Коротка характеристика захворювання
Пурпура характеризується наявністю на шкірі дрібних капілярних крововиливів. Точкові крововиливи називають петехіями, у вигляді смуг - вібекс, мелкопятністие - екхімози, крупно - синцями.
Висип найчастіше спостерігається на нижніх кінцівках. Їх колір спочатку червоний або бордовий, але з часом змінюється на фіолетовий, коричневий, зелений і жовтий (на 7-10 день).
Причини виникнення пурпури
Пурпура може супроводжувати цілої низки захворювань, але механізм розвитку залишається незмінним. У загальному випадку основна причина виникнення пурпури - це схильність до кровотеч внаслідок деяких патологічних процесів, таких як пошкодження або дефіцит тромбоцитів, порушення згортання крові, мають інфекційну природу або виникають внаслідок прийому деяких ліків, патологічні зміни судинної стінки.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Тромбоцитопенічна пурпура - це захворювання, пов'язане зі зниженням кількості тромбоцитів в крові. Воно може бути як самостійним, так і супроводжувати ряду інших захворювань. Тромбоцитопенічна ідіопатична пурпура є дитячим захворюванням, що виявляється переважно у віці до 14 років. Найчастіше спостерігається у дівчаток.
Механізм розвитку захворювання полягає в наступному. Під впливом якої-небудь інфекції або лікарських засобів відбувається зміна нормальних властивостей тромбоцитів. Імунна система організму приймає їх за чужорідні клітини і виробляє антитіла, які їх блокують. Такі тромбоцити уловлюються клітинами селезінки і в ній руйнуються. Розвивається тромбоцитопенія.
За характером висипу переважають синці і петехії. При тромбоцитопенічна ідіопатичною пурпурі у дітей синці можуть виникати навіть від незначних ударів, в більшості випадків з'являються на гомілках. Петехии можуть бути як поодинокими, так і множинними, з'являються на ногах.
Також симптомами захворювання є крововиливи та кровотечі. Найчастіше кровотеч схильні ясна і слизова оболонка носа. У дівчаток в пубертатному періоді тромбоцитопенічна пурпура може привести до рясних маткових кровотеч.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дітей може закінчитися повним одужанням або прийняти хронічну форму. Хронічна форма захворювання характеризується повторюваними періодами кровотеч. Основне лікування хронічної форми - видалення селезінки. При гострій формі захворювання призначають препарати, спрямовані на знищення антитіл, які блокують тромбоцити, а також ліки, що зупиняють кровотечі. При важкій формі протікання хвороби і рясних кровотечах показано переливання крові.
Основним заходом профілактики загострень при хронічній формі тромбоцитопенічна пурпура у дітей є усунення вогнищ інфекції (карієс. Тонзиліт і т.д.). Після перенесеної хвороби дитина повинна протягом п'яти років спостерігатися у гематолога.
Тромботичних тромбоцитопенічна пурпура
Це захворювання характеризується підвищеним утворенням тромбів, зустрічається в будь-якому віці. Може виникнути після введення вакцин, прийому лікарських засобів, супроводжувати ряду інших захворювань (менінгококова інфекція, злоякісні пухлини).
Провісниками захворювання є головний біль, блювота або нудота, порушення зору, гострі болі в животі. З'являються синці і петехії, можливий розвиток неврологічних і психічних розладів. Спостерігається ураження нирок, збільшення печінки і селезінки. Тромботична пурпура може тривати як кілька днів, так і кілька тижнів. Через ураження судин серця, головного мозку і нирок можливий смертельний результат (20-30%). Основне лікування пурпури тромботической - плазмообмен власної плазми на донорську.
Пурпура Шенлейна-Геноха (судинна пурпура)
Це захворювання проявляється запаленням судин шкіри і органів тіла. Причинами виникнення може бути прийом ліків, вірусні або бактеріальні інфекції, реакція на введення деяких вакцин. Найчастіше хвороба виникає у віці до 20 років.
Початок хвороби супроводжується підвищенням температури тіла, потім з'являється мелкопятнистая висип на ногах, сідницях, плечах і в області суглобів. Також спостерігається біль і набряк суглобів, раптові болі в животі, блювота, рідкий стілець, можливе виникнення шлунково-кишкової кровотечі. Відбувається ураження нирок, серця, іноді центральної нервової системи.
Лікування пурпури Шенлейна-Геноха направлено на блокування створення нових імунних комплексів. Також призначають дієту і постільний режим. Хвороба зазвичай триває від 2 до 4 тижнів, після чого настає одужання.