Психологія, на відміну від психіатрії, займається нормальними проявами інтелектуальної, емоційної і духовного життя людей. Консультація у психолога і психологічна професійна підтримка на певних етапах потрібна практично кожній людині, яка хоче поліпшити якість свого життя, гармонізувати взаємини з іншими людьми, розібратися з тими проблемами і дискомфортними переживаннями, які заважають бути щасливою.
Ми часто говоримо про психологічну підтримку, яка необхідна людям зі стомою, і цим часто як би підкреслюємо особливий стан стомованих пацієнтів. Насправді існують і інші групи захворювань, при яких психологічна допомога відіграє істотну роль, як в процесі лікування, так і в період реабілітації. Навіть виділилися особливі напрямки наукової та практичної психології: онкопсихолог і кардіопсіхологія.
Онкопсихолог - порівняно молода область міждисциплінарного знання, що виникла на стику психології, психотерапії, онкологічної медицини й етики. У Росії це поняття з'явилося близько 15 років тому. Спочатку онкопсихолог була покликана допомагати людям з раковими захворюваннями пережити повідомлення про страшний діагноз і майбутню операцію. Зараз онкопсихолог використовується як один з інструментів у боротьбі з хворобою.
Фахівці стверджують, що першою реакцією на діагноз «рак» буває приреченість, небажання боротися за себе. Пацієнт впадає в депресію, а це запускає фізіологічні процеси, що пригнічують природні захисні механізми, що створює умови для прогресування хвороби. Згідно з дослідженнями західних психологів, у онкологічних хворих, що зазнають депресивні синдроми, смертність може підвищуватися на 26%, а у хворих з депресією різного ступеня тяжкості - на 39%. Саме тому лікування онкологічного захворювання має бути цілісним, що зачіпають психіку людини, а не обмежуватися тільки хірургією, опроміненням і хіміотерапією.
Кардіопсіхологія - нова галузь знань, яка об'єднала в собі досвід кардіології, психосоматичної медицини і психології - не випадково виділилася в самостійну дисципліну, адже психологічний статус кардіологічних хворих відрізняється особливими властивостями, оскільки саме серцево-судинні захворювання несуть в собі особливий психосоматичний компонент.
Якими б успішними і рутинними не були в даний час багато видів хірургічних втручань, серцеві захворювання і пов'язані з ними операції завжди сприймаються нами як серйозні та загрозливі. І як показують дослідження, саме для пацієнтів кардіоклінік характерні депресивні і тривожно-депресивні стани, що може самим несприятливим чином вплинути на перебіг і результат хвороби (відомо, наприклад, що пацієнти, які страждають депресією, менше виконують вказівки лікаря по прийому медикаментів, дотримання до- і після операційного режиму). Тому успіх лікування в дуже чому залежить саме від стабільного емоційного стану і психологічного настрою пацієнта.
Особливо важливий етап роботи з пацієнтами, як в онкопсихолог, так і в кардіопсіхологіі - передопераційний період.
Час перед операцією особливо важко для хворого психологічно. Властивими для нього в цей момент є почуття невизначеності, невпевненості, безпорадності, страху перед наркозом, операцією і її наслідками. Звичайно, кожна людина володіє своєю індивідуальною здатністю до їх подолання, але практично кожен потребує цей час особливої уваги і підтримки.
Ситуація невизначеності, в якій знаходиться пацієнт перед операцією, може спровокувати розвиток різних невротичних або фобічних розладів - зокрема, кардіофобіі або кардіоневроза - при цьому їх симптоми сприяють розширенню клінічних проявів серцевої патології, посилюючи ознаки існуючих порушень, а також больові відчуття. Те ж саме можна сказати і про онкологічні захворювання, з тією поправкою, що на тлі фобій і депресії знижується ефективність випереджають операцію етапів лікування - хіміотерапії або радіотерапії. Крім того, надмірне психологічне напруження, інтенсивний стрес також викликає у онкохворих серцево-судинну симптоматику, що вкрай небажаний і небезпечний фактор в момент операції.
Окремим етапом при роботі з пацієнтом в передопераційний період є допомога в подоланні страху перед болем. Досвід психологічної практики показує, що страх перед болем підсилює її сприйняття, в той же час, відволікання від переживань больових відчуттів, зменшує їх інтенсивність. Аутогенне тренування і інші техніки дозволяють задіяти внутрішні ресурси людини, які обов'язково є у кожного, і направити їх на зцілення і вміння нейтралізувати больові відчуття.
Психолог, використовуючи в своїй роботі методи, спрямовані на зниження тривожності та стабілізацію емоційного стану, зможе надати допомогу щодо подолання почуття страху і занепокоєння і таким чином вплинути на психологічну готовність хворого до майбутньої операції. Консультування родичів в передопераційний період направлено на вирішення завдання, яким чином забезпечити оптимальну моральну підтримку хворому, а також на надання психологічної допомоги близьким пацієнта. Післяопераційний період у психологічному плані є підготовкою до повернення пацієнта до нормального життя. В даний час в Німеччині, Японії, США та інших розвинених країнах проводяться дослідження з удосконалення реабілітаційних програм, спрямованих на поліпшення якості життя хворого з серцево-судинними і онкологічними захворюваннями після проведеного оперативного лікування.
Безпосереднє оточення хворого може дати важливу інформацію для складання такого плану, а також надати величезну допомогу хворому, забезпечивши позитивне підкріплення його планів і дій, спрямованих на підтримку здорового способу життя після повернення додому. Особливу увагу онкопсихолог і кардіопсіхологія приділяють роботі з дітьми в сім'ях, де є пацієнти, які пережили операцію або знаходяться в стані ремісії, або в ситуації контрольованого хронічного захворювання. Діти в таких сімейних сценаріях відносяться до групи ризику, так як можуть бути психологічно травмовані незрозумілими їм діями, реакціями і конфліктами з боку дорослих, як батьків, так і бабусь-дідусів.