ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового і підшкірного введення
Гіперчутливість, пухлини яєчників, молочної залози, матки, гіпофіза, гіпоталамуса; маткові кровотечі неясної етіології, первинна недостатність яєчників; кіста або гіпертрофія яєчників (не пов'язані з синдромом полікістозних яєчників); аномалії розвитку статевих органів. несумісні з вагітністю; фіброма матки. виражені порушення функції печінки і / або нирок, вагітність. період лактації.
Спосіб застосування та дози:
В / м або п / к. Дозу Пурегона встановлюється індивідуально в залежності від реакції яєчників (за даними УЗД, концентрації естрадіолу).
При ановуляторних безплідді: початкова доза Пурегона - 50-75 МО протягом 7 днів; при відсутності відповіді яєчників дозу поступово збільшують до тих пір, поки не буде досягнуто зростання фолікулів або підвищення концентрації естрадіолу. що свідчать про достатню реакції яєчників (щоденне збільшення концентрації естрадіолу на 40-100%); продовжують введення протягом 7-14 днів до досягнення стану преовуляції (наявність домінантного фолікула діаметром 18 мм (за даними УЗД) і / або концентрації естрадіолу в плазмі 300-900 пг / мл). Потім терапію припиняють і індукують овуляцію введенням людського ХГ. Якщо кількість зростаючих фолікулів занадто велике або концентрація естрадіолу збільшується дуже швидко (більш ніж в 2 рази за добу протягом 2-3 послідовних днів), то щоденну дозу слід зменшити. В цьому випадку ХГ не вводять і вживають заходів до запобігання від розвитку вагітності (небезпека появи багатоплідної вагітності).
Індукція суперовуляції при проведенні штучного запліднення: початкова доза в перші 4 дні - 150-225 МО, з подальшим підбором індивідуальної дози, виходячи з реакції яєчників. Середня підтримуюча доза Пурегона - 75-375 МО протягом 6-12 днів.
При наявності 3 фолікулів діаметром 16-20 мм і концентрації естрадіолу в плазмі 300-400 пг / мл на кожен фолікул діаметром більше 18 мм індукують кінцеву фазу дозрівання фолікула шляхом введення ХГ. Через 34-35 год проводять аспірацію яйцеклітин.
Фоллікулостімулірующий засіб. Надає естрогеноподібну дію, поповнює дефіцит ФСГ, стимулює розвиток фолікулів і синтез стероїдів. Індукує розвиток множинних фолікулів при проведенні штучного запліднення.
Синдром гіперстимуляції яєчників (біль в низу живота, нудота, діарея; збільшення яєчників і кіст яєчників, схильних до розриву; асцит, гідроторакс, збільшення маси тіла), місцеві реакції (гематома, біль, почервоніння, набряк, свербіж), алергічні реакції, багатоплідна і позаматкова вагітність. артеріальна тромбоемболія.
До початку і під час лікування Пурегоном ® слід регулярно проводити УЗД розвитку фолікулів і визначати концентрацію естрадіолу в плазмі.
Перед початком лікування необхідно виключити наявність ендокринних захворювань (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза).
Після індукції овуляції за допомогою гонадотропних ЛЗ підвищений ризик розвитку багатоплідної вагітності. Оскільки у жінок, яким проводять штучне запліднення (особливо ЕКО), часто є аномалії маткових труб, то у них також існує підвищений ризик розвитку позаматкової вагітності.
У жінок, яким проводять штучне запліднення, ризик раннього переривання вагітності вище, ніж при природному зачатті. При появі симптомів гіперстимуляціїяєчників лікування слід припинити, вжити заходів до запобігання від розвитку вагітності і відмовитися від введення ХГ (за винятком множинної овуляції, може викликати синдром гіперстимуляції яєчників). У процесі лікування не виявлено формування антитіл до фоллітропіна-бета або білків клітин-продуцентів.
Після придушення функції гіпофіза за допомогою агоністів ГРФ, для досягнення достатньої реакції яєчників може знадобитися більш висока доза Пурегона.
Фармацевтично несумісний з ін. ЛС.