Психодинамічна точка зору, пояснення суїциду, глава 7

Пояснення суїциду.

Більшість людей, які стикаються з важкими ситуаціями, ніколи не намагаються вбити себе. Намагаючись зрозуміти, чому деякі люди більш схильні до суїциду, ніж інші, теоретики запропонували ширші пояснення самодеструктівное дій. Найпоширеніші теорії грунтуються на психодинамической, біологічної та соціокультурної точки зору. Ці пояснення, однак, не зустрічають великої підтримки і вони не описують всі типи самогубств. Так що клініцистам в даний час не вистачає чіткого розуміння природи суїциду.

Психологічні замітки. У 1910 році у Відні відбулася перша наукова конференція, присвячена вивченню самогубств.>

Психодинамічна точка зору.

Багато теоретики психодинамического напряму вважають, що суїцид виникає через депресію і гніву на інших, який людина спрямовує на самого себе. Цю теорію вперше запропонував Вільгельм Штекель на зустрічі у Відні в 1910 році, коли заявив, що "себе вбиває той, хто хотів убити іншого або принаймні бажав смерті іншої людини" (Shneidman, 1979).

Як ми знаємо, Фрейд (1917) і Абрахам (1916, 1911) припустили, що коли люди переживають реальну або символічну втрату коханого, вони несвідомо включають цю людину в свою власну ідентичність і відчувають по відношенню до себе те, що відчували по відношенню до іншого людині (дивись розділ 6). На короткий час негативні почуття по відношенню до втраченого коханій людині переживаються як ненависть до себе. Гнів по відношенню до коханої може перетворитися в сильний гнів по відношенню до самого себе і нарешті перерости у велику депресію. Суїцид - крайнє вираження такої ненависті до себе. Наступне опис спроби самогубці показує, як прояв цих сил:

27-річна жінка, яка завжди вирізнялася сумлінність і відповідальністю, порізала собі зап'ястя ножем, "щоб покарати себе за те, що вона тиранічна, безвідповідальна, егоцентрична і жорстока". Цей випадок подіяв на неї просто приголомшливо і вона відчула сильне полегшення, коли терапевт пояснив, що ці її слова набагато краще описують її недавно померлого батька, ніж її саму. (Gill, 1982, р.15).

Ближче до кінця своєї наукової діяльності Фрейд припустив, що у людей існує базовий інстинкт смерті. Фрейд називав цей інстинкт "Танатос". Танатос суперечить "інстинкту життя". На думку Фрейда, поки більшість людей вчиться направляти свій інстинкт смерті відносно самих себе на інших, люди, схильні до самогубства, потрапляють в мережі гніву на самих себе і направляють цей інстинкт прямо на себе (Freud, 1955).

Соціокультурна точка зору

Альтруїстичний суїцид, навпаки, роблять люди, які настільки добре інтегруються в суспільстві, що навмисно приносять в жертву своє життя в обмін на благополуччя. Солдати, які кидалися на гранати, щоб врятувати інших, японські пілоти-камікадзе, які віддали життя в повітряних атаках, і буддійські ченці, які протестували проти війни у ​​В'єтнамі і підпалювали себе, - всі вони здійснювали альтруїстичний суїцид. На думку Дюркгейма, суспільство, яке заохочує альтруїстичних смерть і смерть заради збереження своєї честі (як це роблять на Далекому Сході), також, ймовірно, має більш високий рівень самогубств.

На відміну від егоїстичного суїциду, який є актом людини, який заперечує структуру суспільства, суїцид на грунті аномії - це акт людини, якого принизило неорганізоване, неадекватне або переживає занепад суспільство.

Егоїстичний суїцид - самогубство, яке відбувається людьми, зовсім або майже неконтрольованими суспільством, людьми, яких не хвилюють громадські правила або норми.

Альтруїстичне самогубство - самогубство, яке відбувається людьми, навмисно приносять своє життя в жертву громадському благу.

Біологічна точка зору.

Дослідження близнюків також підтверджують це уявлення про самогубство. Дослідники, які вивчали близнюків, які народилися в Данії між 1870 і 1920 роками, виявили 19 пар однояйцевих близнюків і 58 пар різнояйцевих близнюків, в яких принаймні один з близнюків вчинив самогубство (Juel-Nielsen Videbech, 1970). У чотирьох ідентичних парах другий близнюк також здійснював самогубство (21%), при цьому жоден з різнояйцевих близнюків в парі не повторював самогубства.

Як і в сімейному вихованні і дослідженні близнюків, ці дані не обов'язково інтерпретувати з точки зору біології. Клініцисти психодинамического напрямки можуть заперечити, що діти, чиї близькі родичі здійснюють самогубство, схильні до депресії і суїциду, тому що вони втратили коханої людини в критичну стадію розвитку. Теоретики психодинамики могли б підкреслити моделює роль, яку відіграють батьки або близькі родичі тих, хто намагається вчинити самогубство.

На перший погляд, ці дослідження можуть сказати нам тільки те, що багато людей, що впадають в депресію, намагаються накласти на себе руки. Крім того, депресія сама по собі пов'язана з низьким рівнем активності серотоніну. З іншого боку, є докази низького рівня активності серотоніну навіть серед випробовуваних, схильних до суїциду, у яких не було депресії (Van Praag, 1983; Brown et al. 1982). To є низький рівень активності серотоніну, мабуть, грає роль при самогубстві, незалежно від депресії.