У механізмах розвитку інших психогенних патологічних импульсаций лежить реалізація больового синдрому периферійними механізмами, наприклад, м'язовими, судинними та іншими.
Причини і фактори, що привертають до розвитку психалгії.
Найбільш часто виникнення психалгії спостерігається в якості одного з проявів невротичних станів.
Крім того, прояви психалгії нерідко супроводжують психічні захворювання. Серед них - маніакально-депресивний психоз. шизофренія. прихована депресія. Будь-яке органічне захворювання головного мозку у осіб з підвищеною схильністю може послужити психогенним фактором для розвитку психалгії.
Псіхалгія характеризується своєрідністю больових відчуттів. Ці відчуття по суті є сенестопатиями. Тому нерідко фахівець, навіть після дуже тривалого і докладного розпитування і обстеження хворого може так і не зрозуміти відчуттів хворого.
При психалгії, на відміну від соматогенних больових відчуттів скарги характеризуються поліморфно. Іншими словами, пацієнт одночасно скаржиться на найрізноманітніші відчуття болю - ниючий, розпираючий, що стріляє, пульсуюча, що розпирає в одній або декількох областях тіла. Нерідко зона больових відчуттів у одного і того ж хворого змінюється за короткий проміжок часу.
Зазвичай в розташуванні больових зон немає збігу з областями іннервації і відповідності за клінічними проявами характерним для даної області порушень чутливості. Больові зони відбивають уявлення самого хворого про анатомію свого організму. Однак, нерідко спостерігається нечітка локалізація болів.
Наприклад, психалгії при депресивних станах часто виглядають у вигляді синдромів головного болю, болю в серці, м'язах, спині. Особливостями больових відчуттів при депресії є акцентування уваги хворого більше на своїх емоційних відчуттях. Наприклад, пацієнт скаржиться на відчуття "каменя на серце" або на "непомірну ношу, від якої ниє шия і холоне спина". Крім того, хворий може відрізнити свої відчуття від "звичайних", соматогенних болів. Часто можна спостерігати відсутність зв'язку больових відчуттів з фізичним навантаженням. Деякі лікарі відзначають парадоксальну циклічність болю, з ранковими погіршенням. Крім цього, болі зазвичай супроводжуються порушеннями вегетативної нервової системи.
Схожі матеріали:
