Першою стадією формування грижі міжхребцевого диска є протрузія диска. На цій стадії волокна фіброзного кільця (волокна, спірально закручені навколо міжхребцевого диска) починають руйнуватися, але розриву зовнішньої оболонки не відбувається, тому пульпозное ядро (м'яка желатіноподобную структура) залишається в межах міжхребцевого диска.
Існує також поняття пролапсу (випадання) міжхребцевого діска.Под пролапсом розуміється випадання елементів пульпозного ядра в результаті розриву фіброзного кільця. Наслідком пролапсу є саме міжхребцева грижа. Місцезнаходження та величина протрузии міжхребцевого диска визначають її вплив на організм і можливість освіти протрузий знову. При своєчасному лікуванні протрузії міжхребцевого диска в грудному, поперековому або шийному відділах хребта можна повністю усунути.
Причини появи протрузії диска
Хребет остаточно формується до 22-24 років. І його рухливість залежить головним чином від міжхребцевих дисків.
При фізичної активності роль дисків особливо важлива: вони виконують роль своєрідних амортизаторів в поперековому і шийному відділах. Під дією сили тяжіння і в результаті фізичних навантажень товщина міжхребцевих дисків поступово зменшується.
Хребці зближуються один з одним, стоншуючи міжхребцевий диск, який поступово випадає в спинномозковий канал. Це становить величезну небезпеку для нервів і судин, розташованих в спинномозковому каналі. Крім защемлення нервових закінчень порушується стабільність хребетного сегмента.
Пульпозне ядро, на 80% складається з води, підсихає і злегка втрачає амортизує. Одночасно фіброзне кільце стоншується, в ньому з'являються тріщини. У ці тріщини зміщується драглисте ядро. Відбувається випинання в спинномозковий канал або протрузія диска.
Якщо ж відбувається розрив фіброзного кільця міжхребцевого диска в купе з випинанням елементів драглистого ядра, утворюється пролапс, тобто випадання міжхребцевого диска в спинномозковий канал. Це називають істинної міжхребцевої грижею.
Симптоми протрузии міжхребцевих дисків
При протрузії характерні наступні симптоми:
- больові відчуття в області ушкодженого диска;
- оніміння та сильні болі при згинанні спини;
- порушення рухової функції органів;
- при протрузії шиї можлива поява болю в руках і плечах, оніміння пальців рук, запаморочення, головний біль;
- поколювання, зміна кольору і вологості шкіри, «мурашки» в зоні іннервації;
- скачки артеріального тиску.
Як видно, БІЛЬ є загальним проявом протрузії міжхребцевого диска.
Залежно від заблокованого нерва біль може віддавати в верхні і нижні кінцівки, міжреберні проміжки, потилицю, шию. Це може супроводжуватися ослабленням сили м'язів, порушенням чутливості і тривалими м'язовими болями в иннервирована ділянках. При цьому сідничні нерви страждають від здавлювання в першу чергу з огляду на їх анатомічного розташування.
Джерелом болю є не сама протрузія, а структури, розташовані близько від неї (судини, тверда мозкова оболонка, зв'язки, м'язи).
Поширеним симптомом є оніміння пальців рук. Оніміння з'являється через напругу м'язів шиї, через які до руки проходять судини і нерви.
Чим небезпечна протрузія хребетного диска?
- найбільш небезпечні протрузії міжхребцевих дисків шийного відділу. Вони часто призводять до гіпертонії, порушення рухливості рук і пальців, гіпотонії і навіть інвалідизації;
- через блокування нервових корінців можуть статися збої в роботі внутрішніх органів;
- розрив фіброзного кільця з утиском нервових закінчень може привести до паралічу.
Причини виникнення протрузії міжхребцевого диска
Фактори розвитку протрузії можуть бути найрізноманітнішими:
- Остеохондроз хребта;
- Остеопорозних переломи хребців і хронічні мікротравми хребта;
- Природжений або дегенеративний спондилолістез і інші патології;
- Сколіоз, лордоз, кіфоз;
- Порушення обміну речовин;
- Травми хребта (автомобільні і родові);
- Спадковість, віруси, інфекції, неправильне харчування і захворювання внутрішніх органів;
- Великі навантаження на хребетний стовп (різкі нахили і повороти корпусу);
- Слабкий м'язовий каркас тулуба;
- Вікові зміни.
Протрузії міжхребцевих дисків шийного та поперекового відділів виникають частіше за інших, так як ці відділи більш рухливі, тому схильні до травм і перевантажень.
Діагностика протрузії диска
Для точної діагностики протрузії міжхребцевого диска необхідно провести магнітно-резонансну томографію (МРТ) пошкодженого сегмента хребта. Це абсолютно безпечний метод дослідження, що дає повну інформацію про розміри хребетного каналу, величиною протрузии і вираженості запальних процесів.
На жаль, комп'ютерна томографія (КТ) часто надає неправильні про протрузії міжхребцевого диска і часто відображає неправильну інформацію про досліджуваному ділянці хребта.
У 90% випадків своєчасна консультація та правильне лікування дозволяють справитися з протрузією міжхребцевих дисків.
лікування протрузії
Лікування протрузії міжхребцевих дисків залежить від ступеня розвитку захворювання. Алгоритм лікування схожий з діями, виконуваними в зв'язку з нестабільністю хребта. Фахівці "Клініки Нова Медицина" не розглядають протрузии міжхребцевих дисків як локальний прояв болю. Тому лікування протрузії міжхребцевих дисків в нашій клініці в першу чергу спрямоване на усунення причин захворювання.
На перших етапах застосовуються консервативні методи лікування протрузії міжхребцевих дисків, спрямовані на зняття больового синдрому:
Але якщо консервативні методи лікування вже не допомагають, то варто подумати про операцію.
В "Клініці Нова Медицина" проводяться сучасні та ефективні операції з лікування протрузії міжхребцевих дисків.
Нуклеопластіка
Щоб зняти напад болю і пролікувати стан, яке до нього привело, застосовують нуклеопластіку. При цьому не потрібно ні госпіталізації, ні серйозних втручань. Суть методики полягає в тому, що лікар вводить пацієнтові в міжхребцевий диск порожнисту голку. Після того, як доктор за допомогою рентгена переконується, що голка розташована над пошкодженою ділянкою міжхребцевого диска, в нього можуть бути введені:
Вибір компонента залежить від методики. Будь-який з них знижує тиск всередині диска, усуває біль і прибирає запалення. Набряк поступово йде і защемлений нервовий корінець звільняється.
"Клініка Нова Медицина" є першою в Росії, яка застосовує на практиці лікування озоном. Наші лікарі (Купових С.С. Боровских Р.Р. і Ахмад А.А.) пройшли спеціальне навчання в медичному центрі професора Lulecci, в Стамбулі.
Мікрохірургічне видалення грижі міжхребцевого диска або мікродискектомія
З того моменту, як мікродискектомія була «золотим стандартом» нейрохірургії в лікуванні гриж і протрузій міжхребцевих дисків пройшло лише кілька років. Методика полягає в тому, що лікар через невеликий розріз видаляє протрузию міжхребцевого диска. Для цього використовується спеціальний інструмент. Після видалення ушкодженої тканини протрузии, вводиться спеціальний склад, який сприяє регенерації, в навколишні тканини - паста для правильного зрощення і загоєння. У виняткових випадках потрібна заміна міжхребцевого диска.
Ще одним нововведенням "Клініки Нова Медицина" є те, що для регенерації тканин міжхребцевого диска ми використовуємо генетичні матеріали самого пацієнта. Для цього ми використовуємо плазму його крові, особливо обробляємо її і вводимо в тканини для їх відновлення. Завдяки наявності в плазмі факторів росту, міжхребцевий диск швидко і якісно відновлюється.
Будь-яка протрузія міжхребцевого диска при неправильному або запізнілому лікуванні може стати грижею хребта!
Спільне використання інформації
Відмова від відповідальності