ВСЕ РЕКОМЕНДАЦІЇ ВИКОНУЮТЬСЯ ПІСЛЯ ЛІКАРСЬКОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
1. Догляд за післяопераційним швом і шкірою в післяопераційний період
Спостереження за післяопераційним швом здійснює лікар і медсестра. Вам необхідно дотримуватися всіх їх приписи. Особливо це відноситься до пацієнтів з цукровим діабетом та судинною патологією, так як у них підвищений ризик розвитку інфекції. Після ампутації шкіра кукси дуже чутлива. За допомогою м'якої щітки або масажного м'ячика можна зменшити чутливість, слгка масажуючи ними куксу. Ефективно так само розтирати культю жорстким рушником або мочалкою з махрової тканини. Масажні руху завжди проводите від кінця кукси до її основи.
Для щоденного догляду за шкірою кукси необхідно дотримуватися гігієни - рекомендується контрастний душ кукси, потім вимити її дитячим милом і насухо витерти м'яким рушником. Щодня оглядайте шкіру кукси на наявність яких-ліб змін стану шкіри і, в разі їх появи, негайно повідомляйте лікаря або техніку-протезистові. Для огляду кукси зручно користуватися невеликим ручним люстерком. У більшості випадків рана після ампутації заживає протягом трьох-чотирьох тижнів, потім утворюється післяопераційний рубець, який необхідно регулярно зволожувати. Щодня змащуйте його кремом без запаху.
2. П ротівоотечная терапія
Важливою проблемою, яку необхідно вирішити, є набряк, що виникає після операції, як природна реакція організму на хірургічне втручання. При нормальних умовах набряк спадає через один-два тижні.
Поки не зняті шви, рана перев'язується не туго. У перший час на куксу можна тиснути. для зменшення набряк в перші кілька днів після ампутації важливо мати у своєму розпорядженні культю вище рівня серця. Потім настає етап компресійної терапії з метою зниження набряку і підготовки кукси до протезування. Вона сприяє поліпшенню кровообігу в культі, знижує біль і прискорює загоєння шраму.
Для усунення набряку рекомендується використання еластичного бинта, компресійного трикотажу, силіконового чохла, лімфодренірующій масажу, який робить фахівець. Спочатку всі вищевказані дії виконує медичний персонал. навчаючи родичів і самого пацієнта. Потім ці процедури пацієнт виконує самостійно. Пов'язка не повинна бути вільною або тісною. Бинтування кукси проводиться вранці після сну, знімається пов'язка перед сном: тиск в дистальній (нижньої) частини кукси має бути максимальним, але не болючим. Чим бинтування вище за культ, тим тиск менше. Це дозволяє уникнути обмеження циркуляції крові в культі.
Пацієнтам після ампутації вище рівня коліна рекомендується двічі протягом дня лягати на живіт на 30 хвилин. Голову потрібно повернути на здорову сторону. Це забезпечує легке витягування м'язів на культі.
бинтування кукси стегна і кукси гомілки
3. Профілактика контрактур суглобів
Контрактура суглоба - обмеження пасивних рухів в суглобі, викликане рубцевої деформацією шкіри, м'язів, сухожиль, суглоба. Найчастіше виникають згинальні контрактури (тобто стану кінцівки, коли її не можна розігнути) в тазостегновому, колінному, ліктьовому суглобах, перешкоджають протезуванню і подовжують терміни реабілітації.
1. Забезпечення правильного положення кінцівки при її іммобілізації. Кукса повинна розташовуватися в випрямленій положенні якомога більше часу. Не можна довго тримати куксу в зігнутому стані, тому що м'язи будуть зменшуватися і рухливість кукси знижуватися.
2. Своєчасне усунення болю і набряку. Після ампутації рекомендується користуватися кріслом-коляскою зі спеціальною підніжкою для кукси ноги, яке запобігає деформації хребта. Час від часу потрібно змінювати положення кукси, щоб суглоби не втратили рухливість. Поєднання правильного положення тіла і руху - важнешей умова для лікування набряку та болю.
3. Активна і пасивна лікувальна гімнастика. При виконанні вправ, уникайте рухів, що викликають біль. На першому етапі гімнастика проходить під наглядом лікаря ЛФК. починаючи з дихальної гімнастики, вправ на розтяжку, зміцнення м'язів хребта, рук, здорової ноги, рівноваги і координації.