Серед проявів ендокринологічного захворювання підшлункової залози хворі відзначають свербіж тіла, ураження шкіри. Відмітна риса часто виникають симптомів полягає в тому, що загоєння відбувається повільно. Присутній велика загроза інфікування ураженої поверхні. Основна причина криється в порушенні обміну речовин в організмі. Чим лікувати рани при цукровому діабеті? Як вберегтися від небажаних і трагічних наслідків?
Аналіз явних і супутніх причин, що призводять до виникнення ран
Відчуття болю, особливо в нічний час, холоду, ослаблення м'язів в кінцівках, є характерними симптомами діабетичної полінейропатії (ураження нервових закінчень). Визначити втрату чутливості і оніміння хворий може, потерши шкіру долонею на стегнах і гомілках, або губкою під час миття. При дотику одягу, постільної білизни, особливо не з бавовняної, синтетичної тканини, у нього виникає неприємне відчуття печіння. Поява синюшного відтінку говорить про прогресуюче характер пізнього ускладнення захворювання через поганий компенсації глюкози в крові.
На тлі постійно підвищених цукрів (вище 8,0-8,5 ммоль / л натще і 10-12 ммоль / л через 2 години після їжі) поява ранок (саден, расчесов) на сухий збезводненої шкірі призводить до довго незагойним виразок. Терміном поганого загоєння вважається 1-2 місяці, замість 1-2-х тижневої норми. При цукровому діабеті знижується регенеративна (відновлювальна) здатність клітин. У цьому криється причина поганого загоєння ран і появи, в подальшому, на їх місці виразок.
У діабетика явно знижується можливість реально оцінювати і сприймати впливу низької і високої температур, небезпечні для діабетиків ускладнення в результаті обмороження чи опіку. Чутливість пропадає поступово, до повного її відсутності. Хворий може вчасно не помітити отриману мікротравму, врослий ніготь на пальці або грибкове захворювання. У разі останнього - микоза, слід звернутися до лікаря-дерматолога. Грибком частіше уражаються нігті, стопи, міжпальцеву.
В ході ендокринного захворювання розвиваються порушення білкового обміну в кістках скелета. З них стрімко вимивається кальцій. При остеопорозі кістки стають ламкими і крихкими, деформуються стопи. Колишня взуття може натирати шкіру в точках найбільшого навантаження. З'явилися мозолі легко інфікуються при розриві покривної тканини і перетворюються у відкриті виразки.
Іноді не вдається уникнути гнійних ускладнень, в мозолеподобном шарі шкіри, при попаданні в його тріщини інфекції, утворюється закрита гнійна виразка. Вона здатна вражати глибокі внутрішні тканини стопи (сухожилля, кістки). Так, механічні пошкодження при ходьбі в тісному або незручного взуття призводять до виникнення запального процесу.
Незагойні рани різної етіології (походження) призводять до розвитку гангрени (омертвіння тканин), появі гнійних ускладнень при супроводжує підвищення:
- рівні холестерину крові;
- артеріальному тиску (гіпертонії);
- вазі тіла.
Негативну роль при цьому відіграє куріння хворого.
Лікування ран при цукровому діабеті
Єдиним способом лікування задавненої гангрени є ампутація (видалення хірургічним шляхом) ураженої ділянки. Після операції слід тривалий процес реабілітації. Втручання виконується щоб уникнути летального результату хворого від сепсису (зараження крові). Біль при гангрени болісна.
Розвиток подій в кожному конкретному випадку індивідуально, залежить:
- від типу діабету;
- стажу захворювання;
- загальної опірності організму;
- рівня цукрів.
Особливість лікування уражень шкіри при діабеті полягає в тому, що лікування залежить від хорошої компенсації глюкози в крові, лікується основне захворювання цукрознижувальними засобами, спеціальною дієтою, оптимальними фізичними навантаженнями.
При виявленні порізу або садна її необхідно обробити слабким антисептиком (перекисом водню, хлоргексидин). Накласти чисту і суху пов'язку. Спостерігати, як відбувається процес загоєння ранки. Якщо помітних поліпшень не відбувається, то слід звернутися до лікарів (ендокринолога, хірурга). Спиртові настоянки йоду або зеленки, як антисептики - погано підходять для обробки ран. Через інтенсивного забарвлення препарату важко помітити ознаки можливого поширення запалення на шкірі.
Лікар зазвичай призначає антибактеріальні засоби. Серед них протизапальну ліки Левомеколь, яке застосовується зовнішньо. Маззю добре просочують марлеві стерильні серветки. Щоденні перев'язки проводять до повного очищення рани від гною і некротичних мас (відмерлих клітин тканин). У гнійні порожнини можна вводити нагріту мазь до температури 36 градусів Цельсія за допомогою шприца (через катетер).
Доступні прийоми лікування і профілактики
Як лікувати ранки в домашніх умовах народними засобами? Позитивно зарекомендували себе процедури:
- Контрастні ванни. Ноги тримати поперемінно в гарячій і холодній воді по 1 хвилині. Провести 3 зміни, закінчуючи процедури на рідини з низькою температурою. Після ванн, витерти ноги насухо і нанести шар крему на нижню поверхню ступні. Між пальців присипати тальком. Використовувати слід зволожуючий тип кремів, рекомендованих при діабеті ( «Дитячий»).
- Трав'яні ванни. Застосовують лікарські рослини (деревій, листя волоського горіха, кора дуба). Найактивніше стануть гоїтися ранки після використання наступного збору. До його складу входять: листя евкаліпта - 2 частини і малини - 3 частини; пагони м'яти перцевої - 1 частина. Збір залити 3 л окропу і настоювати 2 години.
Неприємності у вигляді різних поранень виникають, в рівній мірі, у хворих на цукровий діабет 1 і 2 типів. Вилікувати поразки на шкірі значно важче, ніж його попередити. Діабетик повинен знати і застосовувати основні профілактичні правила догляду за тілом:
- регулярно оглядати себе, особливо, недоступні місця (нижню частину стоп) за допомогою близьких людей або дзеркала;
- нігті підрізати прямо, без куточків, щоб не поранитися, користуватися пилою;
- взуття носити просторий, без високих каблуків (не вище 4 см);
- перевагу віддавати носків, нижньої білизни з натуральних тканин, без тугих гумок;
- ороговілу шкіру на п'ятах, ліктьових згинах, після теплої ванни обережно зчищати пемзою;
- не ходити босоніж і не працювати без захисних рукавичок для рук.
Порушення кровообігу нижніх кінцівок та, як наслідок, гангрена стоп, пальців ніг, у діабетиків виникає в 10 разів частіше, ніж у здорових людей. Ангіолог (судинний хірург) може винести рішення про стан ніг хворого по биттю пульсу, промацати на щиколотці. Хороші ендокринологи такий прийом також застосовують в своє медичній практиці лікування діабетичних ускладнень. Кожен пацієнт має право отримати вичерпну консультацію на питання: чим лікувати рани при діабеті, заданий свого лікаря.