На полотнах італійських майстрів епохи Відродження, що зображують Мадонну, чарівний жіночий образ нерідко «прикрашений» характерним грудкою на шиї. У XIX столітті, коли хірургічна техніка досягла відомого досконалості, лікарі оголосили збільшеною щитовидній залозі війну до переможного кінця. Натхнені пацієнти шикувалися в чергу, щоб зробити операцію, що рятує від потворного зоба. Як правило, в досвідчених руках вона проходила начебто успішно: рана заживала, хворий одужував, повертався додому, а потім ... починав занепадати, слабшати, заговорювати, перетворювався в руїну і через кілька тижнів помирав у страшних муках. Доктора, запрошені до його ліжка, констатували смерть від розумового і фізичного виснаження.
Вражаючий факт: невтішним родичам навіть в голову не приходило звинуватити хірурга в передчасну кончину близької людини. Та й самі лікарі не поспішали зізнатися в фатальною лікарську помилку. Першим хірургом, у якого вистачило проникливості і мужності вказати на неї колегам, був швейцарський лікар Т. Кохер. У 1909 році він отримав Нобелівську премію за розробку щадних (максимально зберігають орган) операцій на щитовидній залозі.
Оскільки йод являє собою основний компонент тіреойдного гормону, то при недостатньому його надходженні в організм ззовні щитовидна залоза продуктуючих меншу кількість гормону. Здавалося б, в такому випадку заліза повинна зменшуватися в розмірах. Насправді ж відбувається зворотне. Заліза стає все більше і більше, її клітини трудяться все інтенсивніше, намагаючись виробити якомога більшу кількість гормону при нестачі вихідного матеріалу (йоду). В результаті утворюється зоб. Але зоб це не діагноз, а симптом різних захворювань важливого органу внутрішньої секреції, яких саме повинен розібратися ендокринолог. Збільшення залози на початкових стадіях взагалі не вважається зобом, якщо людина відчуває себе цілком здоровим, тобто збільшення залози не супроводжується посиленням її функції - так званим тиреотоксикозом. У подібному випадку вердикт лікарів: «нетоксичний (еутіреойдного) дифузне збільшення щитовидної залози I (II) ступеня».
П'ять ступенів страждання
I - 40-50 г: заліза не видно, прощупується тільки перешийок.
II - 50-70 г: контури залози проступають при ковтанні, прощупується перешийок і бічні частки.
III - 80-90 г: синдром «товстої шиї» - заліза не тільки прощупується, але і добре проглядається.
IV - 100-140 г: класичний зоб - нижня частина шиї спереду і з боків роздута зразок мішка.
V - від 150 г і вище: заліза дуже великого розміру.
З культури Еллади зображували богиню родючості Геру зі збільшеною щитовидною залозою - зобом. Власниці настільки ж округлих шей дивляться на нас з полотен Рубенса, Дюрера, Ван Дейка, Енгра, і Мантиса. Ендокринологи не сумніваються, всі ці красуні були хворі і з цим висновком напевно, погодилися б лікарі Стародавнього Китаю, котрі застосовували висушену щитовидну залозу для лікування зоба.
Практично у кожного з нас спостерігається прихована недостатність функції щитовидної залози в холодну пору року. Її захворювання разом з цукровим діабетом відкривають світовий рейтинг найпоширеніших ендокринних розладів.
В наші дні ендемічний (від грецького - «місцевий», «місцевий») зоб вже давно норма. До речі, про це порушення лікарі кажуть, якщо щитовидна залоза збільшена більш, ніж у 8-10% населення цієї області. Такі зони називають ендемічними по йоду. Всі випадки збільшення в зонах, вільних від йодної ендемії фахівці відносять до спорадичні (від грецького - «одиничний», «виявляється час від часу») зобу, при якому функція щитовидної залози зазвичай не порушується. Зростання ендокринних розладів, обумовлених дефіцитом йоду, викликають тривогу і занепокоєння фахівців.
Причини. Вживання хлорованої води, зміна реактивності центральної нервової системи, спадковість.
Найчастіше зустрічається у жінок від 10 до 40 років (особливо в Невьянська).
Сімптомотологія. Збільшення щитовидної залози різного ступеня. Функція може бути підвищеною, зниженою і нормальною. Дуже небезпечна вузлова форма зоба, яка може переродитися в рак.
Де взяти йод? Звичайно ж в солі! Не просто кухонної, а спеціально йодованої. Раніше вся сіль, що надходить на прилавки, була саме такою. Але з розпадом великої країни розсипалася і система контролю за масової профілактикою захворювань, обумовлених дефіцитом йоду. І ось самі того не відаючи, ми солимо наші борщі, картоплю і огірочки не тим, чим треба. До того ж з початку 90-х змінився і характер харчування. Росіяни стали їсти багато хліба, макаронів, каш, капусти, а ось споживання риби і морепродуктів скоротилося в 2-4 рази. Все зрозуміло: раніше хек і тріска були дешевше м'яса, а тепер ні риба, ні м'ясо багатьом не по кишені, тому і ситуація з йододефіцитних станом загострилася настільки, що в Міністерстві охорони здоров'я Росії розробили програму по профілактиці цих захворювань та представили федеральному уряду. Там вона і перебуває: інший дефіцит грошовий не дозволяє надати їй статус державної. А тим часом склалася абсолютно парадоксальна, але типово російська ситуація. Ми вивозимо з ближнього зарубіжжя (Білорусь, Україна, Казахстан) і самі виробляємо сіль, що не збагачену йодом. Є правда унікальний завод в Усольє-Сибірське. Він повністю забезпечує йодованою сіллю населення ... Монголії! Чому? Тому що в рідній Сибіру на неї немає попиту!
На порозі третього тисячоліття Всесвітня організація охорони здоров'я поставила проблему йододефіцитних захворювань в один ряд зі збільшенням серцево-судинної, онкологічної патології та визначила як глобальну: у всьому світі ними уражено 200 мільйонів чоловік і ще близько мільярда піддаються реальному ризику їх розвитку!
Понад 5 мільйонів землян страждають вираженим кретинізмом. Хворих з легкими формами слабоумства і порушенням координації руху з - за дефіциту йоду у внутрішньоутробному періоді - в 5 разів більше.
Експерти Дитячого фонду ООН (Юніс) заявив: «Йодну недостатність так легко запобігти, що народження навіть одну дитину з розумовою відсталістю внаслідок нестачі йоду - злочин».
Якщо перекрити всі надходження йоду, організм починає страждати, бо йод необхідний йому як сонце, повітря і вода, правда в набагато меншій кількості: 150-200 мкг на добу. Це мізерно мало, але життєво важливо.
Ні дня без йоду
Міжнародна рада з контролю за йододефіцитних захворювань (ICCIDD) розробив їх класифікацію. Ось такими бідами може обернутися брак незначних мікрограм йоду.
Викидні, мертвонародження, вроджені аномалії, висока перінальная смертність, неврологічний кретинізм, глухонімота, спастична діпленія (параліч), міксідематозний кретинізм.
Висока смертність на першому році життя, псіматорние розлади, зоб і гіпотиреоз новонароджених.
ДІТИ І ПІДЛІТКИ
Зоб, ювенільний гіпотиреоз, психічні порушення, затримка фізичного розвитку.
Зоб і його ускладнення, гіпотиреоз, порушення інтелекту, йод - індукований гіпертиреоз (підвищена активність щитовидної залози, спровокована прийомом надлишкової дози йоду).
Вплив стресів на щитовидну залозу
У Стародавній Індії ендокринні органи почесно іменували «залозами долі». Вірили, що їх злагоджену діяльність можуть засмутити катастрофи, що відбуваються з волі злої долі. Історія медицини знає немало подібних прикладів. Після закінчення Першої Світової війни російські і німецькі вчені зафіксували в своїх країнах небачений раніше зростання захворювань токсичним зобом (гіпертиреоз). Під час Другої Світової після сильних бомбардувань британських міст у багатьох англійців розвинулася патологія щитовидної залози, яку лікарі тут же охрестили «зобом бомбосховищ». Важкі розлад діяльності цього важливого органу, доктора виявили у дочки Корнія Чуковського, письменниці Лідії Чуковской, в кінці 30-х років. Поштовхом до розвитку захворювання послужили арешт чоловіка Матвія Петровича Бронкевіча і винесений вирок: «Десять років без права листування, з повною конфіскацією майна», на табірному мовою означав розстріл.
Гормон стресу за традицією називають адреналін, який виробляють надниркові залози. У хвилину хвилювання він підвищує артеріальний тиск, звужує судини, змушує часто битися серце - словом, готує нас зустріти радість чи біду на піку фізичних можливостей. Однак гормон, як і людина, один в полі не воїн: у адреналіну є потужні союзники - тироксин і трийодтиронін, мобілізують резерви організму за сигналом тривоги. Чим сильніше і частіше хвилюєтеся, тим більше напружуєте щитовидну залозу. Понаднормова робота їй не на користь! Заліза збільшується (цей процес називається гіпертрофією) і навіть в періоди психологічного затишшя продовжує проводити величезну кількість гормонів, викликаючи самоотруєння організму - тиреотоксикоз. Можливий і інший варіант: щитовидна залоза виснажиться і перестане виконувати план вироблення гормонів. В результаті розвинеться - гіпотиреоз. Хочете зберегти здоров'я, навчитеся втихомирювати емоційні бурі!
Алгоритм боротьби зі стресом
Не кажіть «о'кей», коли вам погано. «Звичка американців, яку перейняли багато іноземців, на всі питання x залозі і здоров'ю в цілому», - стверджують психологи з університету Еделфі (США). Емоції, нехай і негативні, - частина нормального людського життя. Не варто їх уникати і тим більше «умовляти» себе і оточуючих, що нічого «такого» не відбувається, навпаки все добре, все «о'кей». Дослідження показали: у людей, які постійно заперечують свої негативні переживання, частіше зустрічаються не тільки гормональні порушення, а й рак щитовидної залози, а також захворювання серця, системи травлення та інших органів. Поділіться своїми проблемами, поговоріть про наболіле: це універсальна профілактика практично всіх недуг!
Не відмовляйте собі