Рак хребта, як і будь-яка злоякісна пухлина, протікає вкрай важко. Лікувальні заходи теж далеко не завжди призводять до бажаного результату. А результативність лікування безпосередньо залежить від своєчасної і якісної діагностики.
Сприятливі фактори
Для початку варто трохи визначитися з термінологією. Суть в тому, що вираз «рак хребта» в переважній більшості випадків виявляється невірним. У нашому організмі 4 основні види тканин - епітеліальна, сполучна, м'язова і нервова. Рак утворюється з епітеліальних тканин - шкіри і слизових оболонок. Структури нашого хребетного стовпа (кістки хребців, дискові хрящі, зв'язковий апарат) відносяться до різновидів сполучної тканини. Злоякісні сполучнотканинні пухлини представлені саркома - остеосаркомою (з кісток), хондросаркома (з хрящів).
Саркоми можуть утворюватися з довколишніх лімфовузлів (лімфосаркоми), кровоносних судин (гемангіосаркома). Злоякісні пухлини іноді беруть свій початок з спинного мозку або проростають в спинний мозок з інших ділянок. Але це все тонкощі термінології. І ми надалі не будемо порушувати усталену традицію, і по відношенню до всіх злоякісних пухлин хребта будемо використовувати збірний термін - рак хребта.
Хоча рак хребта фактично можливий. Це коли ракова пухлина шкіри в проекції хребетного стовпа проростає вглиб, безпосередньо в хребет. Буває й таке. За своєю суттю рак хребта може бути первинним і вторинним, метастатичними. В останньому випадку вторинні пухлини, метастази, розвиваються в хребті з атипових клітин, занесених з потоком крові або лімфи з інших злоякісних пухлинних вогнищ. Більш докладно про метастази в хребті можна почитати тут.
Причини розвитку первинного раку хребта різноманітні і серед них:
- Загальні обмінні порушення;
- Деякі вірусні інфекції;
- Іонізуюче випромінювання;
- Надходження в організм речовин-канцерогенів (що стимулюють утворення ракових клітин) разом з їжею, повітрям;
- Слабка імунна система, вчасно не нищівна атипові клітини;
- Раніше перенесені травми хребта, що призводять до місцевих порушень кровопостачання.
Все це найбільш ймовірні фактори раку хребта. З приводу розвитку злоякісних пухлин досі немає єдиної теорії. І встановити, чим обумовлений рак хребта саме в даному конкретному випадку в переважній більшості випадків неможливо - він розвивається як би сам по собі, без видимих причин.
Виділяють місцеві і загальні ознаки раку хребта. Серед місцевих ознак:
- Біль. Ракова пухлина, проростаючи в чутливі нервові волокна, дає початок інтенсивного больового синдрому.
- Порушення конфігурації хребта. Обумовлено декількома факторами. Перший - це сама пухлина, часто прощупується у вигляді щільного освіти неправильних контурів, щільно спаяна з навколишніми тканинами. Крім того, пухлинний ріст призводить до руйнування одного або декількох хребців, до формування дискових гриж і бічного викривлення хребта - сколіозу.
- Неврологічні прояви. Розвиваються при ураженні спинного мозку. Мають вигляд повних (паралічів) або часткових (парезів) порушень чутливості і рухів. Зона цих порушень відповідає уражених ділянок (сегментів) спинного мозку. І чим вище розташована пухлина в хребті, тим ця зона ширше.
- Порушення роботи внутрішніх органів. Є наслідком попереднього фактора. Утруднення іннервації призводить до дихальних розладів, порушення роботи серця, органів травлення, втрати контролю над сечовипусканням і дефекацією.
Загальні симптоми раку хребта неспецифічні і включають в себе:
- Ракову інтоксикацію, зумовлену викидом в кров отруйних продуктів загального розпаду;
- Ракову кахексию (виснаження) у вигляді різкої слабості і втрати у вазі;
- Поразка інших органів, де утворилися метастази.
Ці загальні симптоми в основному проявляються на пізніх стадіях раку хребта. На ранніх стадіях перші симптоми неспецифічні. Це нерезкая біль, невелика скутість рухів, оніміння в кінцівках, загальна слабкість. Найчастіше ці симптоми помилково приймаються за попереково-крижовий радикуліт, остеохондроз. дискову грижу, ішіас і інші запально-дегенеративні захворювання хребта. В результаті рак хребта лікується неправильно, і пухлинний процес прогресує, призводячи до запущеним формам. Але ж від своєчасності розпочатого лікування залежить не тільки перебіг захворювання, але і саме життя.
Діагностика і лікування
Тому при всіх вищевказаних насторожують ознаках необхідна своєчасна діагностика. Наявність пухлинних клітин можна підтвердити лабораторним шляхом, коли в крові виявляються специфічні речовини - онкомаркери. Але ці речовини тільки свідчать на користь пухлини, але не говорять про її величині або локалізації. Для цього потрібні апаратні методи діагностики. Рентгенографія тут не завжди інформативна. Пухлинний процес краще розпізнається на комп'ютерній томографії (КТ). Хоча початкові стадії пухлинного росту цей метод теж може пропустити. Найефективніший метод - це магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Детально уточнити гістологічний характер пухлини можна тільки в ході операції по її видаленню і подальшої біопсії. Хірургічне лікування раку хребта є єдино виправданим. Види оперативних втручань залежать від стадії і локалізації пухлин, а також від загального стану пацієнта і наявності ускладнень. Після проведених операцій пацієнт проходить курс променевої і хіміотерапії. Хіміопрепарати і жорстке рентгенівське випромінювання роблять украй негативний вплив на організм, і без того змучений раковою пухлиною. Але іншого шляху немає - треба знищувати пухлинні клітини. Щоб хоч в якійсь мірі пом'якшити наслідки променевої і хіміотерапії, призначають загальнозміцнюючі засоби, вітаміни, імуностимулятори.
Сучасні операції з видалення раку хребта здійснюються з використанням сучасної мікрохірургічної і комп'ютерної техніки
Ще один важливий момент в лікуванні раку хребта - це знеболювання. Усунення болю не впливає на суть процесу, але зменшує страждання пацієнта. Біль може бути настільки сильною, що звичайні знеболюючі засоби виявляються неефективними. У таких випадках призначаються наркотичні засоби - Промедол, Морфін.
А чи можна в даному випадку обійтися народними засобами? На це питання слід відповісти однозначно - ні, не можна. Рецепти народної медицини ефективні при запально-дегенеративних процесах в хребті. А при раку вони не тільки не приносять користі, а й шкідливі. Описані випадки, коли застосування засобів народної медицини призводило до недогляду дорогоцінного часу, коли хворобу можна було повернути назад.
Адже рак хребта - не вирок. Якщо своєчасно провести діагностику і лікування на ранніх стадіях, можна домогтися одужання і навіть відновлення працездатності. Головне, щоб все було вчасно. Хоча прогноз для здоров'я і життя при раку хребта завжди залишається серйозним, і швидко погіршаться в міру прогресування даного захворювання.