Рак плеври - це злоякісне ураження тканин, які утворюють зовнішню оболонку легенів. Серед всіх ракових пухлин плевральної мембрани 75% становят мезотеліоми. У переважній більшості випадків причиною виникнення цих новоутворень є вплив азбесту, пари якого викликають запальні і рубцеві зміни в плевральній тканини.
Симптоми раку плеври
Ознаки мезотеліоми включають постійний сухий кашель, кровохаркання, задишку і дисфагію (утруднене ковтання). Існує чотири стадії плеврального раку, які характеризують поширеність патологічного процесу. У багатьох пацієнтів симптоми захворювання проявляються на III-IV стадіях.
Пари азбесту можуть провокувати утворення надлишкової рідини між двома шарами плеври. Навіть незначна кількість лімфи в плевральній порожнині викликає порушення дихальної функції і виникнення болю в грудній клітці при кашлі або глибокому вдиху.
Основні симптоми раку плеври:
- Стійкий сухий кашель, з домішкою крові.
- Задишка, яка виникає навіть при відсутності фізичного навантаження.
- Больові відчуття в нижній частині спини або грудної області мимовільного характеру.
- Біль під час вдиху і видиху.
- Формування утрудненого ковтання.
- Підвищений потообразованія в нічний час і лихоманка.
- Раптова втрата маси тіла.
- Синдром хронічної втоми.
Діагностика раку плеври легкого
Мезотеліома, як правило, вражає два шари плеври (паріетальний і вісцеральний). У разі утворення первинної пухлини на одній з оболонок, то незабаром процес поширюється на всі елементи органу. Плевральное новоутворення також може поширюватися на діафрагму, грудну стінку, а також викликати рак легені. Якщо патологія визначається в лімфатичних судинах, то варто очікувати виникнення метастазів у віддалених органах і системах організму.
Складність діагностики раку плевральних тканин полягає в схожості симптомів і розташування з новоутвореннями легенів. Для первинного визначення захворювання важливим вважається з'ясування анамнезу недуги (наявність шкідливих виробничих факторів).
У медичній практиці для з'ясування виду пухлини широко використовується торакоскопия, яка дозволяє візуально обстежити грудну порожнину пацієнта за допомогою оптичного приладу.
В процесі планового обстеження хворому з новоутворенням плеври проводиться рентгенологічне дослідження. Після оцінювання результатів рентгенівських знімків лікар-онколог вивчає поширення і локалізацію патологічного процесу.
Заключним етапом діагностики виступає цитологічне дослідження біологічного матеріалу, взятого з ділянки ураженої тканини. За результатами проведеної біопсії лікарі встановлюють тканинну приналежність пухлини, стадію розвитку онкології і обсяг уражених тканин.
Лікування раку плеври
Залежно від поширення ракового процесу для лікування раку плеври лікарі використовують:
- Радикальні методи лікування, які спрямовані на повне видалення видозмінених тканин.
- Паліативну терапію, суть якої полягає в усуненні певних симптомів захворювання для поліпшення якості життя онкохворої.
Також, для лікування раку плеври лікарі використовують:
Цей варіант лікування вважається найбільш поширеним методом терапії, який може проводиться за допомогою:
- Плевроектоміі - операції з видалення пухлини і легеневої плеври.
- Екстраплевральная пневмонектоміі, яка покликана усувати ракові захворювання плеври, легень, діафрагми і серцевих оболонок.
- хіміотерапію:
Медикаментозне вплив на ракові клітини можливо за допомогою прийому комплексу цитостатичних засобів, які викликають знищення злоякісного новоутворення.
Під час даного методу лікування терапевтичний ефект досягається за допомогою застосування високоактивного радіаційного випромінювання, яке здатне зменшити розмір пухлини. Одним з найбільш ефективних видів променевого впливу в сучасній онкології є модулювання інтенсивності рентгенівських променів.
Новітні дослідження в області онкологічної хірургії доводять доцільність використання комбінованого методу терапії мезотеліоми, який включає хірургічну операцію (видалення злоякісної пухлини), променеву терапію (зниження ризику рецидиву) і хіміотерапію для запобігання віддалених метастазів.
прогноз захворювання
Найбільш важливим фактором визначення прогнозу захворювання є рання діагностика онкології. Своєчасне визначення і повноцінне лікування плеврального раку плеври забезпечує успішний результат недуги.
Постановка діагнозу раку плеври на пізніх стадіях розвитку процесу призводить до негативного прогнозу захворювання.
Згідно статистичних даних, післяопераційна виживаність вище у некурящих жінок і у осіб молодше 55 років.