Рак матки стадії, як швидко розвивається і лікується чи

У структурі захворювань жіночої репродуктивної системи зустрічається і онкологічна патологія. Рак матки - важка хвороба, в більшості випадків вимагає видалення органу. Які симптоми цього захворювання, і які методи допоможуть його вилікувати?

специфіка захворювання

Матка є одним з органів репродуктивної системи жінки. Вона являє собою грушоподібний мішок з тришарової м'язової стінкою. Така велика кількість м'язів дозволяє матці збільшуватися під час вагітності в десятки разів.

Зсередини матку покриває залозистий епітелій, званий ендометрієм. Під впливом циклічного викиду гормонів яєчників ендометрій потовщується, потім відшаровується і виходить з порожнини органу у вигляді менструальної крові. Потім відбувається його поступове наростання.

Якщо відбулося зачаття, ендометрій більше не відшаровується, а змінюється таким чином, щоб прийняти запліднену яйцеклітину.

Шийка матки зсередини покрита вже іншим видом епітелію - багатошаровим плоским. Цей епітелій не береться ніяким змінам під час менструального циклу.

Хто хворіє?

Однак відзначено, що рак матки частіше зустрічається у мешканок розвинених країн. Також онкологічне ураження ендометрія спостерігається у жінок більш старшого віку, в основному в менопаузі.

Проте, захворіти можуть і жінки в репродуктивному віці. Особливо трагічно це для жінок, у яких ще немає дітей, оскільки рак тіла матки означає втрату здатності до зачаття і виношування дитини.

Які причини?

Рак матки відноситься до пухлин, виникнення яких залежить від гормонального фону. Існує два патогенетичних механізму розвитку даного типу онкології:

у 70% пацієнток відзначається гормонозалежний варіант захворювання. При цьому визначається підвищений рівень естрогенів, внаслідок чого спостерігається порушення жирового і вуглеводного обміну.

Страждають і яєчники - їх тканину гіперплазіруются, припиняється дозрівання фолікулів. Такий же гиперпластический процес спостерігається в ендометрії. Одночасно в ньому формуються осередки з атиповими клітинами, що є ознакою онкології;

другий варіант, автономний, спостерігається у 30% пацієнток. При цьому немає жирових та вуглеводних порушень. Яєчники піддаються фіброзірованію, а в ендометрії розвивається атрофія. На цьому тлі виникають вогнища атипових клітин, тобто онкологія.

Крім основної причини - гормонального збою - існують і сприятливі фактори. При їх наявності ймовірність розвитку раку ендометрія підвищується. Ось що відноситься до цих чинників:

• цукровий діабет - при цьому захворюванні порушується гормонопродукующа функція яєчників;
• інфекційні захворювання - вірус папіломи людини, імунодефіциту людини;
• шкідливі звички - куріння, вживання алкоголю і наркотиків;
• 
  раннє статеве життя і перша вагітність у віці до 18 років;
• часта зміна статевих партнерів і зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом;
• патологія менструального циклу з безпліддям;
• тривале використання гормональної контрацепції.

У деяких жінок є фонові захворювання - такі, при наявності яких ймовірність розвитку онкології підвищується. До них відносяться ерозії і виразки ендометрія, внутрішньоматкові поліпи, ендометрит, доброякісні та злоякісні пухлини молочної залози.

Морфологія

Рак матки розвивається в будь-який її частини. Спочатку пухлина росте в бік порожнини, при подальшому своєму розвитку вона проростає всю стінку, захоплює серозну оболонку матки і може проникати в близько розташовані органи. До таких належать сечовий міхур і пряма кишка.

Для раку матки характерно раннє метастазування. Зазвичай метастази розповсюджуються лімфогенним шляхом. Виявити їх можна в прилеглих органах, околоматочной і параректальної клітковині. Однак метастази можуть поширюватися і далі - в молочну залозу і лімфатичні вузли грудної порожнини.

За гістологічною структурою рак тіла матки-це аденокарцинома. Однак зустрічаються і плоскоклітинні типи раку, і саркома.

Аденокарцинома - це рак, що розвивається в тілі матки, оскільки тільки там є залозистий епітелій.

Плоскоклітинний рак матки розвивається в багатошаровому епітелії, який вистилає шийку матки. Саркома дуже рідко зустрічається в тілі матки, а точніше, в м'язовому шарі її стінок.

Залежно від поширеності патологічного процесу виділяють чотири стадії раку матки:

• поки пухлина локалізована в тілі матки - це перша стадія;
• ураження тіла і шийки - друга стадія;
• при третій стадії з'являються метастази в околоматочной клітковині;
• поширені метастази і ураження прямої кишки або сечового міхура характерні для четвертої стадії.

Класифікують рак тіла матки та за міжнародною системою TNM, де Т позначає стадію самої пухлини і її розміри, N - ураження регіонарних лімфатичних вузлів, M - наявність метастазів в інші органи.

Клінічна картина і діагностика

Рак матки досить тривалий час ніяк себе не проявляє, оскільки спочатку пухлина росте в бік порожнини і дає здавлення органів і пошкодження судин.

Тому перші симптоми онкології з'являються вже на другий-третій стадії, коли пухлина швидко прогресує і починає розпадатися і рости в бік порожнини малого таза. Саме тому спостерігається пізня діагностика захворювання, і доводиться застосовувати більш складне лікування.

Так як рак тіла матки в більшості випадків спостерігається у жінок в менопаузі, першим помітним симптомом є маткова кровотеча. Воно може бути фарбує, коричневого кольору або рясним зі свіжою кров'ю. Навіть на ранніх стадіях захворювання є больовий синдром.

Спочатку болю помірні, вони пов'язані зі здавленням каналу шийки матки і розтягуванням стінок органу накопичуються виділеннями. На пізніх стадіях біль стає сильнішою, вона обумовлена ​​здавленням сечоводів і нервових сплетінь самою пухлиною і метастазами.

Якщо жінка перебуває ще в репродуктивному періоді життя, то вона помітить порушення менструального циклу. Цикл змінює свою тривалість, можуть виникати ациклічні кровотечі. Сама менструація подовжується за часом, а кількість виділеної крові збільшується. Частішає сечовипускання, при ньому жінка відзначає хворобливість.

Характерні рясні виділення - це продукт розпаду пухлини.

Вони можуть носити різноманітний характер, але частіше вони кров'янисті-гнійні з вираженим неприємним запахом. Якщо рак переходить на шийку матки, то з'являються кровотечі при статевому акті, при підйомі важких предметів, під час вагінального дослідження.

Великі пухлини призводять до збільшення розмірів матки і її непорушності. Характерно для раку матки то, що загальна симптоматика практично буває непомітною. Жінка може виглядати здоровою навіть на останніх стадіях захворювання. Характерне для інших онкологічних хворих виснаження і землистий особи з'являються вкрай рідко.

Першим діагностичним дослідженням стає вагінальне. Спочатку виробляють дворучне дослідження, потім оглядають шийку матки за допомогою дзеркал. Якщо пухлина вже поширилася на шийку, це буде легко помітно.

Також виникає контактна кровотеча. Необхідним є і ректальне дослідження, щоб визначити, поширилася чи пухлина на пряму кишку і навколишнє її клітковину.

При дослідженні за допомогою дзеркал обов'язково беруться мазки з шийного каналу. Отриманий матеріал потім досліджують гістологічно. Це підтверджує наявність поширення пухлини на шийку.

Найвірогіднішим діагностичним методом є вишкрібання порожнини матки і наступне гістологічне дослідження отриманого матеріалу. Ультразвукове дослідження за допомогою трансвагінального датчика дозволяє встановити розміри і локалізацію пухлини.

Рентгенологічне дослідження застосовується для встановлення наявності поширених метастазів. Обстежують грудну клітку і молочні залози.

Лікування, прогнози, профілактика

Методик лікування раку матки існує кілька. Вибір якогось одного методу або комбінованого лікування залежить від стадії захворювання і стану самої пацієнтки.

На початкових стадіях застосовується тільки хірургічне лікування - видалення матки і придатків (яєчників і труб). При поширенні пухлини на шийку матки додатково видаляють регіонарні пакети лімфатичних вузлів.

При більш важких стадіях після оперативного лікування призначається ще опромінення. Воно спрямоване на зниження ризику виникнення рецидиву захворювання і поширення метастазів.

Використовується радіотерапія і гамма-опромінення околоматочной області. Опромінення може проводитися як ззовні, так і прямо всередині порожнини малого таза за допомогою спеціальної радіоактивної капсули.

При неоперабельних пухлинах рак лікується за допомогою променевої терапії. Таке лікування дозволяє продовжити термін життя лише на кілька місяців. Променеву терапію можна поєднувати з хіміотерапією, для якої найчастіше застосовується препарат цисплатину.

Променева і хіміотерапія супроводжуються низкою побічних ефектів, які важко переносяться жінками. Серед них найбільш часто відзначають нудоту, диспептичні явища, головний біль, втрату апетиту, підвищену стомлюваність, випадання волосся.

Лікування гормонами може бути застосоване в будь-яких випадках. Набагато краще на таку терапію реагують пацієнтки з першим, гормонозалежним варіантом пухлини. Призначають прогестагенних препарати і антіестрогени.

Народне лікування при будь-яких онкологічних захворюваннях, в тому числі і при раку матки, сьогодні мало досліджене. Тому відповісти на питання, виліковний рак тіла матки за допомогою народних засобів, зі стовідсотковою впевненістю сказати не можна.

Однак часто спостерігаються випадки, коли самолікування засобами народної медицини без звернення до фахівця, призводять до того, що рак швидко прогресує пухлинного процесу і загибелі пацієнтки. Будь-які народні методи можна застосовувати тільки після основного лікування і за погодженням з фахівцем.

Чи виліковний рак? При діагнозі рак матки прогноз тривалості життя залежить від того, коли розпочато лікування. Після повноцінного лікування на ранніх стадіях п'ятирічне виживання спостерігається в 90% випадків.

При більш запущених стадіях цей відсоток знижується до сімдесяти, так як вилікувати недугу вже набагато складніше. Видалення матки і придатків проводиться при будь-яких стадіях, тому пацієнтка втрачає репродуктивну функцію.

Профілактика будь-яких онкологічних захворювань полягає в якомога більш ранній діагностиці. Цього можна досягти шляхом регулярних обстежень протягом усього життя.

Жінка для профілактики раку матки повинна щорічно відвідувати гінеколога для проведення вагінального дослідження.

Кожні два роки проводиться забір мазка з шийного каналу і гістологічне його дослідження. Це дозволяє виявити рак матки на ранніх стадіях і підвищує шанси на виживання. Потрібно пам'ятати, що в разі раннього виявлення рак виліковний!

Схожі статті

• Міома матки, хто що знає, чим лікувати, чого боятися