Амелобластома (син. Адамантинома, адамантін епітеліома, адамантінобластома, епітеліальна одонтома). Доброякісна пухлина з одонтогенного епітелію з ознаками місцево-деструірующего зростання. Виникає у осіб у віці від 20 до 50 років, так само як у чоловіків, так і у жінок. В основному уражається нижня щелепа з переважною локалізацією в області кута і гілки, рідше в області тіла щелепи. Мікроскопічно розрізняють фолікулярний тип пухлини. коли вона представлена окремими острівцями або фолікулами з епітеліальних клітин, розташованими в сполучнотканинної стромі. Плеоморфние тип амелобластоми характеризується наявністю епітеліальних тяжів, меншою кількістю строми і схильністю до кістообразованіе.
Зростає пухлина дуже повільно і тривалий час безсимптомно. По медичну допомогу хворі звертаються з приводу деформації щелепи, рухливості зубів або їх зміщення. При значній величині пухлини визначається симптом пергаментного хрускоту, а подальше зростання пухлини може призвести до патологічного перелому нижньої щелепи.
Клінічно і рентгенологічно розрізняють кістозна і масивну форми амелобластоми. Характерною особливістю кістозної форми є наявність відокремлених кіст або частково роз'єднаних бухтообразние стінками. У рідкісних випадках адамантинома може бути представлена одиночній кістозної пухлиною. Порожнина кіст вистелена тонкою епітеліальної оболонкою. Масивна амелобластома представлена губчастої тканиною з розташованими в ній різної величини кіст, які не завжди визначаються рентгенологічно. При тривалому зростанні відбувається злиття мікроскопічних кіст в кілька більших або одну велику. На відміну від кістозних форм при масивної Амелобластома поряд з порожниною є губчаста речовина.
Амелобластома нижньої щелепи
Лікування амелобластоми тільки хірургічне, яке полягає в резекції щелепи. Залежно від розмірів і локалізації пухлини залежить і обсяг оперативного втручання - резекція щелепи без порушення безперервності, резекція щелепи в межах здорових тканин з порушенням безперервності. При поширенні пухлини на всю щелепу виробляють її екзартикуляцію. Для запобігання функціональних порушень проводять первинну пластику щелепи, а при неможливості її виконання виготовляються ортопедичні фіксуючі конструкції.
"Захворювання, пошкодження і пухлини щелепно-лицевої ділянки"
під ред. А.К. Іорданішвілі