Моїй доньці видалили родимку невус на нозі, через два місяці після видалення він з'явився знову. Він небезпечний? Гістологія говорила що це Внутрідермальний пігментний невус. Прікерепляю його фото.
Марина (Архангельськ), 36 років
відповідь лікаря
На жаль, деякі види невусів (родимок) після хірургічного видалення можуть відновлюватися, тобто рецидивировать. Це не тільки негарно: в певних випадках можливий ризик малігнізації родимки, тобто її злоякісного переродження.
Рецидив невуса з'являється в рідкісних випадках і має вигляд невеликого коричневого плямочки. Воно знаходиться на тому ж рівні, що і шкіра, і з плином часу практично не збільшується. Коричневий колір невуса обумовлений наявністю в ньому пігменту меланіну, що виробляється клітинами меланоцитами.
Найголовніша причина рецидивування невуса - це його неповне видалення, тобто, коли в шкірі залишилися його клітини. Згодом вони інтенсивно виробляють меланін. У виняткових випадках можуть з'явитись рецидиву і на місці повного видалення освіти на шкірі.
Щоб дізнатися, чи небезпечний такий невус, пацієнту треба пройти гістологічне обстеження. Якщо підтверджено, що невус доброякісний, то повторна поява родимки не є небезпечним.
А ось якщо видалення не поєднувалося з гістологічним дослідженням, то ризик малігнізації істотно зростає. Необхідно завжди пам'ятати про те, що небезпека виникнення злоякісної пухлини зростає пропорційно кількості втраченого часу.
Часто повторно виник невус може дуже швидко рости, що характерно для меланом. Однак є і хороша новина: ризик появи меланоми дуже низький.
Точно визначити характер знову з'явилася родимки на нозі після того, як вона була видалена, можна за допомогою гістологічного вивчення фрагмента її тканини. У разі доброякісного перебігу треба самостійно спостерігати за рецидивом. Лікар визначає необхідні способи діагностики: зішкріб, пункція, дерматоскопія.
Небезпека рецидиву підвищується в тому випадку, якщо родимку видалили, а потім вона швидко збільшилася до колишніх розмірів і навіть стала більше. Якщо це сталося, то треба йти не тільки в дерматологическую клініку, але і до лікаря-онколога: це, на жаль, може бути небезпечне захворювання шкіри.
Від меланоми можна позбутися тільки тоді, коли пацієнт звернувся до лікаря якомога раніше. Не треба відкладати і пробувати «народні» способи видалення родимок. Це дуже шкідливо і може сприяти ще швидкому їх росту. Не потрібно також намагатися видалити рецидив невуса, припікати його і виконувати інші небезпечні дії.
Відповідала Марія Федорова (Москва), Лікар-онколог