Щорічно в Іркутській області налічується близько 700 випадків діагностування раку шлунка. Найчастіше хвороба виявляють вже на останніх стадіях, коли шанс на вдалий результат катастрофічно малий. Однак в разі раннього виявлення після проведеної операції людина може жити ще багато років. Це доводить приклад Японії - країни, яка ще кілька десятків років тому тримала трагічне лідерство за рівнем захворюваності на рак шлунка. Тепер смертність від цього виду онкології в острівній державі одна з найнижчих в світі, а місцеві фахівці визнані кращими в сфері боротьби з ним. Саме тому вже другий десяток років іркутські онкологи співпрацюють з японськими колегам, намагаючись перейняти їх досвід.
В рамках «Школи онкології» з Росії і Японії провели роботу з трьома десятками пацієнтів
Ічіро Ода - фахівець токійського національного онкоцентру, який вважається лідером в сфері методик по боротьбі з раком шлунка
В Японії, яка сьогодні стала флагманом в боротьбі з раком шлунка, цей вид онкології виявляють на ранніх стадіях, що дозволяє лікарям проводити ендоскопічні операції, зберігаючи пацієнтам травний орган. У нас ситуація зовсім інша. «Наші фахівці проводять в рік не більше сотні таких операцій, - зазначає головний лікар Іркутського обласного онкологічного диспансеру Вікторія Дворниченко. - Все тому, що рівень виявлення раку шлунка на початкових стадіях вкрай низький ». Причина проста - цей вид онкології практично не дає про себе знати на початковому етапі розвитку. Люди живуть, не знаючи про свій діагноз. Новина про те, що у них рак шлунка на останніх стадіях, пізніше стає громом серед ясного неба. Основна група ризику, за оцінками більшості фахівців, - люди від 40 років.
- Зрозумійте одне - людина протягом життя робить все, щоб захворіти: куріння, алкоголь, неправильне харчування - це звички, які можуть стати передумовами для розвитку раку шлунка, - пояснює завідувач ендоскопічним відділенням Іркутського обласного онкодиспансеру Сергій Журавльов. - Цей «Еверест» зводиться роками, але кожен раз, коли людина розуміє, що надто далеко зайшов, у нього все одно трапляється шок. Ось ви 30 років курили - вам було все одно. А у нас багато видів раку, наприклад, легких або простати, - це «накурені» речі.
Ситуація була б не такою критичною в разі проходження населенням ультразвукової та ендоскопічної діагностики. Однак багато ніколи не були на подібних процедурах. «У нас не прийнято, - хитає головою Сергій Журавльов. - Якщо у вас є машина, то ви не маєте сумніву, що з якогось моменту потрібно постійно проводити її техогляд. Тут повинна бути та ж політика: виповнилося 40 років - хочеш чи ні, йди на перевірку. І не треба чекати, що у вас щось заболить: рак шлунка тим і небезпечний, що критично довго може не давати про себе знати ».
Так сталося з однією з пацієнток, операцію якої минулого тижня в рамках «Японської школи онкології» провели провідний спеціаліст токійського Національного онкологічного Центру Ічіро Ода і Сергій Журавльов. Про свій діагноз жінка дізналася випадково - з лікарняного обстеження, яке їй провели, щоб вирішити зовсім іншу проблему зі здоров'ям. Завдяки тому, що її онкологію виявили рано, вже через два дні після ендоскопії вона особисто могла висловити вдячність лікарям за проведену операцію.
- Уже тоді японці в рамках діагностики раку могли розглянути структуру слизової, її поверхню, капілярний малюнок - такого не було ще ніде, - згадує сам Сергій Журавльов. - Я не приховую, хоча іркутські ендоскопісти тоді вважалися одними з найсильніших в країні, в перший тиждень навчання в Японії світ перевернувся з ніг на голову - місцеві лікарі могли розгледіти зачатки раку там, де ми його навіть не помічали. Для нас це був крах усього, що ми знали, всіх звичних професійних уявлень.
За минулий десяток років в Іркутську з'явилося нове покоління фахівців, які також можуть діагностувати рак ще на нульовій стадії - коли для запобігання хвороби досить посікти слизову шлунка. Однак такі фахівці повинні працювати не в обласних, а в місцевих і районних медичних установах, наполягають онкологи. «Онкодиспансер не повинен займатися роботою периферичної ланки, інакше закопати - людина повинна прийти до нас вже з виявленими вогнищем хвороби, щоб ми його швидко прооперували, але для організації такої роботи потрібні час і ресурси, - кажуть співрозмовники видання. - Фахівці повинні мати можливість проводити не побіжний огляд всього організму, а шукати рак - лише тоді його можна буде виявити вчасно ».
В Японії, де до середини двадцятого століття фіксувалися найвищі показники смертності від раку шлунка, з проблемою вирішили боротися системно. «Причин, чому саме японці виявилися під ударом цього виду онкології, називають багато - включаючи ядерні катастрофи і поява в їх раціоні м'яса, - розповідає Олексій Нехзер. - Крім того, ніхто так і не виключив вірусну теорію поширення раку. Так чи інакше, японці в боротьбі з раком шлунка зробили упор на профілактику. Вони ухвалили закон, який б'є не просто нижче пояса, а в самі кишки: він зобов'язує щорічно проводити обстеження у відповідних медичних центрах. Можна це і не робити. Але при підтвердженні діагнозу в майбутньому в першому випадку ти платиш 10% від вартості лікування, а в другому - все 100%. Крім того, саме японці стали застосовувати нові технології для виявлення раку шлунка на самих ранніх стадіях розвитку - створили ендоскоп для внутрішнього огляду органів. І третє - вони побудували систему, при який ти ніколи не опинишся без медичної підтримай. По всій Японії встановлено єдиний тариф на надання послуги ендоскопічного огляду - близько 100 доларів. Завдяки місцевій системі медстрахування працює японець заплатить з цієї суми лише 30 доларів, пенсіонер - тільки 10. І це дозволяє налагодити систему постійних оглядів і діагностики. Три принципу - просвітництво, закон і медична оснащеність - потрібно взяти у них на замітку ».
В Іркутську, відзначають японські лікарі, за роки двостороннього співробітництва багато що змінилося - обласний онкодиспансер сьогодні вважається провідною установою Сибіру і Далекого Сходу. «Тут прекрасні лікарі, які можуть допомогти перемогти рак, - кажуть фахівці галузі. - Тільки самі люди також повинні хвилюватися про своє здоров'я. Якщо хтось із ваших родичів страждав на онкологію, не сподівайтеся на авось - перевіряйтеся: можливостей для цього сьогодні багато ».