Рак матки - симптоми, причини

Попередня ↔ Наступна

Грушовидний жіночий внутрішній орган - матка - є порожнистим і розташовується в малому тазу жінки між сечовим міхуром і прямою кишкою. У матці міститься і розвивається плід під час вагітності. Орган складається з трьох розділів: вузької нижньої частини, званої шийкою, широкої середній частині і верхньої частини, званої дном.

Стінки внутрішньої сторони матки складаються з двох шарів тканини: ендометрій (внутрішній шар) і міометрій (зовнішній шар), який є м'язовою тканиною.

Щомісяця протягом усього дітородного періоду жінки слизова оболонка матки зростає і потовщується в якості підготовки до вагітності. Якщо жінка не завагітніла, цей потовщений шар виходить назовні через піхву і носить назву менструації. Цей процес триває до менопаузи, яка настає, коли яєчники жінки припиняють випускати яйцеклітини.

Малюнок 1. Будова матки

Фактори ризику раку матки

Природно, для появи ракової пухлини матки повинні бути причини. У медичній історії пацієнтки велику роль відіграють фактори ризику. Які ці чинники?

Аномальне розростання ендометрія (або гіперплазія ендометрію). Цей стан означає, що число клітин слизової матки аномально збільшується. Гіперплазія по суті не є раковою пухлиною, проте може перейти в неї, якщо стан не лікувати. Спільними симптомами гіперплазії є важкі менструальні періоди, кровотеча між кінцем однієї і початком іншої менструації, а також кровотечі після менопаузи. Гіперплазія є поширеним захворюванням у жінок старше 40 років. Щоб запобігти гіперплазію ендометрія, лікар може порекомендувати операцію з видалення матки (гістеректомію) або гормональну терапію за допомогою прогестерону і регулярних наступних тестів.
Ожиріння. У жінок з ожирінням ризик розвитку злоякісної пухлини матки набагато вище, ніж у тих, чия вага в нормі.
Репродуктивна і менструальна історія. Якщо жінка ніколи не народжувала, а також, якщо перша менструація почалася у віці до 12 років.
Історія прийому естрогену. При прийомі естрогену без прогестерону (самолікування або неправильне призначення), а також в період менопаузи ризик утворення злоякісної пухлини так само високий.
Прийом тамоксифена. Це препарат для запобігання або лікування раку молочної залози, що підвищує ймовірність розвитку раку матки.
Променева терапія тазової області.
Сімейна історія. Мати або сестра жінки страждала від ракової пухлини матки, ймовірність захворювання вище, ніж при відсутності подібних захворювань в сім'ї.
Спадкова форма синдрому Лінча (раку прямої кишки).

Основні типи ракових пухлин матки

Існує два основних типи раку матки: аденокарцинома і Лейоміосаркома. Такий поділ пояснюється виникненням ракової пухлини на зовнішньому або внутрішньому шарі. Аденокарцинома - це злоякісна пухлина внутрішнього шару тканини, тоді як Лейоміосаркома - пухлина зовнішнього м'язового шару.

Майже 85% пухлин, що мають злоякісний характер, розвиваються на внутрішній оболонці матки - ендометрію.

Малюнок 2. Типи пухлин матки

Пухлини ендометрія, в свою чергу, поділяються на кілька гістологічних типів:

аденокарцинома;
карциносаркоми;
плоскоклітинний рак;
недиференційований рак;
дрібноклітинний рак;
перехідною рак.

Найбільш поширена ендометріоїдна аденокарцинома. Ця пухлина складається з клітин, що мають такий же зовнішній вигляд, як і звичайні клітини внутрішнього слизового шару. Плоскоклітинний рак зустрічається рідше, його складові - клітини плоского епітелію, наявні на зовнішній поверхні шийки матки, а також залізисті клітини.

Рак з обома типами клітин називається аденокарциномою з плоскоклітинної диференціюванням. Якщо під мікроскопом залізисті клітини виглядають як ракові, але клітини плоского епітелію виглядають здоровими, така пухлина називається аденоакантома. Якщо обидва типи клітин виглядають, як злоякісні, пухлина називається аденосквамозний карциномою (або карциномою змішаного типу). Існують також набагато рідше зустрічаються види ракових пухлин матки: секреторна карцинома, рак миготливого епітелію, віллогландулярная аденокарцинома.

Чістоклеточная, колоїдна та папілярна серозна аденокарцинома - менш поширені типи раку ендометрія. Однак вони більш агресивні, ніж інші. Як правило, ці види пухлин швидко ростуть і часто на момент постановки діагнозу вже поширені за межі зазначеної локалізації.

Класифікація ракових пухлин ендометрія

Онкологи іноді класифікують ракові пухлини ендометрія в залежності від того, який клас має ракова пухлина.

Клас 1 - пухлина складається з 95% або більше ракових тканин.

Клас 2 - пухлина складається на 50-94% з ракових тканин.

Клас 3 - пухлина складається з менш ніж 50% ракової тканини. Однак пухлини такого класу зазвичай агресивніші, ніж інші.

Пухлини класу 1, вважають лікарі, викликані надмірною кількістю в організмі естрогену. Іноді вони розвиваються внаслідок атипової гіперплазії - ненормального розростання клітин ендометрію (див. Фактори ризику). Такі новоутворення не дуже агресивні і ростуть повільно, поступово вражаючи навколишні тканини. Їх видалення показує найвищий відсоток виживання після операції протягом п'яти років і більше.

Пухлини класу 2 називаються «слабодіфференцірованнимі». У порівнянні з пухлинами класу 1 перспектива у хворих гірше, так як, незважаючи на більш низьку ступінь злоякісності, агресивність пухлин підвищена. Лікування зазвичай проводять якомога швидше із застосуванням радикальних заходів - хірургічного видалення і променевої терапії після операції. Наприклад, карциносаркоми матки відноситься до другого класу пухлин. Вона також відома як змішана Мюллерова пухлина.

Симптоми раку матки

Раптове вагінальна кровотеча після менопаузи є найбільш поширеним симптомом раку ендометрія. Якщо пацієнтка вживає гормональні препарати, кровотеча можливо, однак звернутися до лікаря необхідно обов'язково. А ось перед менопаузою аномальні кровотечі або виділення з піхви можуть і не бути ознакою раку ендометрія. Вони, як правило, є ознаками інших захворювань, пов'язаних з гормональними змінами.

Симптоми раку ендометрія:

біль і запалення в тазової області;
відчуття грудки, надлишкової маси внизу живота;
швидке схуднення, слабкість;
кров'янисті виділення, кровотечі.

Ці симптоми, проте, можуть бути показником ще одного захворювання - ендометріозу.

Методи лікування раку матки

Варіанти лікування: хірургія, променева терапія, хіміотерапія і гормональна терапія. Комбінація декількох типів лікування дає більш стійкий лікувальний результат. Після операції і проведення післяопераційного лікування пацієнтка зобов'язана регулярно відвідувати лікаря. Це необхідно для контролю стану здоров'я і спостереження за прооперованим органом.

Методи лікування залежать від:

ступеня вторгнення пухлини в м'язовий шар;
ступеня ураження зовнішніх маткових тканин;
стадії і класу пухлини;
віку жінки;
загального стану здоров'я;
ураження інших органів (наявність метастаз).

Крім онколога в команду лікарів може входити також фізіотерапевт, дієтолог і психолог.

Заходи профілактики:

після п'ятирічного прийому контрацептивів необхідно робити перерву (узгодити з лікарем);
при будь-якому з наявних факторів ризику необхідно приділяти більше уваги регулярним оглядам у гінеколога (раз на півроку або раз на рік);
народжували більше трьох разів або не родили жінки старше 25 років зобов'язані раз в три роки (а краще раз на рік) здавати пап-мазок;
куріння і алкоголь прискорюють розвиток ракових пухлин - від цих звичок рекомендується відмовитися;
правильне харчування;
відсутність зайвої ваги;
профілактика діабету.

Рак шийки матки. Причини, фактори ризику -що таке рак ШМ, стадії захворювання (фото). Скринінг раку ШМ, фактори ризику, прогноз виживання. Симптоми і лікування раку шийки матки, можливі ускладнення. Профілактика раку ШМ
Рак матки - причини, прояви, діагностика, лікування, прогноз, рідкісні пухлини
Фіброміома і фіброма матки - що це таке, народні методи лікування
Ендометріоз. методи лікування
Трави і п'явки в лікуванні гінекологічних захворювань - причини захворювань, нетрадиційні методи лікування
Жіночі статеві органи

У нас також читають: