визначення
Рак передміхурової залози - це злоякісне новоутворення з клітин передміхурової залози.
Синоніми. рак простати, карцинома простати, карцинома передміхурової залози.
Поширеність. по всьому світу це злоякісне новоутворення займає 2 місце серед причин смертності у чоловічого населення. За останнє десятиліття збільшився зростання захворюваності карциномою простати в 2.5 рази. Рак передміхурової залози є причиною майже 10% смертей від раку і однією з головних причин смерті у літніх чоловіків.
Анатомія і функції простати
Простата - це непарний орган, що відноситься до чоловічої репродуктивної системи. За формою і розміром нагадує каштан або ж волоський горіх. Розташована в нижньому відділі малого таза, під сечовим міхуром і близько передньої стінки прямої кишки. Передміхурова залоза охоплює початковий відділ сечівника (уретри), тому при збільшенні простати може здавлювати уретру і тим самим порушувати нормальний відтік сечі з сечового міхура.
У передміхуровій залозі виділяють праву і ліву частки, перешийок, що розділяє їх. Складається з двох типів тканини - залозистої і м'язової. Перша складається з залоз, які б виробляли рідину, яка входить до складу насінної рідини. М'язова тканина забезпечує спорожнення залоз при виверженні.
Функції передміхурової залоз:
- Сечовипускання (за рахунок гладких м'язів, що входять в залозу здійснюють контроль за випорожненням сечового міхура)
- Ерекція (сім'явиверження)
- Забезпечення життєздатності і транспортування сперматозоїдів
- Бар'єрна (перешкоджають проникненню інфекції з нижніх відділів сечовипускального каналу в сечовий міхур, сечоводи, нирки)
Виходячи з основних функцій, при раку передміхурової залози може порушуватися сечовипускання, репродуктивна функція, ерекція і еякуляція.
Фактори ризику
Фактори ризику - це ті чинники, які збільшують шанси захворіти на рак. Наявність чинника ризику не обов'язково призводить до розвитку захворювання.
До факторів ризику передміхурової залози відносяться:
- Похилий вік (доведено, що чим старше чоловік, тим вище ризик захворіти на рак передміхурової залози, пік захворювання припадає на 60-65 років і старше)
- Спадковість (якщо хтось один з кровних родичів: батько, рідний брат хворів на рак передміхурової залози, то ризик захворіти підвищується в 2 рази. Якщо у двох родичів виявлено це захворювання, то ризик збільшується в 5 разів)
- Генетична схильність (Є ділянки ДНК з генами, порушення в яких підвищують ризик розвитку раку передміхурової залози, до них відносяться BRCA 1 і BRCA 2.)
- Расова приналежність (Афроамериканці мають найвищий в світі ризик захворіти на рак передміхурової залози)
- Професійна шкідливість (контакт з кадмієм, який міститься в акумуляторах, зварювальні матеріали, тютюновому димі)
- Вірусні інфекції (віруси гепатиту. Вірус герпесу 2-го типу, цитомегаловірус, однак вірусна теорія в даний час не доведена)
- Вживання в їжу жирної їжі (надмірне вживання тваринних жирів, порушує всмоктування вітаміну А і як наслідок бета-каротину, який захищає організм від злокачестенних пухлин)
прояви
У початковій стадії захворювання рак передміхурової залози ні чим може себе не проявляти, а перші симптоми з'являються тільки при збільшенні і поширенні пухлини.
Найбільш частими і поширеними симптомами, що дозволяють запідозрити захворювання і негайно звернутися на прийом до лікаря є:
- Прискорене сечовипускання (в нормі людина мочитися в середньому 5 разів вдень і до 1 разу вночі. При порушенні з боку передміхурової залози, пацієнти скаржаться на сечовипускання через кожні 30 хв, час, в денний час і до 4, 5 і більше разів вночі.
- Утруднене початок сечовипускання (важко почати мочитися, доводиться деколи натуживаться, щоб «видавити з себе по крапельок сечу», при цьому позив до сечовипускання є, а ось помочитися не виходить, пацієнти з обов'язку проводять час в туалеті, весь акт сечовипускання протікає з великим зусиллям .)
- Слабкий потік сечі (в нормі струмінь сечі тече під великим тиском, описуючи криву)
- Біль і печіння при сечовипусканні
- Відчуття неповного випорожнення сечового міхура
- Домішки крові в сечі або спермі (даний симптом характерний для пізніх форм раку простати, який свідчить про розпад пухлини)
- порушення ерекції
- Болі в попереку, стегні, в області тазу (виникає при проростанні пухлинних клітин в нервові волокна навколишніх тканин, часто при запущених стадіях)
Ці симптоми далеко не завжди пов'язані з наявністю раку. ДГПЗ, інфекції сечових шляхів і інші захворювання можуть викликати подібні симптоми. При наявності, будь-яких з перерахованих вище проблем слід звернутися до лікаря для проходження обстеження.