Багато майбутні батьки чули від своїх мам і бабусь про те, що у них або родичів в дитинстві була пупкова грижа, але мало хто замислювався над тим, що це відхилення в фізіологічному розвитку є спадковим фактором. Пупкова грижа у новонароджених дітей проявляється в 70% випадків генетично.
Що являє собою пупкова грижа
У процесі формування і розвитку плода його харчування забезпечується через пуповину, приєднаної до плаценті. Після народження немовляти, пупочное м'язове кільце закривається. При фізіологічних відхиленнях або недорозвиненості м'язової структури черевного преса воно стискається в повному обсязі. Це сприяє тому, що крізь отвір, під тиском, починають випирати внутрішні органи. Зовні грижа виглядає як сливка або невеликий горбок.
В основному пупкова грижа у новонароджених дітей проявляється в перші дні після пологів через плачу, недосконалості травної системи. Випирає пупочек заправляється назад при легкому зовнішньому впливі. Випадки защемлення частини кишечника зустрічаються дуже рідко і вимагають негайного оперативного втручання. Про це сповіщають хворобливі симптоми, на які реагує малюк. У більшості випадків профілактичне лікування грижі у новонародженого є успішним.
причини утворення
Грижа у новонародженого досить часте явище і зустрічається у кожної п'ятої дитини. Цьому сприяє не тільки явні фактори, а й постійно збільшується вік жінок, що бажають народити дитину. Грижа не є наслідком неправильних маніпуляцій лікарів під час перев'язування пупка, адже пупкове кільце закривається самостійно.
Виділяють основні причини грижі у новонароджених:
- Недорозвиненість м'язової структури очеревини у недоношених немовлят, розвиток рахіту, гіпотрофії.
- Підвищене газоутворення, запори, напруга під час плачу або кашлю, що волають внутрішній тиск на м'язову структуру черевного преса і пупкового кільця.
- Аномальне розвиток м'язової структури по фактору спадковості.
симптоматика
Грижа після пологів у дітей проявляється не завжди. Симптоми можуть виявитися і через місяць - півтора. Зазвичай в 1 місяць дітей оглядають основні профільні фахівці та хірург уже здатний визначити наявність грижового мішка. Це дає можливість своєчасно почати лікування, і полегшити стан немовляти.
При прояві спостерігаються такі симптоми і ознаки пупкової грижі у дітей:- неспокійна поведінка при зміні погодних умов у немовлят;
- під час плачу, газоутворення, напруги, тканини пупка і його області припухают;
- пупок випинається і піддається зворотному вправляння при невеликому натисканні;
- через вихід в просвіт частини кишечника при натисканні чути характерні булькающие звуки;
- розвивається копростаз, тобто калові маси накопичуються в організмі і викликають загальне отруєння, яке супроводжують симптоми: нудота, блювання, здуття.
Момент випинання легко визначити в період плачу або потуг грудничка. Звичайна грижа у новонародженого не дає додаткових симптомів у вигляді болів. Якщо при грижі дитина постійно плаче, потрібно звернутися до хірурга, щоб виключити защемлення внутрішніх органів в кільці. Защемлення призводить до некрозу і розвитку перитоніту. При цьому шкіра у дітей виглядає блідою. Пупочек не вправляється. Больові відчуття постійні і посилюються при плачі або русі.
Варто відзначити, що пупкове кільце здатне як стягуватися, так і залишатися без змін або збільшуватися. Якщо фізіологічно з віком кільце не може закритися самостійно, то потрібно хірургічне втручання в більш дорослий період.
Грижа у новонародженого лікується за допомогою консервативних і загальнодоступних методів. Основними критеріями успішного лікування є правильний догляд, масаж. У більшості випадків до п'ятирічного віку, грижа зникає повністю.
Як тільки у дітей заживає пупкова ранка, їх починають викладати на живіт перед годуванням. Це сприяє зміцненню черевної стінки і знижує кількість скупчуються газів, в результаті грижа у новонародженого не піддається посиленому тиску.
Раз в день проводять сеанс масажу. Його може робити як професіонал, так і самі батьки. Лікування масажем найефективніший.
- 1. Спочатку робляться погладжують руху вздовж черевного преса.
- 2. Потім, руху нагадують букву Г, починаючи з низу правого боку животика.
- 3. Наступні руху нагадують незакінчений коло з правого низу живота в сторону лівого низу.
- 4. Горизонтальні рухи з легким натисканням справа наліво уздовж м'язів, що оточують пупкове кільце у немовлят.
- 5. Закінчується комплекс легким погладжуванням по колу справа наліво.
Коли вік збільшується, то для лікування грижі у новонародженого використовують комплекс лікувальної фізкультури, спрямований на зміцнення м'язів преса. Це сприяє самостійному закриття пупкового кільця у дітей.
Використання лейкопластиру
Лейкопластир як лікування пупкової грижі у новонародженого призначається лікарем. Він або самостійно встановлює його, або показує батькам, як використовувати його правильно, щоб не завдати шкоди. Придбати лейкопластир можна в будь-якій аптеці. Він накладається на 10 діб. Після триразового проходження процедури дефект розвитку зазвичай усувається. Якщо немає, то подальше використання цього методу не є ефективним.
Варто зауважити, що лікарі не люблять використовувати подібне лікування грижі у новонародженого, так як шкіра немовляти дуже ніжна, а фіксування лейкопластиру при грижі у новонародженого може викликати сильне роздратування. Під час процедури грижа акуратно вправляється пальцем на місце і фіксується лейкопластирем на утвореної зверху щільною складці.
хірургічне лікування
Перш ніж зважитися на хірургічне лікування грижі у новонародженого використовують всі доступні методи. Проблема полягає в тому, що не у всіх випадках пупкове кільце здатне до скорочення в силу фізіологічних особливостей. Тоді вдаються до хірургічного втручання.
Його виробляють з п'ятирічного віку. Процедура є нескладною і займає близько 20 хвилин. Після операції не залишається видимих слідів. Дитина швидко відновлюється. Рецидиви захворювання практично не зустрічаються в практиці. Через короткий проміжок часу дітей відпускають додому, і обмежують в фізичних навантаженнях на 2 місяці.