Колінний суглоб - один з найбільш перевантажених елементовов в опорно-руховому апараті людини. На нього часто доводиться вага більшої частини тіла, тому він схильний до руйнування і вразливий для хвороб.
З віком або під впливом різних факторів - травм, розривів внутрішнього меніска, переохолоджень, запальних і інфекційних процесів - хрящова тканина стоншується, а кістки починають тертися один об одного, травмуються і завдають людині сильний біль, обмежуючи руху.
Операція з ендопротезування коліна
Коли хвороба вже пізно лікувати медикаментозним методом, сучасна медицина пропонує проводити протезування колінного суглоба.
- людям з дегенеративно-дісторофіческімі захворюваннями, тобто з артрозами;
- тим, у кого виявлено ревматоїдний поліартрит;
- при неправильно зрощених частинах кістки.
Операція триває пару годин. Пацієнту вводиться наркоз або виконується нервова блокада, яка продовжує усувати больові синдроми протягом доби після хірургічного втручання.
Суглоб розкривають за допомогою розрізу, колінної чашечки акуратно відсувається в сторону, хірург видаляє зайві кісткові нарости, що утворилися в результаті тертя кісток один про одного як якась захисна реакція організму. Також лікар виробляє ослаблення натягу м'яких тканин навколо суглоба, що ніби повертає його до свого початкового стану.
Зношену частину залишків хрящової тканини обережно зрізають, а на її місце поміщають ідеально підігнаний протез. При цьому закінчення кісток покривають спеціальними металевими насадками -анатоміческі адаптованим протезом на стегнову кістку і титановою пластиною на кістку, до якої додатково кріпляться вкладиші для плавного ковзання суглоба.
Протез кріпиться спеціальним кістковим цементом або використовується безцементного фіксація, після чого прооперований суглоб зашивають і фіксують за допомогою шини або навіть гіпсу.
Операція може дозволити знову знайти свободу рухів зневіреним людям, що страждають від постійних болів.
Плюси і мінуси ендопротезування
У ендопротезування колінних суглобів є свої плюси і мінуси.
До безперечних плюсів можна віднести відновлення вільного руху, зникнення кульгавості і болів.
Але у цієї процедури є і свої негативні наслідки. Наприклад, після ендопротезування може розвинутися інфекція, хоча статистика свідчить про невеликому відсотку виникнення таких випадків.
Відновлювальний процес займає досить багато часу - близько двох місяців. При цьому якийсь час потрібно заново звикати до ходьби з протезом.
Деякі лікарі-ортопеди виступають за проведення артроскопії, в процесі якої оперативне втручання мінімально, та й відновлення після артроскопії проходить швидше і легше, ніж після протезування.
Артроскопія показана, коли пошкодження незначні і відновлення хрящів ще можливо шляхом прийому спеціальних препаратів і комплексу інших заходів. При цьому досить вправити вивих, прибрати кісткові утворення або послабити натяг м'язів навколо суглоба. Але, коли хрящова тканина пошкоджена грунтовно, дана процедура дає лише тимчасове полегшення.
Хворі, яким зробили протезування, часто впадають в паніку і не знають, що робити, якщо заклинило протез. На жаль, таке теж може трапитися. Це пов'язано з неправильною роботою м'язів, що оточують суглоб і протез. При появі больових відчуттів їх не можна перемагати, потрібно прийняти зручне положення в спокої, спробувати поворушити ногою. Якщо відчуття стислості не проходить, слід звернутися до лікаря. Ця ситуація не критична і поправна.
Після операції також можливі утворення тромбів і запалень. Так що, кожна людина повинна сама для себе вирішити: що для нього переважує - плюси чи мінуси протезування.
Ендопротезування суглоба протипоказано людям з серцево-судинними захворюваннями і хронічними інфекціями.
Що можна і чого не можна робити після операції
Реабілітаційний період досить тривалий і займає близько пари місяців. Ходити хворий може вже через пару днів після операції, але буде обмежений накладеної на коліно шиною або гіпсом, які знімають через деякий час в залежності від швидкості загоєння рани.
Спорт після ендопротезування дозволений лише через кілька місяців після операції і лише після консультації з лікарем, який розповість, які навантаження дозволено виконувати. Про великому спорті, напевно, доведеться забути, хоча лікувальна фізкультура не тільки не заборонена, але і показана для розробки суглоба з перших днів після операції.
Фізіопроцедури при ендопротезування колінного суглоба заборонені в перші місяці після операції і небажані після. Через металевих вставок магнітно-резонансна терапія може викликати біль і пошкодження тканин, що оточують протез.
Масажі, теплі ванни і сауни також заборонені в перші місяці після протезування, так як вони збільшують ризик утворення тромбів. Після операції показана щадна дієта з каш, киселів і кисломолочних продуктів.
Після еопераціі пацієнтові можна буде робити практично все те ж саме, що і здоровій людині без поразок опорно-рухового апарату, тобто займатися фізичною активністю. Але деякі обмеження є. І що не можна робити - так це виконувати сильні навантаження, присідати з вагами, бігати по нерівній і похилій місцевості вгору.
Комплекс заходів по відновленню коліна після операції
Реабілітація після операції включає дієту першу добу після операції. Хворого навчають ходити на милицях в перші дні, поки суглоб заживає.
Важливі правильні фізичні навантаження, які сприяють звикання до протезу, обростання його м'язовою тканиною. Корисною буде реабілітація пацієнта в спеціальному санаторії, де він зможе пройти комплексне відновлення після операції на ендопротезування колінного суглоба. Під наглядом кваліфікованого персоналу і в спокійній, розслаблюючій обстановці пацієнт буде проходити курс лікувальної фізкультури, плавати в басейні, приймати мінеральні ванни, правильно харчуватися в санаторній їдальні.
Відновлення колінних суглобів у різних людей займає різні проміжки часу. Деякі можуть почати нормально ходити вже через тиждень після операції, а кому-то може знадобитися кілька місяць, щоб відчути себе впевнено.
Вправи після операції виконуються пацієнтом з перших днів після операції. Спочатку - це легкі, щадні руху, згодом лікар складає індивідуальний комплекс, що включає розтяжку м'язів, зміцнення зовнішньої та внутрішньої поверхні стегна і сідничних м'язів.
Спочатку вправи виконуються тільки лежачи або сидячи і тільки згодом, коли загоєння суглоба пройшло успішно і немає запального процесу, можливі вправи стоячи, спортивна ходьба і т.д. Хороший результат дає аква-аеробіка і плавання, але перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем.
Протезування колінного суглоба дозволяє людині заново відчути себе вільним і здатним виконувати найпростіші дії, а не відчувати себе інвалідом, замкненим і обмеженим у власному тілі.
Москва ул.Трубная д.12 БЦ «Міленіум Хаус» +7 (499) 677-60-58