Радіоактивні ізотопи «Фукусіма-1» В УКРАЇНІ. ЯК З А Щ І Т І Т Ь С Я?
Добра Е. А. канд. фарм. наук, кафедра фармакотерапії НФаУ, клінічний провізор Харківської міської студентської лікарні
При аварії на японській АЕС в повітря потрапили радіоактивні речовини. Поки мова йде про цезіі-137 і йод-131.
Чим же небезпечний ізотоп йоду-131? При попаданні в організм радіонуклід накопичується в щитовидній залозі, якій йод необхідний для нормального функціонування. Підвищені концентрації речовини можуть викликати злоякісні і доброякісні пухлини цього органу.
Справа в тому, що йод необхідний щитовидній залозі для вироблення тиреоїдних Горманом, і якщо не вистачає звичайного елемента, щитовидка поглине радіоактивний. Відомо, що під час аварії на Чорнобильській АЕС з реактора вирвалося радіоактивна хмара, в якому були ізотопи йоду. І тепер доведено, що у людей, які 25 років тому були дітьми, частіше, ніж у інших, виявляють рак щитовидної залози.
Сьогодні радіаційний фон в Україні не становить небезпеки для здоров'я, але ніхто не знає, як події розвиватимуться далі. В принципі, для нормального функціонування щитовидної залози ендокринологи завжди рекомендували жителям нашої країни вживати продукти, що містять йод: морську рибу, морську капусту, йодовану сіль. І таку просту йодну профілактику необхідно продовжувати. Таблетки йодиду калію є джерелами стабільного (т. Е. Радіо-активного) йоду (див. Табл. 1). Присутність стабільного йоду в організмі в відповідних кількостях блокує поглинання щитовидною залозою радіоактивного йоду (радіойода), знижуючи ризик раку щитовидної залози, який може розвинутися в результаті впливу радіойоду.
Таблиця 1 йодовмісних Лікарські препарати
Новонародженим і дітям у віці до 12 років 50-100 мкг йоду / сут.
Дорослим і дітям старше 12 років 100-200 мкг йоду / сут.
При вагітності і в період лактації - 200 мкг йоду / сут.
Але слід знати, що таблетки йодиду калію не є «антидот радіації». Вони не захищають від зовнішнього опромінення або від будь-яких інших радіоактивних речовин, крім радіоактивного йоду. Вони можуть також призводити до розвитку медичних ускладнень у деяких людей, наприклад, у людей з нирковою недостатністю. Тому прийом йодиду калію необхідно починати тільки при наявності чітких медико-санітарних рекомендацій щодо вжиття таких дій. Препаратами йоду не можна захоплюватися тільки при гіперфункції щитовидної залози і аутоімунному тиреоїдиті, при якому в організмі з'являються антитіла до власних клітин. Передозування йоду може призвести до прогресування цих захворювань.
Профілактичний прийом калію йодиду можливий тривалий час - протягом декількох місяців і років, а при необхідності - все життя.
Набагато більш серйозні наслідки для здоров'я людей може викликати викид ізотопів цезію-137, який, за визнанням офіційних властей Японії, теж мав місце. Цезій накопичується в усьому організмі людини - не тільки в щитовидній залозі - і здатний знаходитися в тканинах набагато довше, ніж радіоактивний йод. В навколишньому середовищу цезій також зберігає тривалу активність - період його напіврозпаду набагато більше, ніж у йоду, і становить 30 років. Цезій акумулюється в рослинах - в тому числі сільськогосподарських. З усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. Цезій-137 може потрапити в організм людини декількома альтернативними шляхами. Цей радіоактивний елемент може потрапити з рідкими радіоактивними відходами в найближчу річку, а звідти в підземні води або системи іригації. З підземної води він може проникнути в питну. Нарешті, із зібраного врожаю радіоактивний цезій може потрапити в їжу людини. Цезій, що міститься в злаках, може потрапити в організм людини безпосередньо з цими злаками або з молоком і м'ясом тварин, яким згодовували зерно.
В окремих районах Японії були зареєстровані підвищені рівні вмісту радіоактивних ізотопів йоду-131 і цезію-137 не тільки в повітрі, а й у морській та питній воді, а також в продуктах харчування - молоці, шпинаті і оливках.
Чим небезпечний ізотоп цезію-137?
Всередину живих організмів цезій-137 в основному проникає через органи дихання і травлення. Доброю захисною функцією володіє шкіра. Близько 80% потрапив в організм цезію накопичується в м'язах, 8% - в скелеті, що залишилися 12% розподіляються рівномірно по іншим тканинам. Цезій-137 підвищує артеріальний тиск (звужує судини) і викликає саркому.
Цезій-137 виводиться в основному через нирки і кишечник. Через місяць після припинення надходження цезію з організму виводиться приблизно 80% введеної кількості, однак при цьому слід зазначити, що в процесі виведення значні кількості цезію повторно всмоктуються в кров в нижніх відділах кишечника.
Біологічний період напіввиведення накопиченого цезію-137 для людини прийнято вважати рівним 70 діб (згідно з даними Міжнародної комісії з радіо-логічної захисту). Проте, швидкість виведення цезію залежить від багатьох факторів: фізіологічного стану, харчування та ін.
Допомога при радіаційному ураженні цезієм-137 повинна бути спрямована на виведення нуклідаіз організму і включає в себе дез-активацію шкірних покривів, промивання шлунка, призначення блювотних, проносних і сечогінних засобів стимуляції природних видільних процесів.
При попаданні в шлунок радіо-активних сполук застосовують ентеральні сорбенти (активоване вугілля, порошок білої глини, смекту, поліфепан, ентеросгель); різні комплексообразующие з'єднання - лікарські препарати, здатні утворювати стійкі і малодиссоциирующие комплекси з багатьма металами, які легко розчиняються у воді і швидко виводяться з сечею. У зв'язку з цим деякі комплекси застосовують як антидоти при отруєннях важкими металами, рідкоземельними елементами, їх солями, а також у випадках отруєння радіоізотопами (див. Табл. 2).
Таблиця 2 Комплексообразующєє З'ЄДНАННЯ