Близько 25% новонароджених народжуються з грижею в пупкової області, а у багатьох з них вона стає помітною лише до 3-4 місяця після народження. Пупкова грижа часто розвивається у недоношених немовлят в зв'язку з їх незрілістю і недостатнім розвитком м'язової тканини передньої черевної стінки. Захворювання вимагає особливої уваги з боку батьків і медперсоналу. Важливо знати, що неправильні дії при цій патології можуть призвести до несприятливих наслідків.
Близько 25% новонароджених народжуються з грижею в пупкової області, а у багатьох з них вона стає помітною лише до 3-4 місяця після народження. Пупкова грижа часто розвивається у недоношених немовлят в зв'язку з їх незрілістю і недостатнім розвитком м'язової тканини передньої черевної стінки. Захворювання вимагає особливої уваги з боку батьків і медперсоналу. Важливо знати, що неправильні дії при цій патології можуть призвести до несприятливих наслідків.
Пупкова грижа: що це таке?
Грижа - це випинання на передній поверхні живота через дефект в пупковому кільці. Внутрішньоутробно плід отримує харчування через пуповину, яку перев'язують після народження. Відбувається фізіологічне звуження пупкового кільця і його закриття. Але під впливом певних факторів цей процес порушується і відбувається формування пупкової грижі.
Анатомічно грижа пупкової області складається з грижових воріт (кільця) і грижового мішка, який містить внутрішні органи (найчастіше петлі кишечника). Самостійне вправляння грижового випинання неприпустимо, так як це може привести до його обмеження або травмі кишкових стінок.
Пупкова грижа: причини виникнення у дітей від 0 до 1 року
У дітей першого року життя пупкова грижа буває придбаної і вродженої. Остання виникає відразу після народження або протягом першого місяця життя. Причинами її виникнення є:
- особливості розташування внутрішніх органів. При їх зміщенні підвищується тиск на пупкову область, що перешкоджає звуженню кільця;
- недоношеність;
- недостатній розвиток сполучнотканинних волокон;
- слабкість м'язів живота;
- спадковість.
Причинами придбаної грижі пупкового кільця можуть бути:
Пупкова грижа у новонародженого: як виглядає, симптоми
Пупкову грижу у новонароджених, як правило, виявляють на профілактичних оглядах у дитячого хірурга чи педіатра. Батькам розпізнати патологію також не складе особливих труднощів. Характерне випинання в області пупка з'являється в момент, коли дитина починає плакати або тужитися. Грижа невеликого розміру візуально може не визначатися. Якщо грижа збільшується, то її стає видно навіть при спокійному стані новонародженого.
Велика грижа визначається як припухлість в області пупка. Вона м'яка на дотик, при натисканні легко повертається в черевну порожнину. Грижовоговипинання не доставляє вираженого дискомфорту дитині. При великих розмірах грижі дитина може стати неспокійним і плаксивим.
Слід насторожитися і звернутися за медичною допомогою, якщо дитина різко став сильно кричати, вигинатися, сукати ніжками. А також, якщо пупкова грижа змінила свій колір (набула синюшність) або стала напруженою. Це може бути ознакою її обмеження, що вимагає невідкладної допомоги.
Лікування пупкової грижі у новонародженого
Лікування пупкової грижі проводиться консервативними методами і в деяких випадках за допомогою хірургічного втручання. Маленькі грижі з часом зникають самі. У міру розвитку і зростання новонародженого відбувається зміцнення м'язів живота і сполучнотканинних волокон, що беруть участь у формуванні пупкового кільця. Для прискорення цього процесу досить забезпечити правильний догляд за немовлям:
- своєчасно лікувати коліки;
- не дозволяти дитині довго плакати;
- перед годуванням викладати дитину на животик хвилин на 10-15;
- проводити масаж живота;
- щодня робити гімнастичні вправи.
Крім цього існує кілька консервативних методик лікування, мова про які піде нижче.
Бандаж при пупкової грижі у новонароджених
Носіння спеціального бандажа - найбільш оптимальний метод в лікуванні пупкової грижі. Бандаж являє собою еластичну стрічку з м'якою подушечкою в центрі, що приходиться безпосередньо на грижу. Для новонароджених бандажі виготовляють з гіпоалергенних тканин. Вони мають гарну повітропроникністю, не викликають дискомфорту і побічних реакцій. Також вони прості в застосуванні, легко стираються в теплій воді з дитячим милом.
Дія бандажа полягає в фіксації м'язів живота, незначному тиску на пупкову грижу і її вправленні. У такому положенні зменшується навантаження на м'язи живота, знижується ризик утиску грижовоговипинання, а також прискорюється процес закриття пупкового дефекту.
Щоб ефект від бандажа був максимальним, треба дотримуватися деяких правил:
- використовувати пристосування тільки за призначенням лікаря;
- підбирати розмір, відповідний окружності живота;
- знімати бандаж виключно на сон і на час гігієнічних процедур.
Забороняється використання бандажа у випадках, якщо:
- не зажила пупкова ранка;
- наявні ознаки утиску;
- є алергічні шкірні висипання;
- з'явилося почервоніння шкіри.
Пластир при пупкової грижі у новонароджених
Якщо грижа невелика, то можна вдатися до використання спеціального пластиру. Його дія таке ж, як і у бандажа. Найпоширенішим є пластир «Порофікс», виготовлений з водонепроникного матеріалу, тому дитину можна купати, не знімаючи пластир. «Порофікс» складається з 2 частин, які при накладенні перехрещуються між собою і стягують протилежні ділянки шкіри над пупковим кільцем. При цьому грижа вільно вправляється. Пластир накладається в середньому на 10 днів.
Цю процедуру повинен проводити фахівець. Самостійно накласти пластир можна і в домашніх умовах, але правильну техніку повинен навчити лікар на першому прийомі. Неправильне застосування пластиру може сприяти розвитку небажаних ефектів.
Незважаючи на простоту використання пластиру, все ж можуть виникнути реакції: почервоніння шкіри і алергія. Тоді варто відмовитися від використання пластиру і вибрати іншу лікувальну методику.
Масаж при пупкової грижі у новонароджених
Масаж можна виконувати самостійно або звернутися до фахівця. Починати його слід з перших тижнів життя новонародженого, навіть якщо грижа незначна. Спеціальні прийоми допоможуть зміцнити черевну стінку, поліпшити харчування і тонус навколишніх тканин.
Проводити масаж слід в теплому приміщенні, при цьому руки теж повинні бути теплими. виконуються:
- Погладжування животика долонною поверхнею руки за годинниковою стрілкою, потім навпаки;
- Акуратне вдавлення грижовоговипинання подушечками пальців і в той же час легке прокручування шкіри навколо нього;
- Розминка м'язів живота над пупкової областю і під нею;
- Зведення протилежних країв пупкового кільця;
- Легке пощипування навколо пупка;
- Погладжування і розминання косих м'язів живота у напрямку від боків до центру.
Всі прийоми робляться по 5-10 разів. Краще проводити масаж щодня 2-3 рази на день перед годуванням.
Коли проводиться операція з видалення пупкової грижі у дитини?
Хірургічне лікування пупкової грижі у дітей показано при великих розмірах грижового випинання, які не мають тенденції до зменшення. Також операція проводиться в екстреному порядку при обмеженні грижі. У таблиці представлені основні критерії для вирішення питання про оперативне лікування:
Народні засоби для лікування пупкової грижі
Пупкова грижа - це анатомічний дефект в області пупкового кільця. Тому застосування народних способів, таких як прикладання монети з міді, кислої капусти з картоплею до пупка, навряд чи приведуть до одужання. Не варто вірити і в змови від дитячої грижі. Випадки лікування від пупкової грижі після змови, швидше за все, збіг з самостійним закриттям дефекту.
Єдині методи лікування цієї патології - традиційні. Своєчасна діагностика пупкової грижі і правильне лікування - запорука успішного закриття грижового дефекту без оперативного втручання і відсутності ускладнень.
Можливо вас зацікавить:
