причини появи
Таке захворювання є одним із проявів депресії ендогенного характеру, яка має спадкову природу і виникає як наслідок біохімічних порушень.
Прояв хвороби відбувається без певної чіткої зв'язку з ситуаціями психотравмирующего характеру. Іноді такий фактор провокує початкова прояв хвороби. Але далі ніякого зв'язку не звичайно не виявляється.
Дуже часто люди з такою хворобою мають сезонні загострення. Наприклад, стан пацієнта може ставати гірше навесні або восени. В інший час психічний стан хворого стабільно.
Симптоматика такої хвороби може бути виражена традиційними проявами депресивних станів, а також психологічними ознаками. Серед них варто виділити:
Виникнення галюцинацій.
Ідеї, які мають явний маревний характер, наприклад, переконання про існування у себе на смертельну або дуже важкої хвороби, або знаходження в собі недоліків фізичного характеру, які перешкоджають нормальному життю.
Знерухомленість або ступор, що виникають зовсім раптово.
Сильне збудження, яке виражається у вигляді панічного страху або тривоги - так звана «ажитація». Такі напади можуть виникати раптово і точно так же пропадати.
У деяких випадках спостерігається затьмарення свідомості, поява незрозумілих і непояснених видінь, які досить складно вписуються в існуючу реальність.
Психотичної депресії властиво виникнення симптомів хвороби на тривалий період, і вони не залежать від зовнішніх факторів і ситуацій. Згідно зі статистичними даними, 10-15% пацієнтів з таким діагнозом вчиняють спроби суїциду. Тому дуже важливо якомога раніше точно встановити діагноз і розпочати правильному лікуванню.
Шизофренія і психотическая депресія
Дуже важливо своєчасно відрізнити депресію від інших хвороб подібної природи, наприклад, шизофренії. На початку діагностики і спостереження можуть виникнути істотні труднощі, коли не всі симптоми чітко зрозумілі і не визначена динаміка перебігу хвороби. Саме на цій стадії може статися плутанина в діагнозі.
При депресії психотичного характеру головними симптомами стають такі ознаки, як пригніченість настрою, загальмованість в поведінці. Причому ці симптоми є найбільш вираженими. При цьому психотичні прояви є другорядними. Вони найчастіше виникають поодинці, і не так яскраво виражені. Наприклад, на певному етапі присутні виключно маячні ідеї, галюцинації, а також ажитація. При депресії залишається критичне сприйняття свого стану, і при появі симптомів у людини залишається чітке розуміння, що з ним відбуваються ненормальні речі. І хворого лякає такий стан, підштовхуючи шукати причини його виникнення.
Дівчина в депресії
При шизофренії ідеї, які мають яскраво виражений маревний характер, найчастіше спрямовані в бік переслідувань (хворому видається, що за ним стежать, женуться) або впливу в його відносин (до нього негативно ставляться, змушують щось робити, керують його вчинками і життям в цілому).
При шизофренії не спостерігається пригніченості настрою, апатії. Правда, іноді хворий стає холодним і беземоційним, але він сам цього не помічає. І вважає свій психологічний стан нормальним і природним.
особливості лікування
Якщо у людини при психотичної депресії спостерігається схильність до суїцидальних ідей, то варто організувати лікування в стаціонарі. Інакше може статися непоправне.
Найчастіше ефективне лікування реалізується з використанням антидепресантів і нейролептиків. На антидепресанти покладається функція ліквідації головних проявів і нормалізації біохімічних процесів.
Вибір лікарського препарату виконується на підставі існуючих ознак. Якщо явно виражені суїцидальні прояви, то найчастіше використовують антидепресанти трициклічного і атипового типу.
Лікування психотичних ознак проводиться нейролептиками.
Вся необхідна терапія, в тому числі вид препарату і його дозування, визначається тільки за призначенням лікаря і в індивідуальному порядку. При їх підборі фахівець враховує багато факторів.
На закінчення хочеться відзначити, що психотическая депресія лікується дуже складно, і присутня висока ймовірність прояву захворювання знову у вигляді рецидиву. Це обумовлено ендогенної природою хвороби. Тому дуже важливо лікування проводити тривало і не припиняти його при появі перших поліпшень. Раптове припинення такої терапії практично завжди призводить до виникнення хвороби знову, але вже в більш серйозній формі.