Пупкова грижа у новонародженого симптоми лікування

Найчастішим захворюванням новонароджених є пупкова грижа. Недосвідченої мамі важко побачити випинання невеликої частини кишечника в районі пупкового кільця, саме в цьому місці до народження дитини кріпилася пуповина. Найчастіше дитячий лікар, який спостерігає розвиток малюка, визначає цей діагноз під час огляду і направляє маму на консультацію хірурга, а той відповідно вирішує чи потрібно позбавлятися від грижі хірургічним шляхом чи ні.

Причини виникнення пупкової грижі

Важко сказати, від чого виникає це захворювання, адже думка лікарів з цього приводу розходиться. Одні стверджують, що пупкова грижа з'являється від порушень правил перев'язки пуповини, інші твердять, що це пов'язано з підвищенням газоутворення в кишечнику, а треті вважають, що під час внутрішньоутробного розвитку плода відбувалися порушення, які і стали причиною утворення пупкової грижі.

Існує ще одна думка про те, що випинання частини кишечника походить від постійного плачу дитини і самостійно вправляється на місце, коли малюк заспокоюється.

Іноді грижа має спадкову схильність, але на 100% не можна стверджувати, що у новонародженого вона обов'язково з'явиться, так як була у його мами або тата. Це залежить від м'язів передньої черевної стінки, якщо вони слабкі, то може виникнути пупкова грижа, а коли сильні, випинання не відбудеться. Однак часто буває так, що у дитини пупкова грижа утворилася, а у його батьків такої проблеми в дитинстві не було.

Велика частина наукових дослідників все ж дотримуються думки, що причиною пупкової грижі є анатомічні дефекти, що утворилися в тканинах пупкової зони.

Як проявляється пупкова грижа у новонароджених

Це патологічний стан зустрічається досить часто серед новонароджених. Пупкова грижа буває практично у кожного п'ятого малюка, який народився доношеним, а серед недоношених - у кожної третьої дитини.

Пупкові грижі діагностують в періоді новонародженості, а саме в перший місяць життя малюка. При сильному крику новонародженого або при запорах може виникати маленьке випинання біля пупка, яке самостійно без сторонньої допомоги вправляється.

Мамі не варто плутати опуклий пупок, який має таку анатомічну особливість з пупкової грижі, адже випинання не обов'язково матиме опуклий вигляд, воно може мати плоску форму і прощупується під зоною пупка. Іноді випинання буває круглим або овальним і його не важко пальцями вправити на місце.

Зазвичай розміри пупкової грижі залежать від того, якого розміру є дефект м'язів пупкового кільця. Якщо дефект невеликий, грижа може дуже рідко з'являтися, наприклад, це відбувається, коли малюк напружує м'язи при кашлі, а в іншому випадки при великому розмірі дефекту, утворюється «шишка» біля пупка, її видно не тільки при напрузі м'язів, а й в стані спокою.

У перші місяці життя малюка розмір грижі може або збільшуватися або зменшуватися, так як це залежить від анатомічних особливостей крихти. Нерідко грижа з'являється, коли дитина вчиться ходити.

Діагностування пупкової грижі відбувається в перші місяці після народження. Дуже часто у малюків вони проходять безслідно, адже це залежить від зміцнення м'язів передньої черевної стінки. Іноді мами вдаються до допомоги масажиста або самостійно роблять малюкам масаж і вправи, за допомогою яких відбувається зміцнення м'язів. Ефективним є викладання дитини на животик.

Однак інколи доводиться вдаватися до хірургічного лікування грижі, якщо операція пройшла успішно ця проблема більше ніколи не турбує дитину.

Що відчуває маля при пупкової грижі

Такі дітки зазвичай більш неспокійні, хоча утисків пупкової грижі і не відбувається, однак через наявність дефекту малюк часто відчуває здуття живота, від чого власне дитина і стає примхливим. Пупкова грижа у таких діток вважається косметичним дефектом. Коли батьки займаються з малюком вправами і м'язи живота зміцнюються, діяльність кишечника налагоджується. З віком у дитини підвищується рухова активність, і лікування грижі відбувається самостійно, іноді навіть проходять грижі великих розмірів. Однак щоб це сталося, ви повинні працювати над зміцненням м'язів черевної стінки використовуючи спеціальні вправи і робити малюкові масаж животика.

Чим можуть допомогти фахівці?

Коли лікар діагностує пупкову грижу, його завданням є спостереження за станом дитини, а також за розміром випинання. Бувають випадки, що випинання не проходить самостійно, а вимагає хірургічного втручання. Якщо не відбувається защемлення, операцію проводять, коли вік малюка досягає п'яти років, в інших випадках необхідно негайне проведення операції.

Як лікувати пупкову грижу у дитини?

Якщо діаметр дефекту не більше 1,5 сантиметра таке випинання зазвичай проходить без втручання до трирічного віку. У випадки, коли дитина переступив п'ятирічний вік, а грижа збереглася, необхідно пройти консультацію хірурга і вирішити питання про оперативне лікування.

Батькам потрібно пам'ятати, що лікар постійно повинен спостерігати за вашою дитиною незалежно від розміру пупкової грижі, адже тільки хірург, має право визначити якими методами варто проводити її лікування. Коли малюк до року лікування полягає в проведенні лікувальної гімнастики і масажу, викладанні дитини на живіт. Всі ці вправи батьки роблять вдома за винятком масажу, адже краще, щоб його проводив досвідчений фахівець.

Зазвичай масаж дитині призначають після двох місячного віку, саме тоді з малюком починає займатися масажист, а до цього часу мама сама може робити його, як тільки заживе пупкова ранка. Необхідно проводити легкі погладжування животика, таку процедуру проводите кілька разів по пару погладжувань, таким чином, м'язи черевної порожнини розслабляються, але пам'ятайте, що ваші рухи повинні приносити дитині комфорт і задоволення. Погладжування робіть тільки однією рукою, а точніше долонею.

Роблячи масаж, приділіть достатньо уваги навколопупковій області адже саме в цьому місці пупкове кільце розширено, а м'язи слабкі і через це виникає грижа. Рухи руки повинні відповідати напрямку годинникової стрілки, вони є легкими і приємними для малюка, щоб масаж не приносив йому дискомфорту. Кожен раз закінчуйте масаж легким і акуратним вправлением грижі на місце.

Звертайте увагу, чи приносить масаж дитині задоволення або він плаче і не бажає, щоб ви продовжували процедуру, в такому випадки вам варто його скасувати. Намагайтеся приділяти масажу хоча б 5 хвилин вашого часу і робіть цю процедуру до купання, перед годуванням або коли дитина не спить, підбирайте будь-який відповідний момент, адже ваше завдання робити масаж по кілька разів протягом дня.

Закінчивши процедуру, покладіть дитину на животик, нехай трохи полежить в такому положенні, але пам'ятайте, що використовувана поверхня повинна бути твердою, добре підійде для цього пеленальний стіл. Не залишайте малюка в такому положенні самого, навіть незважаючи на те, що він вміє перевертатися. Коли дитина лежить на животі, зробіть масаж спини і ніжок.

Якщо у крихти немаленька грижа, то на ефективність такого лікування великих надій покладати не варто.

Чи проводити заклеювання пупкової грижі?

Часто лікарі рекомендую накладати на грижу лейкопластирного пов'язку, так як цей метод лікування вважається консервативною терапією. Якщо хірург рекомендує вам скористатися пластиром, ви можете придбати спеціальний пластир, який призначений для виправлення пупкової грижі, його легко знайти в аптеці або дитячому магазині.

Не намагайтеся накласти такий пластир самостійно, а краще довірте цю справу професіоналу, адже він спочатку повинен вправити випинання, а тільки після цього клеїти пластир. Така пов'язка зазвичай повинна бути на тілі малюка 10 днів, а після закінчення цього часу лікар знімає її і дивиться на розмір грижі, адже він повинен був зменшитися. Якщо цього не відбулося, хірург може накласти таку ж пов'язку знову на 10 днів.

Щоб повністю вилікувати грижу таким методом необхідно три рази накласти подібну пов'язку. Але на шкірі малюка може утворитися роздратування, та й від пов'язки дитина весь час відчуває дискомфорт, тому в наш час таке лікування є не дуже популярним.

Масаж і лікувальні вправи потрібно проводити, навіть якщо у малюка наклеєна Лейкопластирна пов'язка, вона не є перешкодою до подібного лікування. Головне, щоб лікування проводилося тільки після того, як пупкова ранка повністю заживе, а не раніше. Якщо на шкірі в області пупка з'явилися запальні висипання, наприклад, алергічна реакція на лейкопластир, лікування з його використанням слід скасувати.

У випадки, коли пупкова грижа не пройде до трьох років при різних методах лікування, батьки повинні разом з хірургом вирішити питання про оперативне втручання.

Міфи про вагітність і пологи
Молочниця під час вагітності лікувати чи ні
Молочниця: симптоми і лікування
Бронхіт у дітей: симптоми, причини і лікування