Ідея про те, що душевна хвороба - це тілесна хвороба, сходить до медичного розуміння хвороби як «гуморального [1] дисбалансу» колишніх часів, яке забавним чином послужило прототипом сучасного, імовірно наукового розуміння її як «хімічного дисбалансу». У Сполучених Штатах уявлення душевної хвороби як гуморального дисбалансу було розвинене Бенджаменом Рашем (1746-1813), батьком-засновником американської психіатрії. Раш не робив відкриття, ніби конкретні поведінкові вчинки є хворобами; він сам оголошував, ніж вони є: «Брехня», - стверджував він, - «це тілесне захворювання». У листі до свого друга Джона Адамса він написав: «Ці предмети [душевні хвороби] досі були оповиті таємницею. Я постарався звести їх до рівня всіх інших хвороб людського тіла і показати, що розум і тіло проваджені однаковими причинами і підкоряються одним і тим же законам ».
У дев'ятнадцятому столітті, наукове розуміння хвороби як ураження органу або тканини витіснило галеновской [2] розуміння хвороби як гуморального дисбалансу. Тоді ж лікарі постулювали, що психічні хвороби є захворюваннями мозку. Приблизно з 1850 року і до закінчення Першої світової війни в цій області панувала німецька (точніше кажучи, німецькомовних) психіатрія. Сам термін «психіатрія» ( «psychiatrie») являє собою німецьке винахід, створене Йоганом Крістіаном Рейлі (1759-1813) в 1808 році. Рейлі, що не психіатр, був одним з видатних медичних вчених і лікарів свого часу. Він був другом і лікарем Йоганна Вольфганга фон Гете. На додаток до винаходу терміна «психіатрія», він також створив термін «невредоносная катування» для опису методів залякування душевно хворих пацієнтів, які він вважав ефективним і прийнятним «лікуванням».
Складаючи праці в 1917 році - в розпал Першої світової війни - Еміль Крепелін (1856-1926), творець першої системи психіатричної класифікації, загальновизнаний батько сучасної «наукової» психіатрії - зробив показові зауваження про гарденберговском досягненні: «Велика війна, в яку ми зараз залучені , змусила нас усвідомити, що наука змогла придумати для нас масу ефективного зброї для використання проти ворожого світу. Чи може бути інакше, якщо ми боремося з внутрішнім ворогом, що прагнуть зруйнувати саму основу нашого існування? »
Зауваження Крепеліна недвозначно свідчать про те, що він розглядав психіатрію як зброя держави, подібне військовим силам, чиєю функцією є захист вітчизни від «внутрішнього ворога», який прагне, подібно ворожої армії, зруйнувати його. Злий геній психіатрії брехав, і продовжує брехати в своїй здатності переконувати себе, правову систему і громадськість - в тому, що в справах, які стосуються психіатрії, немає конфлікту між правовими інтересами особистості і правовими інтересами політичного класу, керуючого державою. Звичайно, піонерам німецької психіатрії доводилося відповідати на запитання: «Що таке душевна хвороба?» Вони зробили відповідь на нього. Вільгельм Грізінгер (1817-1868), який вважається одним із засновників німецької психіатрії, а також відомого притулку для божевільних Бюргхёлцлі в Цюріху, заявив: «Психічні хвороби є хворобами мозку. ... Божевілля - це всього лише набір симптомів різних психічних станів мозку ».
Теодор Мейнерта (1833-1892) - віденський нейропсихіатрії, уродженець Німеччини і один з вчителів Фрейда, почав свій підручник «Психіатрія» (1884) наступним словами: «Читач не знайде ніякого іншого визначення слова" психіатрія "в цій книзі, окрім даного на титульній сторінці: "Медичний трактат по хворобах переднього мозку". Історичне поняття психіатрії, тобто "Лікування душі", має на увазі більше, ніж ми можемо досягти, і виходить за рамки точного наукового дослідження ».
В огляді шведської психіатрії дев'ятнадцятого століття історик Роджер Кварселл каже: «У 1860-х рр. суперечка між психіатрами про дійсну природу душевної хвороби закінчився ... Майже всі медичні вчені і медичне керівництво були в той час переконані, що душевні хвороби мали ту ж природу, що і тілесні розлади ». Plus # 231; a change, plus c'est la m # 234; me chose (фр. - чим більше речі змінюються, тим більше вони залишаються колишніми).
Які висновки робили і роблять лікарі з цього розуміння душевної хвороби як хвороби мозку? В першу чергу, як зазначив Карл Верник (1848-1905), видатний німецький нейропсихіатрії дев'ятнадцятого століття: «Медичне лікування [душевнохворих] пацієнтів почалося з порушення їх особистої свободи». Крім того, воно почалося з «милосердних тортур», таких як залякування пацієнтів, що їх кинуть у зміїну яму - звідси походження назви «зміїна яма» для божевільні. Примітно, що теорія гуморального дисбалансу привела Раша до застосування «виснажливої, прочищають, мізерної дієти і транквілізуючі [3] крісла». Транквилизирующее крісло було хитромудрим пристроєм, схожим на крісло, в яке садили пацієнта, пристібали його і обертали до тих пір, поки йому не ставало погано, або поки він не втрачав свідомість. Передбачалося, що це відновить баланс циркуляції рідини в мозку. Знадобився лише маленький крок від транквілізуючі крісла дев'ятнадцятого століття до транквілізуючі препарату двадцятого століття, який, як передбачається. відновить хімічну рівновагу в мозку пацієнта.
Психіатрична практика сьогодні вимагає, щоб лікарі та пацієнти не помічали очевидного, і щоб вони не знали історії. Не було ніяких доказів того, що гуморальний дисбаланс викликає хворобу, за винятком доктрини, що панувала протягом двох тисяч років. Немає жодних свідчень того, що хімічний дисбаланс викликає психічне захворювання, крім тих, які підривають наукову репутацію і популярність цієї доктрини. Ні Американська психіатрична асоціація, ні американські президенти не нагадують людям про попередження великого англійського невролога дев'ятнадцятого століття Джона Хаглінгса Джексона (1835-1911): «Ми, як лікарі, дбаємо про тіло. Якщо з'являється така річ, як душевний розлад, то ми нічого не можемо зробити з ним ».
Переклад Ольги Ларіної
[1] Гуморальний (від лат. Humor - рідина) - пов'язаний з рідинами організму. Гуморальна патологія - висхідна до Гіппократа (бл. 460-ок.370 до н.е.) теорія, відповідно до ст основі кожного захворювання лежить ненормальне поєднання рідких середовищ організму: крові, лімфи, чорної жовчі і жовтої жовчі. - прим. перекладача
[3] транквилизирующий. заспокійливий - прим. перекладача