Задати питання
на тему Пухирчатка новонароджених
Симптоми пухирчатки новонароджених
Пухирчатка новонароджених (пемфігус) - це гостре інфекційне захворювання шкіри, що характеризується появою бульбашок з серозним запальним вмістом, зі схильністю до швидкого поширення процесу на здорові ділянки шкіри і слизові оболонки порожнини рота. Захворювання має бактеріальну природу і викликається стафілококом, рідше стрептококом. Виникає, як правило, в перші тижні життя дитини. Джерелом інфекції є: доглядає за дитиною персонал, мати новонародженого, члени його сім'ї, які хворіють або перехворіли гнійними захворюваннями шкіри. В окремих випадках джерелом інфекції є пуповина. Слід зазначити, що розвитку захворювання сприяє і такі чинники, як відсутність захисних властивостей шкіри у новонародженої дитини, її анатомо-фізіологічні особливості, незадовільна гігієна дитини. Клініка захворювання розвивається гостро. На тлі блідої або злегка почервонілий шкіри в перші дні життя дитини з'являються бульбашки з рідиною, які навіть при невеликому торканні лопаються. Інфікована рідина, контактуючи зі шкірою, сприяє появі нових бульбашок і генералізації процесу. На шкірних покривах - на місці луснули міхурів - залишаються ерозії, потім елементи підсихають, і відбувається відшарування епітелію шкіри. Бульбашки утворюються і на слизовій ротової порожнини новонародженого. Вони практично відразу лопаються, залишаючи маленькі ранки, навколо них слизова запалюється. Це призводить до того що, годування дитини стає важким і хворобливим. Інфекція з їжею проникає в шлунково-кишковий тракт і може викликати дисбактеріоз кишечника. Найважче процес протікає у недоношених, і у дітей з затримкою внутрішньоутробного розвитку. Страждає загальний стан дитини, у міру розвитку хвороби воно погіршується. Втрата рідини через шкіру сприяє. розвитку інтоксикації, з'являється температура. Відбувається порушення всіх видів обміну, але перш за все - водно-сольового і білкового. Небезпечна пухирчатка супутніми гнійно-запальними захворюваннями і важкими ускладненнями. Найбільш часті з них: сепсис, пневмонія. абсцес, фурункульоз, остеомієліт, лімфаденіт, отит, кон'юнктивіт і ентероколіт. Прогноз хвороби при різних різновидах і формах клінічного перебігу пухирчатки різний. У випадках своєчасного звернення до медичного закладу при появі перших симптомів захворювання і проведення адекватної терапії відносно сприятливий. Можливо рецидивуючий (повторне) перебіг захворювання. В окремих випадках можливий летальний результат.
Діагностика пухирчатки новонароджених
Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини. Перелік лабораторних досліджень включає: клінічні дослідження крові та сечі, біохімічне дослідження крові, цитологічне дослідження поверхневих шарів шкіри, дослідження мазка з метою визначення специфічних акантолітіческіх клітин, бактеріологічне дослідження гнійних виділень шкіри і її елементів - для виділення флори і визначення їх чутливості до антибіотиків
Лікування пухирчатки новонароджених
Лікування включає хороший догляд за дитиною, ретельне дотримання правил гігієни шкіри, Для обробки шкіри використовуються розчин йоду, метиленовий синій, брильянтовий зелений, Проводяться щоденні ванночки з відваром ромашки, чистотілу, кори дуба. Робово порожнину обрабтивается протигрибковими і ранозагоювальні препаратами. Призначаються антибактеріальні препарати, до яких чутливий стафілокок. препарати для корекції дисбіозу кишечника, для відновлення водно-електролітного балансу, вітамінотерапія. У важких випадках - при приєднанні вторинної інфекції - до терапії додають глюкокортикоїдних гормони.
Профілактика пухирчатки новонароджених
Профілактика включає дотримання санітарно-гігієнічного режиму, виконання всіх необхідних заходів по догляду за шкірою дитини. До догляду за дитиною не допускають людей з гнійничкові ураженням шкіри. У пологових будинках і відділеннях лікарень кожен хворий підлягає суворої ізоляції.