Порядок, а також випадки, при яких приймається рішення про добровільну або обов'язкової психіатричної допомоги встановлено Закон РФ N 3185-1 "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні".
Що таке психіатрична допомога - поняття
Психіатрична допомога - це вид медичної допомоги, що включає в себе психіатричне обстеження і психіатричний огляд, профілактику та діагностику психічних розладів, лікування і медичну реабілітацію осіб, які страждають психічними розладами.
Перед наданням хворому допомоги проводиться психіатричне обстеження.
Законом встановлено, що психіатричний огляд проводиться для з'ясування:
- страждає обстежуваний психічний розлад;
- чи потребує він в психіатричну допомогу;
- в разі потреби визначається вид допомоги.
Надання психіатричної допомоги без згоди хворого і примусова госпіталізація в психіатричний стаціонар допустима у виняткових випадках, при цьому необхідно дотримуватися певної процедури і наявність відповідних підстав.
Примусовий огляд хворого
За загальним правилом, будь-медичне обстеження, в тому числі і психіатричне, проводиться при наявності інформованої добровільної згоди обстежуваного на його проведення.
Однак законом визначено виняткові підстави, при яких можна провести психіатричне обстеження без згоди хворого.
При цьому встановлено, що такі рішення можуть прийматися в двох випадках:
- лікарем-психіатром самостійно;
- лікарем-психіатром з санкції судді.
Підстави для примусового обстеження без рішення суду
Рішення про психіатричний огляд особи без її згоди і без рішення суду приймається лікарем-психіатром самостійно у випадках:
1. коли за наявними даними обстежуваний робить дії, що дають підстави припускати наявність у неї тяжкого психічного розладу, який обумовлює його безпосередню небезпеку для себе або оточуючих;
2. якщо обстежуваний знаходиться під диспансерним наглядом і є страждають хронічним і затяжним психічним розладом з важкими стійкими або часто загострюється хворобливими проявами.
Підстави для примусового обстеження за рішенням суду
Рішення про психіатричний огляд особи без її згоди і без рішення суду приймається лікарем-психіатром за рішенням суду у випадках коли за наявними даними обстежуваний робить дії, що дають підстави припускати наявність у неї тяжкого психічного розладу, який обумовлює:
- його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби, або
- істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги.
Дані психіатричного огляду та висновок про стан психічного здоров'я обстежуваного фіксуються в медичній документації, в якій зазначаються також причини звернення до лікаря-психіатра і медичні рекомендації.
Порядок прийняття рішення про обстеження без згоди пацієнта
Рішення приймається лікарем-психіатром на підставі заяви, що містить відомості про наявність зазначених вище підстав. Заява може бути подана родичами особи, що підлягає психіатричному огляду, лікарем будь-якої медичної спеціальності, посадовими особами та іншими громадянами.
У невідкладних випадках, коли за одержаними відомостями особа становить безпосередню небезпеку для себе або оточуючих, заява може бути усним. Рішення приймається лікарем-психіатром негайно і оформляється записом в медичній документації.
При відсутності безпосередньої небезпеки особи для себе або оточуючих заяву про психіатричний огляд має бути письмовим
Встановивши обгрунтованість заяви про психіатричний огляд особи без її згоди або без згоди її законного представника, лікар-психіатр направляє до суду за місцем проживання особи своє письмове мотивоване висновок про необхідність такого огляду, а також заяву про огляд та інші наявні матеріали. Суддя вирішує питання про дачу санкції у триденний термін з моменту отримання всіх матеріалів
Ухвалення рішення за підсумками обстеження
За результатами психіатричного огляду комісія лікарів-психіатрів виносить рішення про обгрунтованість або необгрунтованість госпіталізації.
У разі визнання госпіталізації необґрунтованою і відсутності у госпіталізованого бажання залишитися в лікарні його негайно виписують.
примусова госпіталізація
У разі визнання госпіталізації обґрунтованої представник медичної організації подає в суд заяву про госпіталізацію особи в психіатричний стаціонар, в примусовому порядку.
До заяви додається мотивований висновок комісії лікарів-психіатрів про необхідність подальшого перебування особи в стаціонарі.
Заява та висновок комісії лікарів-психіатрів повинні бути спрямовані в суд за місцем знаходження медичної організації протягом 24 годин після визнання госпіталізації обгрунтованою.
Суддя розглядає заяву про госпіталізацію особи протягом п'яти днів з моменту його прийняття за участю прокурора, представника медичної організації, яка порушила клопотання про госпіталізацію, і представника громадянина, щодо якого вирішується питання про госпіталізацію.
За результатами розгляду заяви суддя виносить рішення, яким задовольняє або відхиляє клопотання психіатричного стаціонару про госпіталізацію. Рішення судді про задоволення заяви є підставою для госпіталізації і подальшого утримання особи в психіатричному стаціонарі. Рішення суду може бути оскаржене протягом 10 днів з моменту його винесення.
Підстави для примусової госпіталізації особи в стаціонар без його згоди
Якщо за результатами обстеження особа буде визнаний страждають психічним розладом, його госпіталізують в психіатричну лікарню.
Підставами для примусової госпіталізації в медичну організацію є:
- наявність у особи психічного розладу та рішення лікаря-психіатра про проведення психіатричного обстеження або лікування в стаціонарних умовах або
- постанову судді.
Особа може бути госпіталізована до психіатричної лікарні без його згоди до постанови судді, якщо його психіатричне обстеження або лікування можливо лише в стаціонарних умовах, а психічний розлад є важким і обумовлює:
- його безпосередню небезпеку для себе або оточуючих;
- його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби;
- істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги.
Підстави для застосування примусових заходів медичного характеру
Примусовий порядок надання психіатричної допомоги застосовується тільки за рішенням суду щодо осіб, які страждають психічними розладами, які вчинили злочини, а також при недобровільної госпіталізації з підстав, зазначених вище.
Примусові заходи відповідно до кримінального законодавства можуть бути призначені судом наступним особам:
- які вчинили злочини в стані неосудності;
- у яких після скоєння злочину настало психічний розлад, що робить неможливим призначення або виконання покарання;
- які вчинили злочин і страждають психічними розладами, що не виключають осудності;
- які вчинили у віці старше вісімнадцяти років злочин проти статевої недоторканності неповнолітнього, який не досяг чотирнадцятирічного віку, і страждають розладом сексуальної переваги (педофілією), не виключає осудності.
При цьому зазначеним особам примусові заходи медичного характеру призначаються тільки у випадках, коли психічні розлади пов'язані з можливістю заподіяння цими особами іншого істотної шкоди або з небезпекою для себе або інших осіб.
Підготовлено "Персональні права.ру"