Якщо виявлена міома матки, операція призначається в найкоротші терміни. Вага доброякісної пухлини, що утворилася в м'язових шарах органу, досягає 1 кг. При множинної міомі характерна наявність декількох утворень. Якщо пухлина виявлена на початковому етапі, проводиться гормонотерапія.
Медичні показання
До хірургічного втручання вдаються, коли новоутворення зростає швидко, чинячи тиск на інші органи. Показаннями до застосування оперативного лікування можуть бути рясні кровотечі і больовий синдром, викликаний омертвлянням вузла міоми. У таких випадках зростає ймовірність перетворення доброякісної пухлини в злоякісне новоутворення. В середньому пухлина збільшується за рік. До супутніх захворювань належать ендометріоз і пухлина яєчників, їх ускладненням є безпліддя.
Є кілька методик по видаленню міоми матки, які застосовуються в залежності від розмірів пухлини і її розташування, щільності вузлів міоми, перебігу захворювання, віку пацієнтки, необхідності збереження репродуктивних функцій і наявності інших гінекологічних патологій. Операція з видалення міоми матки проводиться по 3 методам:
- міомектомія;
- емболізація;
- радикальна хірургія.
Міоектомія рекомендується застосовувати при наявності множинної пухлини. Операція при міомі матки дозволить уникнути безпліддя і серйозних внутрішньоматкових пошкоджень. Емболізація - мета оперативного втручання полягає в тому, щоб призупинити приплив крові до міомним вузлів, що дозволяє забезпечити зменшення динаміки їх зростання і подальше відмирання. При проведенні процедури використовується місцевий наркоз. Емболізаціонний розчин вводиться в артерію в зоні стегна. При застосуванні такого методу гине тільки пухлина, здорові тканини і слизова матки не піддаються негативному впливу.
Головними перевагами цього виду терапії можна вважати безболісність, збереження цілісності всіх тканин, низьку ймовірність ускладнень і відсутність реабілітаційного періоду. Наслідки після видалення - високий ризик рецидиву захворювання або занесення інфекції. Можливі ускладнення у вигляді алергії або синюшности в області проколів кровоносних судин.
радикальна методика
Радикальна хірургія (або гістеректомія) - застосовується в особливо складних випадках, коли інші методи лікування неефективні. Показанням до застосування радикальної методики може послужити велика пухлина або пізня діагностика захворювання. При проведенні операції в черевній порожнині робиться відкритий надріз.
Хірургічне втручання лапароскопічним способом відноситься до радикальних методів, але при операції робляться невеликі проколи. Тому зберігаються нормальний гормональний фон пацієнтки і статеві функції. Навіть при застосуванні радикальної хірургії повне видалення матки при міомі допускається вкрай рідко. Найчастіше вирізається тільки тіло матки, а шукач і її придатки не чіпати.
Лапаротоміческім міомектомія - операція здійснюється через розсічення на лицьовій стінці черевної порожнини. Якщо видаляти міому матки таким способом, можна забезпечити правильне ушивання її стінок. При цьому організму пацієнток потрібно більше часу на відновлення після операції.
Гістерорезектоскопія (або гістероскопічна міомектомія) - інструмент, за допомогою якого проводиться операція, впроваджується в матку через піхву. Показаний, коли вузли розташовані субмукозного, при певному будові матки. Видалення міоми матки таким способом можна віднести до щадним методам лікування. Операція зберігає можливість здійснення природних пологів в майбутньому.
Безкровна лапароскопічна операція
При проведенні операції проводиться тимчасове припинення кровотоку. Дана обставина дозволяє розрізняти уражені і здорові області. Можливість розглянути всі шари матки полегшує роботу фахівців у відновленні її стінок. Дана методика дозволяє скоротити післяопераційний період і термін реабілітації після видалення міоми матки порожнинної операцією, зберегти фізіологічні функції органу.
Фази безкровної лапароскопічної операції:
- Визначення розташування маткових судин. За допомогою атравматичногоінструментів затискачів тимчасово перекривається місцевий кровообіг.
- Видалення доброякісних або злоякісних утворень. Відсутність припливу крові дає можливість максимально точно координувати операцію на всіх її етапах.
- Для видалення пухлинних вузлів використовується сучасне і надточне обладнання. Ультразвукові ножиці не ушкоджують тканини, що оточують уражену область і стимулюють регенеративні функції оперованого органу.
- Ушивання стінок матки за допомогою спеціальної розсмоктується нитки. Виконується детальне зіставлення всіх м'язових шарів матки.
- Встановлення так званих «бар'єрів» перешкоджає утворенню спайок в зоні малого тазу. Таким способом можна зберегти можливість природних пологів.
- На останньому етапі відновлюється кровообіг (за допомогою зняття затискачів).
відновлювальний період
Якщо при повному видаленні матки дітей мати не можна, то при частковому її видаленні можна зберегти таку можливість. Ця методика застосовується щодо молодих пацієнток, які планують народження дитини. При цьому хвороба не повинна бути запущеною.
Необхідно виключити фізичні навантаження. Рекомендуються повільні прогулянки. Повернення до нормального життя і домашнім турботам можливо не раніше, ніж через 3 місяці. Тривалий період після видалення міоми можна піддаватися впливу високих температур - відвідувати баню або приймати тривалі сонячні ванни.
Повний висічення органу: реабілітація
У перші дні після операції показано білкове харчування (м'ясні продукти, риба, яєчний білок і горіхи). Сприятливий вплив мають соки, що зупиняють рівень вмісту заліза в крові: буряковий і гранатовий.
Рекомендується приймати полівітамінні комплекси для зміцнення організму. Легкі фізичні навантаження не протипоказані. Через 3 або 4 місяці після видалення матки рекомендується відвідати басейн. Плавання не відноситься до важких навантажень.
Необхідно вживати заходів, щоб убезпечитися від захворювань, які можуть бути спровоковані видаленням матки (атеросклероз). Можливий передчасний клімакс. Для профілактики застосовується гормонотерапія, яка позитивно впливає на загальний стан пацієнтки. У перші кілька років після операції з видалення матки необхідно приймати певні препарати.
Оперативне втручання: висновки і наслідок
Після проведення оперативного втручання з видалення міоми завжди зберігається ризик вторинного освіти. Подібне трапляється, коли причина освіти пухлини не була усунена. Найчастіше матковий вузол виникає внаслідок гормональних порушень. У цих випадках показаний курс гормонотерапії.
Які наслідки видалення матки при миомах можуть виникнути після хірургічного втручання? Найнебезпечнішим фактором фахівці вважають збільшення ризику онкологічних захворювань і ішемії серця. Репродуктивні функції жінки залежать від того, наскільки радикальною була операція.
Після видалення матки менструація відновлюється, але вона найчастіше буває бідною. Після вирізання тіла і шийки матки «місячних» не буде. Щодо інтимного життя: операція не повинна надати великого впливу на збудження і відчуття при статевому акті.
У числі наслідків повного видалення матки можна відзначити інфекційні статеві захворювання. Будь-яке оперативне втручання, яке стосується статевих органів, в рази збільшує ймовірність інфікування.
Найочевиднішим наслідком наявності міоми і подальшого видалення матки можна вважати безпліддя. Дуже важливо перебувати під наглядом фахівця, щоб вчасно діагностувати і почати боротися з міомою. Іншим серйозним наслідком захворювання є перетворення доброякісної пухлини в ракові клітини. Тому важливо не запускати хворобу.
За статистикою, понад 8% жінок старше 30 років хворіють на міому матки. Небезпека захворювання полягає в тому, що на ранній стадії видимих ознак патології немає, ускладнення не спостерігаються. Але коли ці ознаки виявляються, призначається часткове або повне видалення матки. Діагностувати недугу можна не тільки під час огляду, але і за допомогою ультразвукового дослідження. Видалення матки є хірургічне втручання, яке допоможе усунути потенційну загрозу для здоров'я і життя пацієнтки. Багато жінок відзначили, що процедура по видаленню матки ефективна. Успіх проведеної операції залежить від того, як протікав післяопераційний і реабілітаційний періоди.