Успіх операції по заміні плечового суглоба залежить від професіоналізму хірурга-ортопеда. Свою роль відіграють і підготовка до операції, і точність установки ендопротеза, і поведінку пацієнта в період реабілітації.
У разі проведення заміни плечового суглоба в Ізраїлі лікар ще на етапі підготовки до операції складе і обговорить з пацієнтом програму відновлювального лікування. Післяопераційна реабілітація починається вже в день хірургічного втручання.
Правила на період реабілітації
Спеціальні розтягують вправи і легкі навантаження можна буде робити вже в день операції. Уже через два тижні пацієнт зможе виконувати деякі найпростіші маніпуляції, наприклад, надягати простий одяг, є, проводити гігієнічні процедури.
Потрібно бути готовим до того, що перші кілька тижнів (до півтора місяців) після операції будуть пов'язані з невеликим незручністю: носити руку доведеться на перев'язі, щоб зафіксувати положення суглоба. Протягом цього часу пацієнт обмежений у своїх можливостях - наприклад, йому заборонено сідати за кермо.
Кілька простих правил на етапі реабілітації після заміни плечового суглоба:
Медичні процедури і прийом ліків
На наступну добу після операції пацієнта консультують з приводу вправ, які допомагають розробити суглоб. На третій день після докладного інструктажу і відвідування фізіотерапевта пацієнта зазвичай відпускають додому. У деяких випадках показані візити на фізіопроцедури і після цього.
Призначається прийом антибіотиків, щоб захистити пацієнта від розвитку інфекційних процесів в області ендопротеза. Крім того, проводиться тромболітична терапія і призначається прийом антикоагулянтів, які перешкоджають утворенню згустків крові (це дозволяє уникнути іншого можливого ускладнення - легеневої тромбоемболії).
Щоб зняти больовий синдром, призначаються відповідні препарати. Що стосується навантаження на прооперований суглоб, то спочатку це легкі похитування і різні статичні пози для руки, що допомагають зняти напругу. Також потрібно обережно згинати зап'ястя і ліктьовий суглоб.
За допомогою лікаря-реабілітолога пацієнт навчиться правильно і безпечно вставати зі стільця або з ліжка. Можливо, буде потрібно вести невеликий щоденник спостережень за станом, щоб без проблем можна було розповісти лікаря про те, як просувається реабілітація.
Реабілітація після виписки з клініки
Після того, як пацієнта виписують додому, реабілітація триває. Пацієнту доведеться самостійно стежити за післяопераційною раною, не допускати того, щоб вона загрязнялась або намокала. Ще в клініці пацієнту розкажуть, як правильно митися. У тому випадку, якщо рана запалилася і на ній з'явилися виділення, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Це стосується і підвищення температури тіла вище 38 градусів. Протягом якогось часу, аж до декількох місяців, в зоні установки ендопротеза може спостерігатися деяка набряклість. Існують різні заходи, щоб боротися з цим ускладненням. На перших порах можна прикладати холодні компреси. Далі, треба буде трохи скорегувати свій раціон, наприклад, не їсти і не пити на ніч, особливо солоні і пряні страви. Фахівці радять взагалі не зловживати сіллю. При необхідності можна пити спеціальні сечогінні трав'яні збори (брусничний лист, мучниця, польовий хвощ, листя берези та ін) або лікарські препарати.
Ваше харчування має бути різноманітним, в ньому має бути необхідну кількість вітамінів і мікроелементів. На деякий час постарайтеся знизити споживання кави і забудьте про алкоголь.
Терміни повернення до звичного життя потрібно обговорити з лікарем. Вони можуть залежати від різних причин, починаючи від віку, стану здоров'я та супутніх захворювань, і закінчуючи індивідуальними особливостями організму в період відновлення.
Заміна кульшового суглоба
Операція на тазостегновому суглобі
Заміна колінного суглоба
Я приїхала на прийом до лікаря Казанському з гострим болем в коліні і неможливістю ходити
Переді мною сидів неймовірно привабливий, з блакитними очима, доктор. Подивившись паперу і знімки, які я привезла, він сказав: потрібно оперуватися.
Операція була призначена через 2 дня. Можна собі уявити мій стан, коли тобі кажуть, що потрібно видалити старе коліно, а замість нього поставити нове - метал з керамікою. Як мінімум - шок.
Але стільки було впевненості в професійних рухах і словах доктора, що у мене відразу випарувалися страхи і прийшла впевненість, що все буде добре.
Під час операції я все чула, але болю не відчувала. Слухала спокійні репліки доктора Казанського з анестезіологом, з іншими учасниками операції, і ні на хвилину не закрадалася сумнів в хорошому результаті операції.
Коли я вже могла говорити і адекватно реагувати, я помітила, що спина зеленої уніформи доктора була абсолютно мокрою. Я сказала йому про це. "Це нормально!" - відповів він мені.
Далі йшли дні і ночі одужання. Кожен день відвідуючи, доктор пояснював мені, чому потрібно обов'язково ходити і давати навантаження на ногу, які вправи необхідні для одужання. І хотілося не засмучувати доктора, а навпаки, з великим завзяттям робити все, як він каже.
Дуже показовою є остання перед випискою бесіда. Всі призначення чіткі, ясні, аргументовані. В діях по виконанню призначень є альтернативи: чим більше вправ виконувати, тим швидше нове коліно адаптується.
Дивно, але Ігор, крім того, що хірург від Бога, прекрасний психолог. Відомо, щоб лікування проходило швидше і якісніше, доктору потрібно довіряти. Доктор Ігор Казанський вселяє довіру і щиро намагається допомогти хворому.
З великою повагою, вдячна пацієнтка Ігоря Казанського - Галина Ойстрах - Москва
Росія, м.Москва
Заміна кульшового суглоба
Я навіть не знаю з чого почати ... як висловити величезну подяку людям, які проявили стільки чуйності, уваги і турботи по суті справи до чужої людини, хоча і пацієнту!
3 роки тому у мене почалися болі в лівому тазостегновому суглобі. Спочатку не звертала уваги, але через кілька місяців це стало вже неможливим. Пішла до лікаря, зробила знімки - діагноз як грім серед ясного неба. Диспластичний коксартроз. Виявилося, що у мене була вроджена дисплазія суглоба невеликому ступені і з часом через це розвинувся артроз. Почалося лікування. Брала таблетки, робила уколи, фізіотерапію. Все це приносило тимчасове полегшення.
І ось в один прекрасний день мій лікар сказав готуватися до операції. Мені було дуже страшно! Почала збирати інформацію, облазила весь інтернет. Голова йшла обертом, так як інформація дуже суперечлива, на форумах люди пишуть страшні речі, як ходять на милицях кілька місяців після таких операцій і як місяцями лікуються від нагноєння. Одне зрозуміла точно - таку операцію треба робити не в Росії. Почала шукати закордонну клініку. Виявилося, теж не так просто. Дуже багато сайтів тільки обіцяють, що це клініка, а насправді при докладних переговорах і листуванні видно, що це посередники, про які я багато читала на форумах. Мені ж хотілося чітко розуміти, що саме буде зі мною відбуватися і хто саме буде мене оперувати.
Хочу окремо відзначити, що допомога Вікторії в процесі організації поїздки просто неоціненна. Вона володіє безмежним терпінням і моментально відповідає на всі питання. На будь-які питання, навіть не відносяться безпосередньо до операції, я отримувала точні і швидкі відповіді. Коли ти плануєш поїздку в незнайому країну, тим більше на операцію, це дуже важливо. Загалом, протягом місяця я зібралася і прилетіла. Ізраїль - чудова країна, там все тепло і погода і люди! Я летіла з сестрою. Нас зустріли в аеропорту і відвезли в готель. Вранці за нами приїхав трансфер і нас відвезли в лікарню на обстеження перед операцією. Треба сказати, що я до кінця була насторожена з приводу безкоштовних трансферів. Всі посередники, з якими я спілкувалася, вказували, що трансфери за окрему плату, а виявилося, що від клініки насправді це безкоштовно. Думала обманюють, але немає - ми нічого не платили за трансфери.
І постійно з нами була Лариса, яка супроводжувала на всіх процедурах і перевірках, при цьому намагалася підтримувати і піднімати настрій - дуже позитивна людина!
Ну а зустріч з самим доктором Казанським залишиться для мене світлим спогадом на все життя! Він саме з тих лікарів, про яких говорять Лікар від Бога!
На мою думку він зробив просто чудо! 3 роки я мучилася від болю і вже не вірила, що коли небудь повернуся до нормального життя, але ось зараз пройшло всього 7 місяців після операції і я давно вже забула, що у мене взагалі були якісь проблеми з суглобом! 2 місяці тому ми з чоловіком їздили за кордон, там було багато піших екскурсій, які доставили мені величезну радість, я взагалі не думала про своє суглобі. Чудесне одужання почалося вже на наступний день після операції, коли мене змусили встати і почати ходити, хоча я дуже цього боялася. Але зробивши кілька перших кроків, я зрозуміла, що не відчуваю болю, яка переслідувала мене останні 3 роки. Ставлення в лікарні до пацієнтів це взагалі що то невимовне. Все дуже доброзичливі, миттєво реагують на будь-яке прохання чи побажання. У палаті стільки обладнання та медичних пристосувань, що відчуваєш себе дуже важливою персоною і все навколо бігають і про тебе піклуються.
А через 7 днів з лікарні я виписалася і просто пішла і сіла в машину, щоб їхати в готель. Без болю, без милиць і в шоці від всього, що сталося зі мною!
У мене немає слів, щоб висловити мою подяку доктору Ігорю Казанському - це не просто лікар, це Лікар з великої букви, дуже чуйний і уважний чоловік, кожен день він мене відвідував, перевіряв, сам міняв пов'язки, розмовляв зі мною і роз'яснював все докладно. Як добре, що в світі є такі люди.
І звичайно ж величезне спасибі всьому персоналу лікарні і працівникам відділу медичного туризму, які мені допомагали, і я завжди знала, що можу звернутися до них з будь-яким питанням і проханням про допомогу. Величезне спасибі ВСІМ!
Петушинському Інна, 54 роки