Радіологія - це розділ медицини, який вивчає вплив іонізуючого випромінювання на організм людини. У радіології існує два основних напрямки: Радіодіагностика і радіотерапія. При радіодіагностики застосовуються такі дослідження, як:
- Ультразвукова діагностика.
- Флюорографія.
- Рентгеноскопія.
- Комп'ютерна томографія.
- Магнітно-резонансна томографія.
- Радіографія.
- Радіоізотопна діагностика і інше.
Сучасні радіологічні технології стають настільки ефективними, що за ефектом впливу на пухлини можна порівняти з хірургічним видаленням. Тому все частіше для радіологічного лікування використовується термін - радіохірургія.
Радіохірургія - це область променевої терапії, яка передбачає застосування високоточної випромінювання. В даний час радіохірургічні методики застосовуються для лікування злоякісних новоутворень будь-яких локалізацій. Даний метод лікування був запропонований шведським нейрохірургом Ларсом Лекселем в 1951 році.
Сучасна онкологія - ONCO.me
Пухлини складаються з клітин, що володіють патологічно високою швидкістю поділу. Радіохірургія прицільно діє на такі швидко діляться клітини. У нормі клітини запрограмовані на зупинку процесів розмноження (або поділу) після вступу в контакт один з одним. У разі пухлини даний гальмівний механізм порушується, що змушує клітини ділитися знову і знову. За відтворення клітин відповідає їх ДНК. При радіологічному лікуванні використовуються високоенергетичні рентгенівські промені, які ушкоджують ДНК пухлинних клітин, що призводить до їх загибелі або, по крайней мере, зупинці процесів розмноження. Випромінювання пошкоджує і здорові клітини, однак з огляду на їх більш повільне зростання, нормальні тканини легше переносять радіаційне пошкодження і швидше відновлюються, ніж ракові клітини. Для того, щоб дати здоровим тканинам час на відновлення і знизити вираженість побічних ефектів, променева терапія проводиться щодня, невеликими дозами, п'ять днів на тиждень, протягом 6-7 тижнів.
Радіохірургія - це альтернатива відкритим хірургічним процедурам, особливо для пацієнтів, які не в змозі винести операцію. Вона показана при пухлинах, які:
- Знаходяться поруч з життєво важливими органами.
- Змінюють своє положення при фізіологічних рухах, наприклад, диханні.
- Розташовані в важкодоступних для хірурга місцях.
Радіохірургічні процедури використовуються в наступних випадках:
- Для лікування багатьох пухлин головного мозку, включаючи:
- доброякісні та злоякісні новоутворення
- первинні і метастатичні ураження
- одиночні і множинні пухлини
- інтракраніальні поразки і пухлини основи черепа і очниці
- залишкові пухлинні вогнища після хірургічного втручання
- Для лікування артеріовенозних мальформацій (АВМ), які представляють собою скупчення змінених за формою або розширених кровоносних судин. АВМ порушують нормальний кровотік нервової тканини і схильні до кровотеч.
- Для лікування інших неврологічних станів і захворювань.
В даний час радіотерапія застосовується при злоякісних і доброякісних пухлинах невеликого або середнього розміру, включаючи пухлини наступних локалізацій:
- Голова і шия.
- Хребет.
- Легкі.
- Печінка.
- Черевна порожнина.
- Передміхурова залоза.
Метод проведення радіохірургії
Радіологічне лікування - це метод місцевого лікування (вплив на той чи інший орган або обмежену ділянку тіла). У цьому полягає основна відмінність радіохірургії від методів системного лікування, наприклад, хіміотерапії, коли хіміопрепарат потрапляє до всіх клітин і тканин організму. Виділяють два основних способи проведення радіохірургії:
- Зовнішня променева терапія. Пучок випромінювання потрапляє в тіло пацієнта ззовні. До іншим назвам зовнішньої радіохірургії відноситься: лікування за допомогою кобальтової гармати, протонна терапія або радіотерапія з модульованої інтенсивністю (РТМІ). Подібне лікування проводиться за допомогою пристрою під назвою лінійний прискорювач. Сеанси призначаються один або два рази на день, залежно від використовуваного протоколу лікування. Радіохірургія проводиться 5 днів на тиждень протягом декількох тижнів, що залежить від загальної дози, яку призначив лікар-онколог або радіолог. Для відновлення здорових клітин і зменшення вираженості побічних ефектів у вихідні дні пацієнт відпочиває від лікування. Пацієнт, який отримує зовнішню радіохірургію, не представляє небезпеки для оточуючих людей, оскільки в його організмі немає жодного випромінювання.
- Внутрішня променева терапія (також носить назву брахітерапії або імплантація радіоактивних капсул). Джерело випромінювання хірургічним способом розміщується в тілі пацієнта, поруч з пухлиною. При внутрішньої радіотерапії джерело високоенергетичного випромінювання розміщується всередині організму, як можна ближче до ракових клітин. При цьому використовуються імплантуються «зерна» (невеликі частинки радіоактивного речовини) або резервуар, в який радіоактивну речовину вводиться в рідкому вигляді. Таке лікування дозволяє доставити надзвичайно високу дозу випромінювання до обмеженому ділянці тіла, знижуючи вплив на здорові тканини. Внутрішня радіотерапія дозволяє лікарям за більш короткий термін ввести пацієнту велику дозу випромінювання, в порівнянні з зовнішньої променевою терапією.
Джерелом випромінювання служать різні радіоактивні речовини:
Залежно від використовуваного речовини, імплантат встановлюється тимчасово або постійно. Незважаючи на це, ефект з часом у всіх випадках повністю зникає. Після установки радіоактивного імплантату пацієнт на деякий час повинен бути ізольований від оточуючих осіб, що запобігає вплив на них іонізуючого випромінювання. Після видалення тимчасового імплантату пацієнт більше не є небезпечним для оточуючих і себе самого, оскільки джерела випромінювання в організмі не залишається.
Обладнання, що використовується при проведенні радіохірургічних втручань
Основними Радіохірургічне установками є:
- Кібер-ніж.
- Гамма-ніж.
- Лінійний прискорювач.
- Протонний прискорювач.
Новітні досягнення медицини на XDA.su
Протонна терапія дозволяє онкологам-радіологам домагатися максимально згубного впливу випромінювання на пухлину, одночасно зводячи до мінімуму вплив на здорові тканини і органи і стримуючи ризик розвитку побічних ефектів лікування.
Позитронно-емісійна томографія може надати допомогу лікаря-радіолога там, де рентген-дослідження або МТР залишаються безсилі. Визначити злоякісну природу деяких пухлин можливо тільки під час операції, або, використавши ПЕТ / КТ технологію. Другий метод є переважним, як безболісний і ефективний. Достовірність інформації, одержуваної при ПЕТ діагностиці, прагне до 90 відсоткам, в той час як МРТ дає тільки 50-70 відсотків точності.