Психотерапевт і психотерапія в Росії.
Найбільша плутанина виникає з термінами психологічне консультування, психологічна корекція і власне психотерапія
Є юридична і смислова різниця в цих термінах. Спочатку спробуємо розібратися з різницею в смисловому значенні цих слів.
Психологічне консультування - це надання клієнту інформації про цікавить його питанні в психологічній сфері, в найрізноманітніших її аспектах - починаючи від якоїсь конфліктної ситуації в житті клієнта і закінчуючи рекомендаціями по організації процесу навчання дитини клієнта. Психотерапевт (психолог-консультант) в цьому випадку виступає як експерт, який висловлює свою думку про психологічний стан, в якому зараз знаходиться клієнт, про можливі причини цього стану і можливі способи зміни цього стану. Вона може проходити у вигляді 1-5 зустрічей, або бути початковим етапом власне психотерапії. Це більшою мірою технічна процедура.
Психологічна корекція - це приведення до нормативу будь-якої психічної функції або психічного процесу, формування адекватних форм поведінки. В процесі психокорекції важливого значення набуває вибір певної програми навчання, вправ та ігор. Часто метою психологічної корекції є досягнення певного рівня будь-якої психічної функції, який можна перевірити за допомогою тестів або іншими психодіагностичні методами. Це в більшій мірі педагогічний процес.
Власне психотерапія - це процес психологічного взаємодії клієнта і психотерапевта, дослідження переживань і досвіду клієнта, результатом якого є особистісне зростання клієнта - розширення зони його усвідомленості, відкриття в собі нових рис, зміна погляду на існуючі психологічні труднощі, придбання нового досвіду, нових особистісних якостей, що дозволяє клієнту вирішити свої психологічні проблеми і досягти більш комфортного психологічного стану. Це процес творчості, свободи і постійного розвитку.
Звичайно, ці терміни тісно пов'язані, і нерідко перетікають одна в одну, але все ж деякі відмінності існують. У нас в країні під словом «психотерапія» можуть ховатися все три значення. Тому коли хтось вимовляє «психотерапія» добре б розуміти, яке значення цього слова він має на увазі.
Різниця в юридичному значенні цих термінів пов'язана з особливостями російського законодавства в даній сфері, Справа в тому, що психотерапія в РФ відноситься до медичного виду діяльності. Це означає, що займатися психотерапією може тільки лікар-психотерапевт, який має відповідний сертифікат. Однак насправді в процесі отримання психологічної освіти психологи навчаються тим же самим психотерапевтичним методикам, що і лікарі-психотерапевти. Але за чинним законодавством називати психотерапією свою діяльність юридично вони не можуть. В результаті складається парадоксальна ситуація - фахівці, які володіють однаковими методами, називають свою діяльність по-різному. Лікарі-психотерапевти називають свою діяльність психотерапією, а практикуючі психологи, займаючись, по суті, тим же самим, вже називають свою діяльність психологічним консультуванням або психологічною корекцією. При цьому абсолютно незрозуміло іноді буває, яке смислове значення вкладається в запропоновану послугу. Це потрібно кожен раз з'ясовувати у того фахівця, до якого Ви звертаєтеся. Звичайно, у психологів і психотерапевтів, як правило, існує різниця в досвіді клінічної роботи з психічно хворими людьми, крім того, психологи не займаються медикаментозною терапією хворих. Однак, незважаючи на це, психолог може володіти тими ж самими психотерапевтичними методами, що і лікар-психотерапевт. Чи може психолог займатися психотерапією? Юридично - ні, а за фактом (якщо звернутися до смисловим значенням слова) - так. Таким чином, психотерапевтами за смисловим змістом їх діяльності можуть називати себе не тільки лікарі, а й психологи, однак юридично, зрозуміло, психотерапією можуть займатися тільки лікарі-психотерапевти.
Ситуація ускладнюється ще й тим, що існуючі стандарти в освіті психотерапевтів в РФ не витримують ніякої критики. Щоб отримати сертифікат лікаря-психотерапевта, людині з медичною освітою потрібно закінчити інтернатуру або ординатуру з психіатрії (під час цього навчання фахівець займається медикаментозним лікуванням людей з психічними захворюваннями та психотерапії в цей період приділяється мінімальна увага), а потім пройти 4-5 місячну спеціалізацію по психотерапії, під час якої налічується курс лекцій з усіх існуючих напрямках, що називається «по вершкам». Під час проходження цієї спеціалізації від того, хто навчається не потрібно, ні того, щоб він сам пройшов особисту терапію, ні того, щоб він довів свою компетентність, продемонструвавши психотерапевтичну сесію, показавши «свою роботу» більш досвідченим колегам, а видача сертифіката часто є чисто формальним і технічним моментом. Також і психологи, після отримання свого основного освіти, в більшості випадків, не володіють достатнім професіоналізмом у сфері психотерапії, так як їх навчання психотерапевтичним методикам будувалося у вигляді уривчастих курсів, які тривають в кращому випадку 2-3 місяці. У підсумку, часто в сферу психотерапії потрапляють люди, що не володіють достатньою компетентністю в цій сфері, хоча і юридично законно в ній опинилися. Відповідно, підвищується ризик потрапити до психотерапевта з вельми сумнівними морально-етичними принципами, який буде просто «відігравати» на клієнті власні невирішені проблеми і витягати з нього максимальну кількість грошових знаків.
Кардинально інша ситуація на Заході - батьківщині психотерапії. Там психотерапією, крім лікарів, можуть займатися і фахівці з гуманітарною освітою - психологи, соціологи, які, проте, мають, крім основного (психологічного, соціологічного, медичного) освіти, додаткова освіта в сфері психотерапії. Саме в ході отримання цього додаткового освіти вони навчаються професійним психотерапевтичним навичкам. Найчастіше таке навчання психотерапії проходить в приватних освітніх інститутах по тривалим програмами - від 3 до 7 років в залежності від напрямку психотерапії. Для того, щоб стати психотерапевтом, в ході такої 3-7 річної програми потрібно виконати серйозні вимоги - самому пройти курс особистої терапії у психотерапевта, пройти курс групової психотерапії, набрати певну кількість годин супервізії (сесій під контролем більш досвідченого психотерапевта), продемонструвати свою роботу колегам. Таким чином, досягається значно більший професіоналізм в сфері психотерапії.
У Росії існують недержавні психотерапевтичні інститути, які мають міжнародну акредитацію, а також недержавні освітні установи, які займаються навчанням різних напрямків психотерапії по тривалим програмами. На мій погляд, щоб навчитися психотерапії, важливо виконати не тільки формальні вимоги, але і отримати додаткову освіту в таких інститутах. Сертифікація в цих визнаних у міжнародному психотерапевтичному співтоваристві інститутах є підтвердженням компетентності фахівця в обраній сфері.