І гострий, і хронічний> цистит після проведення адекватного лікування вимагають реабілітації - відновлення функції сечового міхура. Найкраще це робити в санаторно-курортних умовах, але цілком можна поєднувати реабілітаційні заходи і з роботою.
Навіщо після циститу необхідна реабілітація
Після того, як гострі явища циститу проходять, слизова оболонка залишається ще травмованої і не відразу відновлює свої функції. Однією з головних функцій слизової оболонки сечового міхура є прегражденіе попадання інфекції в його стінку. Це здійснюється шляхом клітинного і гуморального імунітету. Основу клітинного імунітету складають клітини крові, здатні поглинати бактерії і розчинять їх в собі, так звані макрофаги. В основі гуморального імунітету лежить утворення білкових антитіл (імуноглобулінів), склеюються з бактеріями, з утворенням нейтральних комплексів антиген-антитіло, які потім виводяться з організму. В області слизових оболонок гуморальний імунітет здійснюється за допомогою імуноглобуліну А (IgA).
Всі ланки імунітету відновлюються поступово, разом з відновленням слизової оболонки, але цей процес можна прискорити за допомогою різних реабілітаційних заходів.
Реабілітація після гострого циститу
Реабілітація після неважких форм гострого циститу (за умови, якщо він був правильно проліковано) полягає в тому, щоб якомога менше дратувати сечовий міхур, промивати сечовивідні шляхи прийомом достатньої кількості рідини і остаточно позбутися від запальних явищ.
Дієту слід дотримуватися від двох тижнів до місяця. Щоб не дратувати слизову оболонку сечового міхура потрібно виключити з раціону гострі, кислі, копчені, консервовані продукти, алкогольні напої, міцний чорний чай і кава. У раціон варто включати овочі, фрукти і ягоди, що володіють сечогінними і протизапальними властивостями - кавуни, дині, груші, абрикоси, брусницю.
Рідини потрібно приймати до 1,5-2 літрів (якщо для цього немає інших протипоказань, тому варто порадитися з лікарем). Дуже корисно пити ягідні морси, наприклад, журавлинний, що володіє вираженою протизапальною і сечогінною дією. Готується він так: 0,5 кг журавлини промити і вичавити сік; вичавки залити 0,5 л води, додати за смаком меду або цукру, прокип'ятити 30 хвилин, процідити, додати до вихідного рівня (0,5 л) і змішати з журавлинним соком. У день можна випити до 0,5 л морсу.
Журавлину можна і просто подрібнити, змішати з невеликою кількістю меду або цукру і приймати по столовій ложці 3 рази на день.
Для того щоб остаточно позбутися від запальних явищ в області сечового міхура, можна проводити зігріваючі процедури - сухе тепло на низ живота, парафін, озокерит, сидячі теплі ванночки. Якщо цистит був важким, то для реабілітації можна підключити фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, магнітотерапію) і санаторно-курортне лікування з водо- і грязелікуванням.
Реабілітація після загострення хронічного циститу
Хронічний цистит рідко виникає на порожньому місці. Найчастіше перебіг хронічного процесу підтримується якимись структурними змінами в сечовивідних шляхах, які перешкоджають проходженню сечі, викликаючи її застій в сечовому міхурі. Без виявлення і лікування цих причин хронічний цистит вилікувати неможливо. І яке б лікування не проводилося, перебіг захворювання буде тільки прогресувати.
Проте, реабілітаційні заходи після загострень дуже важливі, особливо, якщо лікування було оперативним. В такому випадку застосовуються ті ж заходи, що і при реабілітації гострого циститу, але, крім того, велике значення надається фізіотерапевтичному відновного лікування та лікувальної гімнастики, що сприяє зміцненню м'язів тазового дна. Обов'язково повинні бути виключені важкі фізичні навантаження і відрегульований режим дня з раціональним поєднанням невеликих фізичних навантажень і відпочинку.
З фізіотерапевтичних процедур застосовуються електролікування (гальванізацію, УВЧ, СМТ, ДМВ, СМВ), лікування ультразвуком, магнітотерапію, грязелікування, теплолікування (парафіном і озокеритом), радонові ванни, сухі вуглекислі ванни та інші процедури. Краще проводити реабілітаційні заходи на таких курортах, як Желєзноводськ, Трускавець.
Таким чином, реабілітація хворих на хронічний цистит являє собою складний комплекс лікувально-оздоровчих заходів, що включають в себе лікувальний режим, дієтотерапію, лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури та санаторно-курортне лікування. Така комплексна реабілітація сприяє більш швидкому зниженню активності запального процесу, посиленню кровообігу і обмінних процесів в стінці сечового міхура, підвищення імунітету і швидкому поверненню хворого до звичайного життєвого укладу.
Хронічний> цистит виникає або після неправильно пролікованого гострого циститу (але для цього, як правило, у людини повинні бути порушення імунітету), або при порушенні відтоку сечі з сечового міхура. Лікування такого циститу може проводитися тільки на підставі повного обстеження і після постановки правильного діагнозу.
Що таке хронічний цистит і чому він виникає
Хронічний цистит - це хронічний запальний процес в стінці сечового міхура, який поширюється глибше слизової оболонки і супроводжується порушенням функції сечового міхура.
Слизова оболонка сечового міхура володіє прекрасними відновними здібностями, тому гострий цистит часто проходить самостійно без лікування або при лікуванні народними засобами. Але якщо у людини знижений імунітет, то будь-який гострий запальний процес, в тому числі і в області сечового міхура може стати хронічним. Сприяють хронізації запального процесу в сечовому міхурі і різні перешкоди, що не дозволяють сечового міхура своєчасно звільнитися. Наприклад, звуження сечовипускального каналу (уретри) або здавлювання її збільшеною передміхурової залозою при її запаленні або розростанні. Застій сечі в сечовому міхурі може також виникати при рідкісних сечовипускання, коли людина терпить до останнього, поки його сечовий міхур не переповниться. Це сприяє ослабити тонус сечового міхура і осадження на слизову оболонку великої кількості бактерій.
Крім того, останнім часом відзначається схильність до тривалих уповільненим запальним захворювань, пов'язана з великим поширенням самолікування. Хворий починає самостійно приймати антибіотики, ознаки захворювання швидко проходять, але процес залишається вилікуваних або через занадто короткого курсу і неправильного дозування препарату, або через несприйнятливості збудників інфекції до приймається антибіотика. Через деякий час загострення захворювання починається знову, і лікувати його складніше.
Найчастіше циститом страждають жінки, але зустрічається він і у чоловіків, що пов'язано, як правило, з різними захворюваннями передміхурової залози. У більшості випадків хронічний цистит пов'язаний з інфекцією (кишковою паличкою, стафілококами, грибами, вірусами, найпростішими). Часто причиною хронічних циститів бувають інфекції, що передаються статевим шляхом, до яких потім вже приєднується неспецифічна бактеріальна інфекція.
Як протікає і проявляється хронічний цистит
Хронічний цистит може протікати латентно (приховано). При цьому ознак захворювання (в тому числі лабораторних) може не бути зовсім або вони періодично з'являються 1-2 рази на рік і протікають як гострий або підгострий (менш виражений, ніж гострий) процес. Наявність латентного перебігу можна підтвердити тільки за допомогою ендоскопічних досліджень - цистоскопії. Існує і звичайне хронічний перебіг циститу (персистуюча), яке легко виявити при наявності відповідних скарг у хворого і змін в сечі. Є інтерстиціальний цистит, який проявляється вираженими болями і порушенням сечовипускання.
За характером і глибині змін стінки сечового міхура хронічний цистит ділиться на катаральний, виразковий, поліпозний, кістозний, некротичний і деякі інші види.
При загостренні хронічний цистит протікає як гострий: з'являються часті хворобливі сечовипускання, болі внизу живота, іноді - кров у сечі. Поза загостренням ознак захворювання може і не бути, але при глибокому ураженні стінки сечового міхура хворих турбує постійний біль і приватні наказові позиви на сечовипускання. Болі часто виникають або посилюються при сечовипусканні. Це відбувається через розтягнення стінок сечового міхура і роздратування нервових закінчень.