Зуби є не тільки фізіологічно необхідними елементами, які дозволяють людині пережовувати їжу, яку він потім проковтує всередину. Вони надають ще і гарний естетичний вигляд, який можливий тільки тоді, коли зуби здорові. Карієс є поширеним явищем серед сучасних людей. Пульпіт є його ускладненням. Саме все про пульпіті піде мова на сайті vospalenia.ru.
Що це таке - пульпіт?
Карієс вражає поверхню зуба, поступово роблячи його крихким. Утворюються діри. Чим довше людина не лікується, тим глибше стає дірка в зубі. Що ж таке пульпіт? Цим словом позначається запалення тканини пульпи ( «зубного нерва») - нервово-судинного пучка зуба, який знаходиться біля кореня зуба.
Розглянемо види пульпіту:
- За локалізацією:
- коронкові;
- тотальний;
- Кореневої.
- За формою перебігу:
- Гострий, який ділиться на види:
- серозний;
- Гнійний.
- Хронічний, який сам ділиться на види:
- фіброзний;
- гангренозний;
- Гіпертрофічний (проліферативний, гранулюючих).
- Хронічний із загостренням.
- За поширеністю:
- вогнищевий;
- Дифузний.
- Окремі види пульпіту:
- Ретроградний - розвивається при інфікуванні в результаті оститу, остеомієліту, кісткової форми актиномікоз.
- Травматичний - розвиток без інфікування після травм зуба, медикаментозного впливу або токсичного впливу.
- Трьохканальний - поразка жувальних зубів (верхніх і нижніх молярів).
- Пульпіт зуба мудрості.
- Пульпіт під коронкою - результат квапливої роботи стоматолога.
Головною причиною пульпіту є нелечімий карієс, який утворив свищ прямо до нервово-судинним з'єднанням зуба. Однак не тільки цей фактор провокує захворювання. Розглянемо і інші причини виникнення пульпіту:
- Неправильне лікування зуба стоматологом, який до кінця не прочистив зуб, поставив неякісну коронку і т. Д.
- Неправильне хірургічне втручання, ганьбила пародонт.
- Травми на зуб, що руйнують цілісність.
- Хімічне або температурний вплив на зуб (наприклад, сильно гаряче або холодне).
Без бактерій, які зазвичай мешкають в ротовій порожнині, не обійтися. Вони проникають зазвичай через каріозну порожнину, розлом або тріщинку в зубі, безперешкодно проникають до кореня зуба, де і починають свій розвиток.
Симптоми і ознаки пульпіту тканини зубного нерва
Головним характерним симптомом і ознакою пульпіту тканини зубного нерва є ниючий або гострий біль, яка турбує постійно або періодично. Потім до цього додається температура і наступні ознаки:
- Біль поступово наростає, стає пульсуючим і тривалої.
- Біль може виникати навіть при постукуванні зуба. Иррадирует в скроню, очну ямку, вухо.
- Зуб стає чутливим до гарячої або холодної їжі.
- Зуб змінюється в кольорі.
- Пульпа оголюється.
- Кровоточивість зуба.
- Виникає гнильний неприємний запах з рота.
- Зуб поступово руйнується.
Очевидно, що найголовнішою ознакою є біль, яка при різних формах і видах пульпіту по-різному турбує хворого. За зовнішнім виглядом зуба можна спостерігати, як він ламається, змінюється. Так відбувається як при гострій, так і при хронічній формі.
Пульпіт у дітей
У дітей пульпіт найчастіше розвивається з двох причин: травми зуба, через які проникала інфекція, і нелечімий карієс. Батьки не відводять дитину до лікаря. Дитина сама боїться відвідувати стоматолога. Як результат, карієс розвивається і оголює перед інфекцією пульпу. Постійні болі в зубі, слабкість, дратівливість - це явні ознаки того, що потрібно вести дитину до лікаря. Не слід йти на поводу у страху своїх дітей. Краще потерпіти і вилікувати зуб, ніж постійно страждати від болів.
Пульпіт у дорослих
У дорослих теж виникають випадки пульпіту. Найчастіше схильність до розвитку карієсу є генетичною. Однак неправильне вживання їжі, куріння сигарет, нелечение карієсу. який зараз з'являється практично у всіх людей, призводять до пульпіту. Дорослі люди готові терпіти біль, тому що теж бояться відвідувати стоматолога. Але страх не допомагає, а погіршує ситуацію. Як результат, розвивається пульпіт, ігнорувати який вже не виходить.
діагностика
Діагностика воспаленнності тканини зубного кореня проводиться на основі таких процедур:
- Збір скарг: які ознаки хвороби турбують хворого?
- Загальний огляд зуба, щоб встановити хвороба, яку видно оку.
- Рентген зуба.
- Визначення порога електровозбудімості пульпи.
- Зондування порожнини.
- Контрастний вплив гарячого і холодного.
Пульпіт слід відрізняти від інших хвороб зуба:
- від карієсу тим, що при пульпіті біль є постійною,
- від періодонтиту тим, що при пульпіті біль виникає при постукуванні зуба і впливі гарячого / холодного.
Лікування пульпіту ділиться на консервативне та хірургічне. Консервативне лікування спрямоване на збереження пульпи, відновлення цілісності зуба після видалення запального процесу. При хірургічному втручанні пульпа частково або повністю видаляється.
Як лікувати пульпіт консервативним способом? На пульпу йде вплив різними ліками:
- антибіотиками;
- антисептиками;
- протеолітичнимиферментами;
- протинабряковими і протизапальними ліками.
Після кількох днів обробки зуба стоматолог відновлює зовнішню частину зуба. В даному лікуванні лікар орієнтується тільки на скарги пацієнта, що не завжди є ефективним. Йдуть спроби зберегти пульпу, що має відбуватися, якщо вона частково або повністю вражена. В даному випадку потрібно проводити хірургічне лікування, а не консервативне.
Чим лікувати пульпіт при хірургічному способі? Методи видалення пульпи діляться на види:
- Вітальні - проводиться при будь-яких ураженнях пульпи:
- Ампутаційні - коренева частина зберігає функціональність, обробка ведеться антисептиками і препаратами, що сприяють заміщенню дентину.
- Екстірпаціонние.
- Девітальной - проводиться з попередніми умертвіння зубного нерва:
- Ампутаційні - частково або повністю видаляється нерв. Використовуються муміфікують препарати з метою подальшого нераспада кореневій частині.
- Екстірпаціонние.
Потім зуб пломбується
У домашніх умовах пульпіт неможливо вилікувати. Можна лише зняти больові відчуття, які виникають приступообразно. Але сама проблема таким чином не вирішиться.
Дієта також не може сприяти лікуванню від пульпіту. На час лікування у стоматолога будуть лише короткі тимчасові проміжки, коли не буде вирішуватися вживати їжу. Але меню хворого не змінюється.
прогноз життя
Прогноз життя сприятливий, якщо лікувати зуб на ранніх стадіях. Рекомендується приступати до лікування ще на стадії утворення карієсу. Але якщо мова йде про пульпіті, тоді його потрібно усувати при перших мучать болях в зубі. Скільки живуть при пульпіті? На життя дане захворювання не впливає, проте може привести до ускладнень у вигляді періодонтиту, остеомієліту, периостита, кісти, абсцесу, сепсису.
Важливими тут стають профілактичні заходи, такі як чищення зубів, уникнення травм, раннє лікування зубних хвороб.