тематичний номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГІНЕКОЛОГІЯ
З захворюваннями залоз внутрішньої секреції доводиться стикатися не тільки дитячим ендокринологів, а й лікарям інших спеціальностей - в першу чергу педіатрам, хірургам, гінекологам, генетикам, окулістів, невропатологів. До речі, нерідкі випадки, коли з першими скаргами пацієнт звертається не до ендокринологів, а до інших лікарів. А на цьому етапі дуже важливо саме раннє виявлення наявного захворювання, що багато в чому визначає успіх подальшого ведення пацієнта.
Найбільш значущими захворюваннями в практиці лікаря, який має справу з дітьми та підлітками, є цукровий діабет, патологія щитовидної залози, порушення росту і статевого розвитку. Не можна також забувати і про таких щодо рідкісних в дитячому віці захворюваннях, як нецукровий діабет, хвороба Іценко-Кушинга, патологія паращитовидних залоз. Ці захворювання, хоча і зустрічаються значно рідше, мають важкий клінічний перебіг, вимагають своєчасної діагностики і тривалого лікування.
йододефіцитні захворювання
Не менш важливою і пов'язаної з патологією щитовидної залози є проблема йододефіцитних захворювань (ЙДЗ). Це, безумовно, одна з основних проблем педіатрії, дитячої ендокринології та ендокринології в цілому, оскільки, як показали останні дослідження Інституту ендокринології та обміну речовин АМН України, більшість регіонів України мають йододефіцит різного ступеня вираженості (табл. 2). Нестача йоду в організмі, що росте призводить до виникнення гіпотиреозу, появи зоба, порушення фізичного, статевого та психічного розвитку дитини.
У Радянському Союзі функціонували протизобних диспансери, проводилася індивідуальна і масова профілактика дефіциту йоду. В даний час ця система практично зруйнована, і зараз ми маємо наслідки відсутності профілактики ЙДЗ, особливо в ендемічних регіонах. У зв'язку з цим необхідно активно впроваджувати програму профілактики ЙДЗ (йодована сіль, йодовмісні препарати, морські продукти, санітарно-просвітня робота серед населення), особливо в групах ризику по розвитку йододефіциту (вагітні та жінки, новонароджені і діти дошкільного віку). Як базовий метод йодної профілактики доцільно використовувати йодовану сіль, проте в періоди підвищеної потреби в йоді (статеве дозрівання, вагітність, грудне вигодовування) рекомендується додатково застосовувати препарати, що містять йод. З метою раннього виявлення наявності і ступеня йододефіциту і відповідно ранньої профілактики ЙДЗ серед населення, крім клінічного обстеження дітей і УЗД щитовидної залози, необхідно проводити вивчення медіани екскреції йоду з сечею.