- Володимир Іванович, як можна пояснити причину раптового серцебиття?
- Для початку потрібно зрозуміти, що таке пульс людини. У перекладі з латинської пульс означає удар, поштовх. Це періодичні зміни обсягу судин, пов'язані з динамікою їх кровонаповнення і тиску в них протягом одного серцевого циклу. По пульсу можна встановити кількість серцевих скорочень за одну хвилину. Залежно від цього він буває нормальним, рідкісним (брадикардія) і частим (тахікардія). Почастішання серцебиття може викликати посилене фізичне навантаження, стрес і пов'язаний з ним викид адреналіну і інших «стресових» гормонів, тахікардія може бути при високій температурі, патології шітовідной залози (тиреотоксикоз), при якому в надмірній кількості виробляються гормони. При нейроциркуляторна дистонія, різних інтоксикаціях, викурюванні великої кількості сигарет, зловживанні алкоголем, кавою, прийомі деяких лікарських речовин, анемії, цукровому діабеті може спостерігатися прискорене серцебиття. У деяких випадках тахікардія може вказувати на наявність серцево-судинної патології, такої, як ішемічна хвороба серця, стенокардія, міокардит.
- Який пульс слід вважати нормальним, а коли можна говорити про патологію?
- Нормою вважається пульс від 60 до 90 ударів в хвилину. При брадикардії число серцевих скорочень менше 60 ударів. Рідкісний пульс часто зустрічається у здорових людей, наприклад, у спортсменів.
При ваготонії, прийомі деяких лікарських препаратів, синдромі слабкої синусового вузла, коли частота імпульсів в синусовому вузлі значно знижується, не відповідаючи потребам організму, і при деяких захворюваннях серцево-судинної системи може також спостерігатися уражень серцевого ритму. Часто брадикардія буває наслідком ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертонії, міокардитів, ендокринних захворювань, підвищення калію в крові, високого внутрішньочерепного тиску і т. Д. При тахікардії пульс може бути вище 90 ударів в хвилину. При такому серйозному захворюванні, як пароксизмальнатахікардія, пульс може досягати 200 ударів в хвилину.
Важливо звернути увагу на особливості початку того чи іншого порушення ритму серця, його клінічні прояви, тривалість і частоту виникнення протягом доби, тижні і навіть місяці. Необхідно також виявити зв'язок порушення ритму серця до часу доби, физи- чеський навантаженням, положенням тіла, прийомом міцної кави або чаю, алкоголю, куріння. Дуже важливі для з'ясування причин порушень ритму серцевої діяльності відомості про серцевих і інших захворюваннях людини, про прийом лікарських засобів, їх дозі і переносимості. Спровокувати порушення ритму серця можуть серцеві глікозиди. У будь-якому випадку для постановки точного діагнозу потрібно пройти повне медичне обстеження.
- Які методи допомагають поставити правильний діагноз?
- Для правильної діагностики та адекватного лікування порушень ритму серця необхідний ретельний збір анамнезу, електрокардіографічне обстеження, добове холтерівське моніторування (найбільш вірогідний метод діагностики за 24 години спостереження), ехокардіографія, рентгенологічне дослідження грудної клітки, велоергометрія, а також чрезпищеводной дослідження провідної системи серця.
- На що найчастіше скаржаться хворі з порушеннями ритму серця?
- Скарги хворих, які страждають різними порушеннями ритму серця, зазвичай зводяться до відчуттів нерегулярної серцевої діяльності, приступів серцебиття, перебоїв в роботі серця. Рідше порушення ритму серця супроводжуються задишкою, відчуттям важкості і болем в області серця. При брадикардії організм людини не отримує достатню кількість кисню і поживних речовин. Брадикардія може проявляти себе запамороченнями, іноді втратою свідомості, швидкою стомлюваністю, нестабільним артеріальним тиском. Діагноз може підтвердити електрокардіограма. Лікування брадикардії як медикаментозне, так і хірургічне. У деяких випадках єдиним і надійним методом лікування цієї патології серця є імплантація електрокардіостимулятора. Кардіостимулятор задає серця постійний і адекватний ритм, змушує серцевий м'яз ритмічно скорочуватися. Таким чином, нормалізується циркуляція крові і постачання організму киснем і поживними речовинами.
- Як можна полегшити свій стан до приїзду лікарів?
- Під час нападу пароксизмальної тахікардії потрібно постаратися заспокоїтися, лягти в ліжко, затримати подих, можна затиснути ніс і напружитися. Прийняти будь-яке заспокійливий засіб: валеріану, корвалол, глід.
По можливості виміряти артеріальний тиск, так як напад тахікардії часто може бути викликаний високим тиском.
- У чому полягає лікування тахікардії?
- Лікування тахікардії в першу чергу має на увазі відмову від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю), від напоїв, що містять велику дозу кофеїну (міцний чай, кава, кола). Необхідно, по можливості, уникати сильних емоційних переживань. Необхідно також збалансувати фізичне навантаження і відпочинок. Лікар, визначивши причину частих серцебиття, призначить адекватне лікування. Часто при лікуванні тахікардії не обійтися без противоаритмических препаратів. Приймати їх слід з великою обережністю і тільки за призначенням лікаря.
Своєчасне звернення і правильно призначене лікування допоможуть вам впоратися з хворобою.
