Причини раку мови
Виникненню даного злоякісного новоутворення сприяють різні хімічні, термічні і механічні подразники: дія припікальних медикаментів (ляпісу і ін.), Куріння, опіки при прийомі їжі, травми гострими краями зруйнованих коренів або зубів, травми неякісними протезами. Внаслідок тривалого впливу зовнішніх подразників відбуваються різні зміни (виразки, лейкоплакія і ін.), Які визначаються як передракові стани. При лейкоплакії ділянки мови стають болючими, товщають, на них з'являються ерозії, тріщини і бородавчасті розростання. У разі утворилася на мові виразки, яка не загоюється внаслідок постійного травмування, поступово в її підставі ущільнений інфільтрат і потовщується епітелій, який частково покриває виступаючі краї виразки. Надалі на цьому місці нерідко виникає ракова пухлина. Не так давно було встановлено тісний взаємозв'язок між ВПЛ (вірус папіломи людини), вірусом простого герпесу, ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) і захворюваністю на рак мови.
Незважаючи на всі численні перераховані вище причини, найголовнішою з них є куріння, тому що тютюновий дим містить більше 190 отруйних сполук. Канцерогенні речовини, що виділяються в процесі горіння тютюну, можуть викликати не тільки рак язика, але і рак стравоходу, гортані, легенів та інші онкологічні захворювання
Симптоми раку мови
У більшості випадків (близько 70%) рак язика локалізується на бокових поверхнях органу і досить рідко вражає нижню площину (близько 10%) і корінь (близько 20%) мови. На початковому етапі злоякісність пухлини можна визначити лише гістологічно, так як за зовнішніми проявами вона нічим не відрізняється від доброякісних новоутворень. У міру подальшого прогресування, пухлина із'язвляется. Виразковий вогнище є кратероподібне поглиблення з щільними потовщеними краями. Ще недавно повністю безболісна, виразка дуже різко стає кровоточивої та болючою, її колір коливається від белесо - рожевого, до яскраво червоного. На 3 і 4 стадіях, залежно від місця локалізації пухлини, спостерігається ураження регіональних лімфатичних вузлів (заглоткові, підщелепні, підборіддя), відбувається розпад первинної пухлини. При плоскоклеточном типі раку, віддалені метастази, як правило, не спостерігаються. При аденокарцинома мови, метастази найчастіше вражають легені, кістки і печінку.
Основні симптоми раку мови:
- Наявність на мові виразок білястого або червоного кольору
- Мовою присутній постійний хворобливу ділянку
- Больові відчуття при ковтанні, постійний біль в горлі
- Чи не проходить оніміння певної частини мови
- Присутність нез'ясовного кровотечі з мови, що не пов'язане з пошкодженням
- Утруднене ковтання слини і слинотеча
- Складність вимовляння звуків і утруднене дихання
- Смердючий запах з рота
Перебіг даного захворювання за симптоматикою поділяють на початковий, розвиненою, а також запущений етапи. Найчастіше перше звернення до лікаря відбувається коли пухлина вже досить великих розмірів і спостерігається розпад пухлинних клітин. Розпад пухлини і гниття залишків їжі сприяють розвитку гнійного запального процесу. Спочатку підщелепні, а потім шийні лімфатичні вузли збільшуються, згуртовуються і виразкуються. Хворі часто гинуть від кровотечі, виснаження, або внаслідок приєднання аспіраційної пневмонії.
Діагностика раку мови на ранніх стадіях заснована на особливостях клінічних проявів даного новоутворення (бородавчасті розростання, виразки, інфільтрат). Особливу увагу приділяють на який визначається при пальпації мови хворобливий щільний інфільтрат в ураженій області. Полегшують постановку діагнозу характерні виразки з щільними краями. У далеко зайшла стадії, діагностика даного новоутворення ґрунтується на наявність характерної клінічної картини
Лікування раку мови
Успішне лікування раку мови безпосередньо залежить від ранньої діагностики даного онкологічного захворювання. Величезне значення має своєчасне якісне лікування таких передракових захворювань як незагойні виразки і лейкоплакія. Лікування ракового ураження мови проводиться трьома стандартними методами, які застосовуються для лікування всіх злоякісних новоутворень, це: хірургічне лікування (за допомогою оперативного втручання), променева терапія, лікарська терапія (хіміотерапія)
Вид хірургічного втручання залежить від розташування і розмірів пухлини, від ступеня поширення ракових клітин на прилеглі органи, від наявності / відсутності метастазів. У разі якщо пухлина ще не встигла поширитися на сусідні органи, вона видаляється без серйозних подальших наслідків для хворого. У разі якщо ракові клітини проростають сусідні органи, хірургічне лікування стає досить складним. Іноді під час проведення операції хірургу доводиться видаляти частину ураженої пухлиною нижньої щелепи або неба. При раку кореня язика видаляється частина відповідають за ковтання їжі тканин, іноді проводиться видалення гортані. У разі видалення досить великих обсягів тканин, для відновлення використовуються спеціальні протези
Даний вид терапії покликаний придушити ракові клітини впливом їдких хімічних препаратів, які вводяться хворому внутрішньовенно. Хіміотерапія може застосовуватися як самостійний метод боротьби з раковим ураженням мови, так і використовуватися в комплексі з променевою терапією. До побічних ефектів проведення хіміотерапії відносять порушення функції нервової системи, сечового міхура і нирок
При своєчасному адекватному лікуванні раку мови, прогноз п'ятирічної виживаності при 1 і 2 стадіях - близько 80%, при 3 і 4 стадіях - близько 35%.