Ставлення до аборту в нашому суспільстві ґрунтується на уявленні про те, що це нескладна медична операція, яка, хоч і має деяку частку ризику, все ж не є небезпечною і не несе загрози життю жінки. За винятком ситуацій, коли є медичні показання до аборту, в більшості випадків аборт вибирається жінкою свідомо для вирішення якихось сімейних, побутових або психологічних проблем. Таке ставлення до аборту існує через відсутність розуміння, що аборт - це вбивство живої людини, а також з-за неуцтва населення в питанні наукових досліджень наслідків аборту та його впливу на організм і психіку як жінки, так і батька дитини і їх більш пізніх дітей.
У 1981 році американський психолог Вінсент Ру вперше сказав про існування такого явища як «постабортний синдром» - це посттравматичний стресовий розлад, що розвивається в вигляді реакції на стрес після скоєного аборту. Після виступу Вінсента Ру було проведено безліч досліджень в цій області, і переважна кількість лікарів і психологів на сьогоднішній день упевнено говорять про існування постабортного синдрому. Проте поки що дане визначення не отримало офіційний статус в науці в силу методологічної небездоганності досліджень з цієї проблеми і недостатньої оцінки неврахованих факторів в дослідженнях. Саме тому такі наукові організації як Американська психологічна асоціація, Американська психіатрична асоціація, Британський королівський психіатричний коледж відмовилися визнавати наявність постабортного синдрому, і поняття «ПАС» не ввійшло в МКБ-10.
Проте, проведені з даної проблеми дослідження вимагають уваги як лікарів і психологів, так і широкої громадськості. Адже якщо жінка після аборту бере участь в дослідженні і при опитуванні каже, що у неї немає якихось би там не було психологічних наслідків, це може означати заперечення жінкою проблем, а це не завжди можна виявити за допомогою психологічних тестів.
Отже, постабортний синдром включає в себе всілякі наслідки перенесеного аборту, в число яких входять захворювання, придбані в результаті даного хірургічного втручання, і психологічні стани і розлади різного характеру.
Психолог Вінсент Ру, кажучи про ПАС, виділяв в ньому чотири основні компоненти:
1-й компонент: сприйняття жінкою ситуації аборту як травматичного події, або як ситуації, яка виходить за рамки звичайних переживань,
2-й компонент: переживання ситуації аборту повторно в уяві жінки, це супроводжується негативними емоціями, які найчастіше не контролюються; кошмарні сновидіння; повернення в пам'яті до минулого; переживання горя, особливо в річницю аборту,
3-й компонент: здійснення жінкою спроб заперечувати спогади про аборт або уникнути їх, при цьому такі спроби безуспішні; переживання емоційної болю,
4-й компонент: поява психологічних станів і розладів, пов'язаних з абортом і до нього не виникали.
Норвезькі вчені провели дослідження, яке виявило, що у жінок, які перенесли аборт, значно вище ризик розвитку депресії, ніж у жінок, чия вагітність завершилася пологами. У дослідженні взяло участь 768 жінок (вік 17-25 років).
Американець Девід Ріардон з колегами провів масштабне дослідження, участь в якому взяли 56 000 вагітних жінок (13-49 років). Вчені виявили, що у тих, хто зробив аборт, в подальшому в більшості випадків розвивалися такі психіатричні захворювання як депресія і маніакально-депресивний психоз.
Також було проведено дослідження в Фінляндії, що вивчало ризик виникнення суїцидів у жінок після аборту. В ході цього дослідження було виявлено, що у жінок, які вчинили аборт, рівень суїцидів значно перевищує такий же рівень у жінок, які народили.
Іноді симптоми постабортного синдрому проявляються не відразу після аборту, а після деякого, іноді тривалого періоду часу. У зв'язку з цим цікаві результати дослідження, що порівнюється психологічні проблеми і переживання жінок, які втратили дитину внаслідок викидня, і жінок, які перенесли аборт. Дослідження показало, що при втраті дитини через викидня жінка стикається з психологічними наслідками в перші 10 місяців після цієї події. А жінки, які вчинили аборт, в перші 10 місяців переживають менше психологічних проблем; проте згодом - через 2 роки - стикаються з такими проблемами як тривожність і депресія.
Якщо ми говоримо про постабортному синдромі, то в першу чергу маємо на увазі переслідують жінку підсвідомі переживання, пов'язані з ситуацією аборту.
Крім названого симптому картину ПАС також складають:
- психологічний шок, схожий на шок після нещасного випадку;
- ослаблення, притуплення емоційного сприйняття;
- стан пасивності, байдужості, або навпаки, підвищена активність;
- неадекватні емоційні реакції на звичайні, повсякденні явища: на шум побутових приладів в будинку, при спілкуванні, на погляд грудного малюка;
- хворобливе увагу до вагітних жінок і маленьких дітей, відчуття панічного страху перед ними;
- постійні думки про аборт,
- тривале внутрішнє відчуття втрати і порожнечі;
- розлад сну, можливі жахливі сновидіння;
- внаслідок релігійної неграмотності виникнення відчуття нечистоти, прокльони, страх перед Божим покаранням по відношенню до себе або своїх дітей;
- істотне зниження почуття власної гідності; низька самооцінка;
- спроби другою вагітністю загладити і забути досконалий аборт;
- намагаючись виправдати себе, жінка вибирає позицію або «за», або «проти» абортів, при цьому активно висловлює свою точку зору, пропагуючи прийняття рішення «за» або «проти» аборту відповідно;
- виникнення агресії по відношенню до лікаря, який зробив аборт;
- агресивність до батька дитині, до всіх чоловіків;
- сексуальне байдужість, інші сексуальні розлади;
- співжиття з багатьма партнерами;
- повторення абортів згодом неодноразово;
- зловживання алкоголем, наркотиками, медпрепаратами;
Давайте розглянемо деякі психологічні стани, які переживає здійснила аборт жінка.
Перші відчуття, які виникають як реакція на перенесений аборт, це відчуття втрати, скорботи і порожнечі. Ці почуття схожі на переживання при втраті близької. Тобто навіть самою жінкою аборт переживається як смерть. При цьому ситуація ускладнюється усвідомленням того, що ця смерть була спровокована нею самою усвідомлено, власноруч, шляхом прийняття відповідного рішення.
Слідом за зазначеними вище станами жінці доводиться переживати паніку, сильний страх. Вона боїться не мати дітей в майбутньому, боїться можливі наслідки для здоров'я, сильно переживає з приводу майбутнього своєї сім'ї. Часто після аборту між партнерами виникають серйозні проблеми, які, звичайно ж, не залишають жінку байдужою, а глибоко зачіпають її емоційний світ. Пари після аборту відчувають труднощі в поверненні до здорової психологічній атмосфері у відносинах. Часто виникає фізична відраза по відношенню один до одного.
Говорячи про психологічні наслідки аборту, зазвичай говорять про жінок, проте цей вчинок впливає і на душевний стан чоловіків. Якщо батько бажав мати дитини або, можливо, нічого не знав про аборт, пізніше він відчуває, що йому когось не вистачає. Він часто відчуває печаль, втрачає здатність радіти життю.
При виникненні небажаної вагітності відповідальність за це несуть обидва партнера, але буває так, що жінка, щоб зняти з себе тягар провини за те, що сталося, починає звинувачувати в усьому чоловіка, і внаслідок цього у неї виникає неприйняття фізичного контакту з ним.
Часто після аборту у жінки з'являються агресія, нетерпимість і агресію до партнера, до оточуючих і навіть по відношенню до абсолютно незнайомим людям.
Почуття провини і інші негативні емоції, які тривалий час відчуває жінка після аборту, можуть перерости в такі розлади як істерія, невроз, психоз, і ін.
Доктор М. Сім провів дослідження, яке дозволило виявити, що психози, що виникають після аборту, набагато важче післяпологових розладів, більш довготривалі і мають більш високий шанс появи рецидивів.
Як ми побачили, психологічні наслідки аборту численні для самої жінки, а також мають місце у батьків ненароджених дітей.
Психологічний стан жінки при постабортному синдромі піддається корекції, однак в будь-якому випадку робота буде тривалою і складною. Основними орієнтирами в цій роботі будуть 1) каяття і 2) прийняття себе.
До жаль, мало хто лікарі розуміють, в якому лікуванні потребують такі пацієнтки; при застосуванні пріхотропних препаратів очікуваного ефекту досягти не вдається.
Процес зцілення при ПАС відбувається поступово, вимагає тісної емоційної підтримки (близьких або спеціально навчених фахівців - психологів або психотерапевтів) і включає в себе п'ять кроків:
Крок 1. Протистояння заперечення. Більшість жінок усвідомлюють, що вони вбивають свою дитину, що вони вбивають живу людину. Але вони витісняють ці думки зі своєї свідомості. На даному етапі жінка повинна дозволити собі назвати всі речі своїми іменами і визнати, що вона свідомо вибрала і була співучасницею вбивства власної дитини.
Крок 2. Отреагирование на рівні почуттів і емоцій. На даному етапі важливо відчути біль втрати і оплакати свого загиблої дитини насправді, як якщо б жінка оплакувала смерть близької людини.
Крок 3. Шукати вибачення у Бога. Адже творцем всього живого, Джерелом життя є Бог. А аборт - це дуже тяжке порушення, вчинок проти життя, проти Бога.
Крок 4. Пробачити інших. Накопичені емоції обтяжують душу і вимагають дозволу від них. Пробачити інших важко, але потрібно самій жінці. Прощення інших дає можливість звільнитися від давно придушуються емоцій, таких як образа, злість, лють, агресія та ін.
Крок 5. Пробачити саму себе для того, щоб знайти душевний спокій.
В процесі лікування від наслідків аборту може допомогти психолог, психотерапевт або психіатр. Якщо прояви ПАС носять важкий характер (наприклад, мова йде про спробу самогубства, психозі і т.д.), звернення до фахівця є необхідною.
Макарова Інна Юріївна
Психолог, Емоційно-образна психотерапія - м.Москва
Жадан Тетяна Віталіївна писал (а):
переслідують жінку підсвідомі переживання,
які дуже часто переходять в психосоматичні тілесні прояви. Жінка може навіть не підозрювати, звідки взялися хвороби або думати, що це просто наслідок медичного втручання. Але найчастіше це саме тілесне прояв психічних феноменів.
Жадан Тетяна Віталіївна писал (а):
внаслідок релігійної неграмотності виникнення відчуття нечистоти, прокльони, страх перед Божим покаранням по відношенню до себе або своїх дітей;
а в чому тут неграмотність.