Псоріаз (від грец. Psora - луска), або лускатий лишай (psoriasis vulgaris), є поширеним шкірним захворюванням. Їм хворіють 1-3% населення земної кулі, тенденція до зростання захворюваності зберігається і в даний час. Клінічна картина псоріазу вивчена досить добре, існує велика кількість методів і засобів, що застосовуються для лікування псоріазу, однак відсутня науково обґрунтована етіотропна терапія даного дерматозу.
Основна мета у веденні хворих на псоріаз - це знизити частоту рецидивів даного захворювання у пацієнтів, запобігти ризику розвитку ускладнень, поліпшити якість життя. Це досягається шляхом динамічного диспансерного спостереження, проведенням реабілітаційних заходів, застосуванням нових сучасних методів лікування.
Псоріаз - це хронічне захворювання шкіри, яким страждає близько 125 млн чоловік на земній кулі. Хворі на псоріаз завжди пам'ятають про свою хворобу - з раннього ранку до пізнього вечора. Адже на них звертають увагу. Червоні злущуються на їхньому тілі викликають страх і упередження у оточуючих. Чи розуміють їх стан лише лікарі загальної практики і дерматологи, і близькі люди.
Історія вивчення хвороби налічує близько 200 років, однак етіолоія цього захворювання повністю не встановлена.
Причини, що викликають розвиток псоріазу. медицині невідомі. Передбачається, що природа цього захворювання може бути в аномальної роботі імунної системи і запаленні на рівні поверхневих шарів шкіри, викликаних цим збоєм. Швидше за все, причин у цієї хвороби безліч і серед них - генетичні, психологічні та екологічні чинники. У 30-50% хворих є випадки псоріазу в сім'ї у близьких родичів.
У здорової людини процес клітинного оновлення в шкірі відбувається за 20-30 днів, в той час як у хворих на псоріаз цей процес йде набагато швидше - за 4 - 5 днів. Це - механізм виникнення у них ущільнень на шкірі у вигляді червоних бляшок, які покриті легко відокремлюються сріблясто-білими лусочками.
Приблизно 3/4 випадків псоріазу починається в юнацькі роки, у людей молодше 30 років. Але і більш дорослі люди не позбавлені ризику розвитку цієї хвороби: 25% випадків хвороби вперше виявляють себе після 30 років.
Найпоширеніший вид псоріазу - бляшкової, або вульгарний (80% випадків), при якому на шкірі хворого з'являються великі бляшки, розміром від 1 см до 30 см. Вони виникають на кінцівках - на колінах, ліктях або на попереку і волосистої частини голови. Шкіра в цих місцях покривається тріщинами і сильно свербить. Псоріаз волосистої частини голови особливо важко переноситься хворими: він помітний всім. Бляшки можуть в деяких випадках можуть покривати практично всю голову.
Каплевидний псоріаз характеризується появою на тілі дрібних плям сухої шкіри, розміром менше одного сантиметра, злегка виступаючих над поверхнею шкіри. Плями ці - червоні або лілово-фіолетові, схожі на бризки. Цей вид псоріазу частіше зустрічається у дітей і підлітків.
Псоріаз в шкірних складках - одне з найболючіших для хворого. Шкіра при цій формі захворювання уражається в пахових складках, під пахвами, на сідницях. Тертя шкірних поверхонь викликає щораз більші пошкодження, і проблема може збільшуватися через приєднання вторинної інфекції - грибкової або бактеріальної.
Псоріаз нігтів супроводжується появою на них червоних або жовтих плям, потовщенням нігтів, скупченнями під ними лусочок і іншими симптомами.
Існує долонно-підошовний псоріаз, з ізольованим ураженням шкіри на долонях і підошвах.
Захворювання має хронічний перебіг з періодами загострень і світлих проміжків, коли симптоми хвороби вщухають. Причинами загострень може бути зміна сезону, стрес або інфекції. Загострення може тривати протягом місяців або навіть років. При адекватному лікуванні та контролі за захворюванням вдається зменшити шкірні прояви хвороби до мінімуму і навіть у багатьох випадках звести їх нанівець.
Псоріаз нерідко викликає депресивні розлади у хворих, втрату впевненості в собі і страх бути відкинутим в суспільстві. Естетично неприємні бляшки на тілі, зниження настрою або велику кількість часу, який потрібен хворому для проведення лікувальних процедур в 13% випадків призводять до тимчасової непрацездатності.
Основна мета у веденні хворих на псоріаз - знизити частоту рецидивів даного захворювання у пацієнтів, запобігти ризику розвитку ускладнень захворювання, поліпшити якість життя цих хворих. Це досягається шляхом динамічного диспансерного спостереження за пацієнтами, застосуванням нових сучасних методів лікування, проведенням реабілітаційних заходів.
На сьогоднішній день поряд з традиційними методами лікування псоріазу використовуються високоефективні сучасні методи лікування псоріазу.
Імунобіологічні препарати є найсучаснішим варіантом лікування псоріазу. Це біологічні препарати узконаправленного дії (зниження підвищеного рівня ФНП-альфа, шляхом зв'язування його зі специфічним штучно-створеним антитілом), які вибірково впливають на певні механізми, не зачіпаючи інших складових імунної системи. Сучасні препарати інгібітори ФНП-альфа добре переносяться і зручні для застосування. У Білорусі є три препарати для іммунобілогіческой терапії: Инфликсимаб (Ремикейд), устекінумаб (Стелара) для парентерального введення, Адалімумаб (Хуміра) - препарат для підшкірного введення. Імунобіологічна терапія показана пацієнтам з псоріазом із середньотяжким і тяжким перебігом, особливо при наявності ураження суглобів, при неефективності іншої раніше проведеної терапії.
Фототерапія (узковолновая 311 нм УФБ-фототерапія) псоріазу - метод світлової терапії псоріазу з застосуванням средневолнового випромінювання ультрафіолетових променів вузького спектра (УФБ - променів з максимальною емісією на довжині хвилі 311 нм). Володіє виборчим дією на структури шкіри і по своєму високому терапевтичному ефекту порівнянна з ПУВА-терапією, але викликає менше побічних дій і ускладнень. Найкращі результати досягаються в лікуванні локалізованих бляшок хронічного псоріазу.
Інфузійна терапія з застосуванням препарату «Реамберін». Препарат має дезінтоксикаційну, антигіпоксичну і антиоксидантною дією, що дозволяє послабити гостроту проявів псоріазу без використання гормонотерапії, подовжити терміни ремісії, поліпшити якість життя хворих на псоріаз.
Хороші результати досягнуті при використанні в комплексній терапії псоріазу таких методів, як плазмаферез, озонотерапія (внутрішньовенне введення озонованим розчинів, мезотерапія озоном псоріатичних бляшок, місцеве використання озонованого масла), УФО крові, лазеротерапія.
Завідувач шкірно-венерологічним диспансером
Приймальня головного лікаря
(+375 214) 53-62-70
(+375 214) 53-62-10 (факс)
Канцелярія
(+375 214) 53-15-12 (факс)