рецидив варикозу
Варикозна хвороба - це хронічне прогресуюче захворювання, яке супроводжується появою розширених вен нижніх кінцівок, неспроможністю клапанів і порушенням кровотоку в них. Поява варикозних вен після проведеного лікування може бути ознакою, як рецидиву варикозної хвороби, так і її прогресування. Про те, в чому ж відмінність цих понять? І що ще важливо знати про рецидив варикозу ми поговорили з хірургом-флебологом клініки «Центр Флебологія» Подколзина Євгеном Вікторовичем.
Подколзин Євген Вікторович
Хірург-флеболог, кандидат медичних наук
- На сьогоднішній день рецидивом варикозної хвороби прийнято вважати появу варикозних вен в області раніше успішно проведеного лікування. Тобто, якщо вена, яку, наприклад, засклерозіровалі або видалили лазером, через деякий час знову з'явилася, то це говорить про рецидив варикозної хвороби. Якщо ж ви відзначили появу інших вен, то тут мова йде про подальший розвиток варикозу.
- А що ж все - таки турбує пацієнтів частіше, поява нових розширених вен або повернення варикозу?
- Прогресування варикозної хвороби зустрічається досить часто, за даними літератури цей показник може досягати значення 40-80%. Рецидив варикозної хвороби менше часта ситуація, однак, частота залежить від методу лікування і занедбаності варикозної хвороби.
Якщо говорити окремо про кожен метод лікування - склеротерапії, ендовазальной коагуляції, оперативному лікуванні, то підвищення ймовірності виникнення рецидивів пов'язано в основному із застосуванням цих методів лікування «у всіх підряд», оскільки на сьогоднішній день не існує чітких показань, при якому діаметрі вени можна застосовувати той чи інший метод лікування.
- Які симптоми можуть турбувати при рецидив?
- Основним симптомом рецидиву варикозної хвороби є з'явилися видимі розширені вени. Крім того рецидив може протікати до певного часу безсимптомно і виявляється тільки при ультразвуковому обстеженні. Тому дуже важливо відвідувати флеболога після проведеного лікування і проходити ультразвукову діагностику. Це дозволить своєчасно відреагувати на наявність змін в венах.
- У чому причини виникнення рецидиву варикозу?
- Найчастіше рецидив варикозної хвороби може статися внаслідок неадекватного вибору методу лікування або внаслідок технічних помилок при операції, а також через наявність анатомічних особливостей. У деяких клініках бувають такі ситуації, коли наприклад, за склеротерапію беруться без проведення УзАСІ. Це неправильно, оскільки видимі варикозні вени можуть бути лише вершиною айсберга, а основна причина їх появи - зворотний потік крові по великої чи малої підшкірної вен. В такому випадку рецидив настане неминуче і найближчим часом після склерозування.
- Як бути з рецидивом після оперативного лікування? Здавалося б, його не повинно бути, адже вена видаляється?
- Так, але бувають анатомічні особливості, наприклад, подвоєння стовбура великої підшкірної вени. Як правило, через стандартні розрізи видалити можна тільки один, щоб видалити другий треба робити додаткові. Відповідно другий ствол може бути причиною рецидиву, якщо не вживати в його відношенні ніяких дій. Крім того, зустрічаються пацієнти з неграмотно, але, як правило, давно, виконаними операціями. Причиною рецидиву в цьому випадку можуть бути залишені перфорантні вени або кукса магістральної вени.
- Яким чином тоді можна запобігти появі рецидиву варикозної хвороби?
- Найкраща профілактика рецидиву варикозу - правильний підбір методу лікування в залежності від розміру вени, який дозволить отримати найкращі віддалені результати. Крім того, цьому сприяє комплексний підхід до лікування, тобто комбінування різних методів. Наприклад, основну вену прибирають за допомогою оперативного лікування, а додатковий стовбур можна згодом склерозирующая. Тому варто обов'язково приділити увагу вибору клініки ще при первинному зверненні з варикозом. І тут важливо все - діагностика, технічна оснащеність медичного центру професіоналізм і практичні знання лікарів.
Консультація
флеболога Як проходить прийом флеболога в нашій клініці.