Особливість захворювання в тому, що хворі дуже образно і виразно розповідають про події, які ніколи з ними не відбувалися. Це можуть бути героїчні подвиги, зроблені ними наукові відкриття та винаходи. Багато хто любить говорити про зустрічі з відомими особистостями, наприклад, політиками або артистами. Часто від хворих конфабулезом можна почути неймовірні історії про подорожі в екзотичні місця, зустрічах з неймовірними формами життя, і інше. Такі розповіді бувають спонтанними, і, як правило, відносяться до періоду з минулого.
Всі висловлювання таких пацієнтів схожі на ідеї величі, на підставі цього даний синдром в деяких випадках має назву експансивний конфабулез. Люди, які страждають цим захворюванням, часто перебувають в гордій настрої з ейфорічній забарвленням, незважаючи на те, що їхні висловлювання в більшості випадків зроблені в спокійному, оповідальному характер. Зазвичай, виходячи зі стану конфабулеза, пацієнти відмінно пам'ятають усі, що розповіли, і нерідко відносяться критично до власних висловлювань. Тривалість даного розладу буває різною, зазвичай недовгою, і рідко перевищує термін в декілька тижнів.
На думку фахівців, стан конфабулеза має прямий зв'язок з певним затьмаренням свідомості, також мають значення розлади пам'яті. Причиною захворювання можуть бути хвороби, рідко зустрічаються в наш час, наприклад, багато вчених в першу чергу називають черевний тиф, а точніше, мається на увазі той його період, коли спадає лихоманка. Досить часто конфабулез обумовлений черепно-мозковими травмами, особливо цьому сприяє регредіентное етап течії психічного розладу.
Найбільш обгрунтованим вважається зарахування конфабулеза до синдромам, званим проміжними, або перехідними. Тобто, маються на увазі різні оборотні екзогенноорганіческіе ознаки. Особливість даних станів в тому, що вони мають різні психопатологічні прояви, але, тим не менш, не супроводжуються порушеною свідомістю. У ряді випадків причиною конфабулеза є деякі форми шизофренії та парафренного марення. Тут також є помилкові спогади і фантастичні розповіді. Але в цій ситуації слід знати, що стан пацієнта виражено не тільки конфабуляциями. але і іншими психопатологічними розладами.
Спостерігається психічний автоматизм, стан доповнено компонентами систематизованого марення, є дефіцітарние розлади, типові для шізофреніі.В старечому віці розвиваються галюцинаторно-маячні психози, виражені в галюцинаціях і фантастичному бреде, в той же час відбувається перехід в конфабуляторной стан, яке є відносно стабільним.
Лікування даного порушення залежить від наявної клінічної картини. Якщо конфабулез доповнений маніакальним і параноїчним станом, лікарі використовують медикаментозні засоби. Застосовуються нейролептики. мають виражену седативну дію. Коли має місце депресивний стан, то показані антидепресанти. Прогноз конфабулеза залежить від перебігу основного захворювання. Якщо пацієнт має симптоматичний психоз, то лікування проводиться в стаціонарі, хворі госпіталізуються в відповідне соматичне відділення, або в психіатричну лікарню. Якщо хворий поміщений в психіатричне відділення, то за його станом спостерігає не тільки лікар-психіатр, а й терапевт. У разі необхідності лікування проводить інфекціоніст.
Лікування конфабулеза може бути ускладнене, якщо подібне психотичні стани розвивається у пацієнта, який переніс інфаркт міокарда. Транспортування хворого заборонена, якщо він переніс оперативне втручання на серці, також в разі септичного міокардиту. Таких хворих лікують в стаціонарі, що має загальний тип, до того ж за пацієнтом повинен бути забезпечений цілодобовий нагляд. Особливо це важливо в тому випадку, коли людина перебуває в стані депресії і порушення. Слід завжди брати до уваги, що пацієнти в депресивному стані нерідко роблять спроби суїциду. Терапевтичний вплив при комфабулезе спочатку спрямоване на усунення основного захворювання, до того ж враховуються як психічні, так і соматичні причини.
У разі наявності інфекційних захворювань проводиться адекватне лікування, призначається дезінтоксикаційна терапія. Амнізін може бути призначений, якщо є затьмарення свідомості. При всіх перерахованих станах, що супроводжують конфабулез, терапевтична тактика передбачає інтенсивний вплив в першу чергу, на основне захворювання. Використовується фармакотерапія, яка визначається структурною особливістю психопатологічного синдрому. При лікуванні конфабулеза, що протікає в будь-якій формі, важливо домогтися стійкої ремісії основного захворювання. У будь-якому випадку, конфабулез, як самостійне захворювання, не несе серйозної загрози, проблема завжди полягає в викликали його причини, що вимагають правильного лікування. Тому, першорядне значення в даному випадку має правильна діагностика.
Схожі матеріали:
