільки навіть незначний випинання для дуже вузького хребетного каналу вважається небезпечним і серйозним приводом для занепокоєння. Симптоми виникнення цього типу протрузии можуть бути різними. Як правило, в разі розвитку захворювання грудного відділу хребта симптоми можуть бути наступними:

головний біль або запаморочення;
оніміння та слабкість в руках.

Для грудного відділу при протрузії хребта характерні своєрідні болю і скутість в середині спини, які можуть віддавати в область грудей або живіт. У деяких випадках може виникати невралгія різного ступеня прояву. Протрузія попереку може проявитися у вигляді гострого болю при зміні пози, загальної слабкості і оніміння кінцівок.

При виявленні ознак протрузии грудного відділу хребта потрібно кваліфікована допомога лікаря. Після візуального огляду необхідно зробити рентгенографію і УЗД пошкоджених ділянок хребта хворого.

Комплексний підхід до діагностики дає унікальну можливість визначити стан при протрузії хребта, визначити існуючі на даний момент ризики і зрозуміти, як лікувати захворювання.

особливості лікування

Лікування протрузії має бути комплексним. Якщо вчасно почати лікувати протрузія, можна обійтися без оперативного втручання. Найбільш складним і небезпечним вважається лікування шийного відділу, оскільки захворювання стосується самого вузького ділянки хребта. Хворому призначають ЛФК (вправи, лікувальна гімнастика), регулярно спостерігають за пацієнтом протягом декількох років.

Зазвичай при протрузії показана консервативна терапія, що включає в себе різні методики, серед яких найбільш ефективними вважаються наступні:

лікувальні масажі;
фізіотерапія;
ЛФК;
рефлексотерапія;
медикаментозне лікування;
креми та мазі;
мануальна терапія.

З метою усунення больових відчуттів хворому призначають протизапальні засоби (найз, кетонал і ін.).

Гімнастика і альтернативна медицина в боротьбі із захворюванням

Для поперекового відділу застосовують спеціальні мазі, які наносяться на пошкоджену область хребта. Лікар може призначити і інші форми ліків (наприклад, у вигляді ін'єкцій або для орального типу вживання). Лікування протрузії поперекового відділу обов'язково має включати ЛФК. Лікувальна гімнастка допомагає зміцнити м'язи спини, збільшити рухову функцію суглобів. При цьому починати рекомендується з найбільш простих вправ, згодом поступово збільшуючи навантаження.

Гімнастика завжди повинна супроводжуватися наглядом з боку лікаря, щоб за будь-яких дискомфортних відчуттях (почастішання пульсу, біль, порушення сну) можна було правильно зменшити навантаження або поміняти час занять. Щоб отримати позитивний ефект, ЛФК досить займатися 3 рази на тиждень, але регулярно. Гімнастика повинна бути відкладена в період ГРВІ або гострих хронічних захворювань.

Перед початком вправ проводиться легка розминка з метою розігріву м'язів. Гімнастика повинна виконуватися повільно і плавно. Потрібно стежити, щоб не затримувалося дихання, оскільки в такому випадку значно зменшується надходження кисню в організм. А при збільшенні фізичних навантажень потреба в ньому зростає.

Заняття ЛФК в основному проводяться в лежачому положенні або стоячи на четвереньках. Спеціаліст підбирає для кожного пацієнта індивідуальні вправи. Гімнастику і масаж бажано використовувати в якості основи лікування.

Протрузія попереку може спочатку протікати абсолютно безсимптомно, тому часто лікувати її починають вже на останньому етапі, близькому до утворення грижі хребта. Якщо протрузія піддається ефективному і швидкому лікуванню, то при грижі зростає можливість застосування хірургічної операції. У цьому полягає основна причина небезпеки даного захворювання. При існуючих ризиках виникнення протрузії необхідно максимально уважно стежити за станом міжхребцевих дисків і своєчасно вжити заходів для лікування. Поперековий відділ найчастіше схильний протрузии в зв'язку з великим навантаженням на хребці даної частини хребта.

На МРТ-знімку видно пошкоджені хребці

Сьогодні для лікування протрузії широко використовують альтернативні методики. До них відноситься голковколювання, завдяки якому можна зняти м'язовий спазм, біль і розслабити м'язи. При цьому значно посилюється кровообіг, внаслідок чого необхідні мікроелементи швидше потрапляють в диски, нормалізує обмінні процеси. Зняти застійні процеси і спазм допомагають вакуум-терапія, точковий масаж, гірудотерапія тощо. Масаж варто довірити тільки досвідченим фахівцям. Масаж допомагає посилити кровопостачання до хворого хребця, зміцнити хребет. Масаж повинен робити тільки досвідчений фахівець. При поперекової протрузії спочатку сеанс масажу повинен тривати не більше 10 хвилин. Поступово час процедури збільшується до 50-60 хвилин.

Лікувати протрузию народними методами, нехтуючи консервативним лікуванням, неможливо, оскільки жоден з існуючих народних рецептів не дає бажаного результату. Наслідки деструктивних змін в хребті може усунути виключно лікар.

Хірургічне лікування та профілактика

Хірургічне втручання при протрузії показано в разі переходу її розвитку в стадію грижі. Однак слід зазначити, що при порушеннях шийного відділу операція є практично єдиним способом лікування. Без своєчасного застосування операції у хворого можуть розвинутися серйозні проблеми зі здоров'ям, у тому числі з головним мозком.

Хірургічне лікування протрузії поперекових дисків можливо в наступних випадках:

Консервативна терапія не дала позитивного ефекту після 6 місяців лікування.
Розмір випадання фіброзного кільця може загрожувати інвалідністю.
За умов стрімкого розвитку протрузії, коли уражається все більша область хребта.

При занедбаності хвороби може повністю зруйнуватися міжхребцевий диск. Така патологія може бути усунена тільки хірургічним шляхом, інакше людині може загрожувати інвалідність. При своєчасній діагностиці і правильному дотриманні рекомендацій фахівців прогноз одужання завжди позитивний.

Після вдалого лікування необхідно подбати про профілактику протрузии і грижі хребта. Для цієї мети хворому потрібно:

тримати правильну поставу;
нормалізувати вагу;
щодня робити гімнастику;
постійно міняти положення тіла з метою запобігання перевантаження окремих м'язів спини;
уникати тривалої ходьби на високих підборах або плоскій підошві;
рівномірно розподіляти вантаж в обох руках;
встановити монітор перед обличчям, щоб уникнути нагинання шиї;
користуватися матрацом середньої твердості;
регулярно їздити на велосипеді, відвідувати басейн, займатися швидкою ходьбою.