Не сьогодні і навіть не вчора люди почали хворіти душею. Хворим розумом (блаженним і божевільним) часто допомагали виживати жалісливі люди, притулки, монастирі, богодельни, і лікарні. Але не в усі часи і завжди допомагали душевнохворим людям. В середні віки в Західній Європі були гоніння на відьом і чаклунів, серед яких могли бути тисячі божевільних. Їх палили на вогнищах і позбувалися.
У 1547 році в Лондоні з гуртожитку релігійного братства «Господа нашого з Віфліємі» виникла Бетлемську королівська лікарня - перший будинок божевільних (Бедлам).
Лише в за часів Великої французької революції в 1798 році Філліп Пинель, призначений старшим лікарем госпіталю Сальпетрієр наказав зняти з ланцюгів душевно хворих.
У Росії письменник А.П.Чехов в оповіданні «Палата №6» описується психіатричне відділення лікарні з обов'язковою кислою капустою у флігелі, санітаром-держимордою і закинутими хворими.
«У лікарняному дворі стоїть невеликий флігель ... і сірий лікарняний паркан з цвяхами. Ці цвяхи, звернені вістрями догори, і паркан, і самий флігель мають той особливий сумовитий, окаянний вигляд, який у нас буває тільки у лікарняних і тюремних построек.і самий флігель мають той особливий сумовитий, окаянний вигляд, який у нас буває тільки у лікарняних і тюремних будівель. Якщо ви не боїтеся обпекти про кропиву, то ходімо по вузькій стежці, що веде до флігеля, і подивимося, що робиться всередині. Відчинивши перші двері, ми входимо в сіни. Тут біля стін і біля печі навалено цілі гори лікарняного мотлоху. Матраци, старі роздерті халати, панталони, сорочки з синіми смужками, нікуди непридатна, зношена взуття, - вся ця дрантя повалена в купи, перемятих, сплуталася, гниє і видає задушливий запах.
На непотребі завжди з люлькою в зубах лежить сторож Микита, старий відставний солдат з поруділи нашивками. У нього суворе, випитого особа, навислі брови, які надають обличчю виразу степової вівчарки, і червоний ніс; він невисокого зросту, на вигляд сухощав і жилавий, але постава у нього значна і кулаки здоровенні. Належить він до числа тих простодушних, позитивних, виконавчих і тупих людей, які найбільше на світі люблять порядок і тому переконані, чтоіхнадо бити. Він б'є по обличчю, по грудях, по спині, по чім попало, і впевнений, що без цього не було б тут порядку.
Далі ви входите в більшу, простору кімнату, що займає весь флігель, якщо не брати до уваги сіней. Стіни тут вимазані брудно-голубою фарбою, стеля закопчені, як в курній хаті, - ясно, що тут взимку димлять печі і буває угарно. Вікна зсередини спотворені залізними гратами. Пол сер і заїдливий. Смердить кислою капустою, гнотовим гаром, клопами і аміаком, і цей сморід в першу хвилину виробляє на вас таке враження, ніби ви входите в зверінец.В кімнаті стоять ліжка, пригвинчені до підлоги. На них сидять і лежать люди в синіх лікарняних халатах і по-старовинному в ковпаках. Це - божевільні. Всіх їх тут п'ять чоловік. Тільки один благородного звання, решта ж все міщани ».
Що потрібно знати про психічному статусі людини психолога?
Неможливо підступиться до основ психологічного консультування без знань про клієнта - його звичайному житті, звичайного кола спілкування його в суспільстві, з друзями і близькими. Психологу необхідно налаштувати свою душу на хвилю розуміння з клієнтом, що взагалі-то, пізнається і розуміється дуже непросто.
Вивчаючи, а потім описуючи психологічний статус клієнта, перше, на що ми, психологи, звертаємо увагу, на його зовнішній вигляд, його одяг, рухи, вираз обличчя і різним проявам пережитих людиною психічних процесів. Багато ознак підкажуть на скільки відповідає фізичному, психологічному і психічному статусу даного людині (вік людини, його слідування моді чи нехтування нею).
Не тільки одяг, але і її використання, манера одягатися, ходити, жестикулювати може бути показовим прикладом її зв'язку з рисами характеру.
При погляді на клієнта психолог перш за все звертає увагу на очі. Очі - дзеркало душі.
Статус (лат. Status - стан, положення) - абстрактний багатозначний термін, в загальному сенсі означає сукупність стабільних значень параметрів об'єкта або суб'єкта.
Що є психічний статус людини і як його описати психологу?
Психічний статус-опис стану психіки людини, які включають його інтелектуальні, емоційні та фізіологічні можливості. Психічний статус носить описово-інформативний характер з достовірністю психологічного (психопатологічного) «портрета» і з позиції клінічної інформації (тобто оцінки)
зовнішність
Спостереження грунтуються в основному на фізичних характеристиках і деяких демографічних даних.
Фізичні характеристики клієнтів включають такі аспекти, як охайність, одяг, розширення / звуження зіниць, вираз обличчя, потовиділення, макіяж, наявність татуювань, сережок і пірсингу, зріст, вага і статура. Інтерв'юер повинен уважно спостерігати не тільки за зовнішнім виглядом клієнтів, але і за особливостями їх фізичної реакції на себе або спілкування з ним.
Пол, вік, расова та етнічна приналежність може бути значущим для інтерв'ювання. «Клієнт який виглядає старше за свій вік, може мати досвід прийому наркотичних речовин, страждати органічним розладом психіки або мати фізичні захворюваннях. Зовнішність також може бути вираженням його середовища або тієї ситуації, в якій він знаходиться.
Поведінка і психомоторна активність
Інтерв'юер повинен спостерігати за поведінкою клієнта і фіксувати його особливості. Приділяється увага як надмірної або недостатньої активності, так і наявністю або відсутністю певних моделей поведінки (наприклад, ухилення від візуального контакту (з урахуванням культурного впливу), гримаси, надмірний візуальний контакт (пильне розглядання), незвичайні або повторюють жести і положення тіл). Клієнти можуть не визнаватися в певних думках або почуттях (наприклад, в паранояльних або депресивних). А їх поведінка буде суперечити їх словами (наприклад, напружена поза і пильний погляд або уповільнена психомоторики і нерухоме обличчя).
Надмірна рухливість може говорити про занепокоєння, прийомі наркотичних речовин або маніакальної фази біполярного розладу. Надмірна повільність може свідчити про органічну дисфункцією мозку. кататонической шизофренії або наркотичному ступорі Депресія може проявляється або через порушення. або через психомоторну загальмованість. Деякі параноїдні клієнти іноді насторожено озираються, постійно озираються, постійно побоюючись зовнішньої загрози. Постійне змахування уявних пушинок або пилу з одягу іноді асоціюється з делірієм, наркотичної або медикаментозної інтоксикацією.
Установки по відношенню до інтерв'юера
Агресія: клієнти висловлюють агресію вербально, жестами, мімікою. Клієнти можуть обірвати і агресивно відповісти на питання: «Який ідіотизм» або «Звичайно я злюся. Може вистачити мене передражнювати? ».
Байдужість: зовнішність і руху клієнтів говорять про байдужість, відсутність інтересу до інтерв'ю. Клієнти можуть позіхати, барабанити пальцями, відволікатися на сторонні перешкоди.
Ворожість: клієнти уїдливо і опосередковано виявляють недоброзичливість (наприклад, через сарказм, закочування очей, кислий вираз обличчя).
Запобігливість: клієнти можуть улесливо, занадто активно домагаються схвалення і підтримки інтерв'юера. Вони можуть спробувати уявити себе в найвигіднішому світлі або погоджуватися з усім, що говорить інтерв'юер. Клієнти можуть робити занадто багато жестів згоди (дуже часто кивати головою), посміхатися, не відриваючись дивитися інтерв'юеру в обличчя.
Маніпулювання: можуть використовувати слова інтерв'юера в своїх інтересах «Він вів себе нечесно, правда?»
Напруга: постійний або майже постійний контакт, клієнт всім тілом подається до психолога і напружено його слухає. Клієнти можуть говорити гучним і напруженим голосом.
Негативізм: клієнти чинять опір буквально всьому, що говорить інтерв'юер. Вони можуть не погоджуватися з безумовно правильним перефразування, відображенням почуттів, узагальненнями. Можуть відмовлятися відповідати на питання або взагалі мовчати. Така поведінка також називається опозиційним.
Нетерпіння: клієнти сидять на краєчку стільця. Чи не в змозі виносити довгі паузи або повільну мова інтерв'юера. Можуть виявляти бажання отримати рецепт вирішення своїх проблем, проявляють ворожість і спроможність.
Пасивність: клієнти не виявляють ні зацікавленості, ні опору. Вони можуть користуватися фразою «Як скажіть». Вони можу сидіти і чекати. Поки їм не скажуть, що вони повинні робити.
Підозрілість: Клієнти можуть підозріло озиратися, кидати підозрілі погляди, ставити питання про те, що записує інтерв'юер.
Спокушання: Клієнти можуть спокусливо або викликають чіпати або гладити себе, близько присуватися і намагатися торкнутися інтерв'юера.
настрій
При дослідженні психічного статусу настрій і афект розглядаються як два різних поняття.
Настрій клієнта слід з'ясувати за допомогою простих недирективних відкритих питань, наприклад: «Як би ви описали свій настрій?», «Як ви себе почуваєте останнім часом?», А не закритих директивних питань як: «Чи відчуваєте ви пригніченість?». Коли клієнтів запитують про їх стан, деякі з них починають описувати свій фізичний стан або життєву ситуацію. В такому випадку просто вислухайте їх а потім запитаєте: «А емоції? Що ви відчуваєте (по відношенню свого фізичного стану або життєвої ситуації)? ».
Бажано дослівно записувати відповіді клієнтів на ваше запитання щодо їх настрою. Це дає можливість порівнювати опису клієнтом свого настрою в різний час і порівнювати з описом їм своїх думок, так як воно може пояснити домінуючий характер першого.
Настрій відрізняється від афекту декількома характерними рисами: воно, як правило, більш довгострокове; змінюється не так спонтанно, як афект; створює емоційний фон; Характеризується самим клієнтом, в той час як афект з'ясовується інтерв'юером.
Говорячи фігурально, настрій співвідноситься з афектом так само, як клімат співвідноситься з погодою.
Мова і мислення
З точки зору дослідження психічного статусу, мова і мислення тісно пов'язані. Інтерв'юер спостерігає і діагностує розумові процеси клієнта, перш за все через мова, невербальне поведінка, мова жестів.