Щитовидна залоза - крихкий орган, найчастіше страждає від впливу навколишнього середовища, стресів, перевтоми і ін. Факторов.Прі найменших відхиленнях у здоров'ї не відкладайте візит до лікаря.
намацує припухлість або вузол в передній області шиї (тут розташована щитовидна залоза),
помічаєте зміни в своїх очах (вони немов розширені від подиву),
ви стали безпричинно дратівливі або, навпаки сонливі,
якщо у Вас безпричинно набирається або зникає вага,
Вам потрібно виключити захворювання щитовидної залози. Запишіться до ендокринолога зараз. Своєчасне лікування щитовидної залози здатне запобігти розвитку ускладнень і позбавити від багатьох бід.
Діагностика захворювань щитовидної залози в ТОВ «Нео-Клініка».
У нашій клініці Вам проведуть дослідження гормонів, зроблять УЗД щитовидної залози.
Наш ендокринолог дасть вичерпну консультацію - як підтримати здоров'я щитовидної залози, зменшити вплив шкідливих факторів і відновити гармонію в організмі.
Гормони щитовидної залози
Щитовидна залоза виробляє тироксин (T4) і трийодтиронін (Т3) - важливі гормони, що регулюють обмін жирів, вуглеводів і білків в організмі, серцево-судинну діяльність, роботу шлунково-кишкового тракту, статевої системи, психічні функції.
Вироблення Т3 і Т4 регулює тиреотропний гормон гіпофіза (ТТГ). ТТГ стимулює функцію щитовидної залози. Його виділення гіпофізом зменшується, якщо рівень гормонів щитовидної залози Т3 і Т4 в крові високий, і навпаки, якщо щитовидка працює слабо і рівень її гормонів в крові знижений, то гіпофіз виробляє більше ТТГ, щоб стимулювати вироблення Т3 і Т4 щитовидною залозою. Тобто ТТГ - своєрідний регулятор для гормонів щитовидної залози, і його рівень в крові може бути підвищений або понижений на 30 і більше разів.
- Нормальний рівень ТТГ в крові свідчить про нормальної функції щитовидної залози.
- Захворювання щитовидної залози
- Захворювання щитовидної залози можуть протікати з порушенням структури і функції (зі зміною гормонального фону).
- Порушення функції щитовидної залози
- Порушення функції щитовидної залози означає підвищення (гіпертиреоз) або зниження (гіпотиреоз) вироблення гормонів Т3, Т4, ТТГ.
- гіпертиреоз
- Симптоми гіпертиреозу (підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози)
- Підвищена дратівливість, безсоння,
- Тремор (тремтіння) рук або всього тіла,
- Загальна слабкість,
- Зниження ваги при нормальному апетиті,
- Почервоніння обличчя, підвищена пітливість, погана переносимість спеки,
- Прискорене серцебиття (тахікардія), порушення ритму серця,
- Підвищений артеріальний тиск,
- Розлади стільця, пронос,
необов'язково, але можливо: двоїння в очах, екзофтальм (витрішкуватість) - характерне збільшення і випинання очей, відчуття "піску в очах".
Гіпертиреоз в молодому віці розвивається найчастіше при базедової хвороби, або інакше кажучи, при дифузно-токсичним зобі. Так називається стан, при якому в результаті порушення регуляції значно підвищується вироблення гормонів щитовидною залозою.
Гіпертиреоз у літніх людей зазвичай розвивається на при розвитку автономії щитовидної залози, коли вся заліза або її частина виходять з-під контролю і починає працювати занадто активно.
гіпотиреоз
Симптоми гіпотиреозу (поніенной вироблення гормонів щитовидної залози)
- Зниження рухової активності,
- Слабкість, сонливість,
- Порушення концентрації уваги і уповільнення мислення,
- мерзлякуватість,
- Вологі бліді шкірні покриви,
- Збільшення ваги тіла, ожиріння,
- набряки,
- Підвищення рівня холестерину в крові,
- Рідкісний і слабкий пульс,
- запор,
- Порушення потенції.
Гіпотиреоз - зазвичай наслідок аутоімунного тиреоїдиту. При аутоімунному тиреоїдиті організмом виробляються специфічні антитіла проти тканини щитовидної залози, викликають її хронічне запалення і - як результат - зниження функції, зниження вироблення гормонів.
Порушення структури щитовидної залози
Зміни структури тканини щитовидної залози зустрічаються набагато частіше, ніж порушення її функції. Заліза може бути збільшена в розмірах, в ній можуть сформуватися вузли або порожнини, наповнені рідиною (кісти).
Зміна структури прекрасно діагностується при УЗД щитовидної залози. Нерідко збільшення розмірів щитовидної залози явно видно навіть на око або на дотик. Але набагато точніше і правильніше визначати обсяг щитовидки при ультразвуковому обстеженні (УЗД щитовидної залози). Обсяг щитовидної залози більше 18 мл у жінок і більше 25 мл у чоловіків оцінюється, як дифузне збільшення залози. Тоді говорять про дифузному зобі. Дифузному - значить рівномірно увеліченнном, без локальних ущільнень - вузлів. Якщо ж в збільшеною щитовидці визначаються вузли, то говорять про вузловому зобі. Вузли можуть розвинутися і в нормальної за розміром щитовидній залозі.
Наступний обов'язковий етап - визначення клітинної будови вузлів щитовидної залози. Адже вузли можуть складатися з клітин, що продукують гормон, а можуть розвинутися з прошарку сполучної тканини. В останньому випадку вузли будуть, а змін гормонального фону - немає. Але найголовніше, при клітинному дослідженні необхідно виключити злоякісний характер вузлів, тобто рак щитовидної залози.
Для клітинної (цитологічної) діагностики проводиться тонкоголкової пункційна біопсія вузлів щитовидної залози. Цей метод дає досить високу вірогідність діагностики - 90-95%. Під контролем УЗД тонкою голкою проколюють вузол. Потім з голки витягують тканину, з якої складається вузол щитовидної залози, і фахівець - гістолог (цитолог) досліджує зразок під мікроскопом.
Якщо виявлено рак щитовидної залози, лікуванням пацієнта займається онколог. Зазвичай потрібна операція. Саме хірургічне лікування раку щитовидної залози дає найбільшу ймовірність позитивного прогнозу для пацієнта.
Якщо за результатами біопсії раку не виявлено, це, на жаль, ще не гарантує відсутність злоякісних клітин, в інших ділянках вузла. Тому вузол щитовидної залози завжди оцінюється, як небезпечний в онкологічному сенсі об'єкт. За станом вузла необхідно спостерігати досвідченому лікарю-ендокринолога, раз в півроку-рік проводити УЗД щитовидної залози. Якщо вузол щитовидки починає рости, його краще видалити. Тільки повне гістологічне дослідження видаленого вузла дасть точної відповіді, чи були в ньому ракові клітини.
Вузли щитовидної залози можуть продукувати надлишок гормонів і тоді виникає тиреотоксикоз (гіпертиреоз). Якщо навпаки, вузли заміщають нормальну тканину щитовидної залози, то вироблення гормонів знижується, і розвивається гіпотиреоз (недолік гормонів щитовидної залози). Найчастіше вузли значимо не впливають на вироблення гормонів, і рівень Т3, Т4 і ТТГ зберігається в межах норми.
Щитовидна залоза і безпліддя, невиношування вагітності
Гіпотиреоз і гіпертиреоз можуть стати причиною затримки статевого розвитку, порушення менструального циклу, відсутності овуляції, жіночого безпліддя.
Вагітності на фоні гіпотиреозу може ускладнитися розвитком анемії, пізнього токсикозу, порушеннями з боку серцево-судинної системи. Можливі передчасне відшарування плаценти, післяпологові кровотечі.
Тиреотоксикоз під час вагітності підвищує небезпеку самовільного викидня, розвитку гіпотрофії плода (низької маси тіла), вад розвитку.
Для синтезу гормонів щитовидки необхідна достатня кількість що надходить з їжею йоду. Добова потреба в йоді - близько 150 мкг. Якщо йоду надходить мало (менше 100 мкг / добу) може знизитися кількість вироблюваних тиреоїдних гормонів і розвинутися гіпотиреоз. Низький рівень гормонів Т3 і Т4 в крові призводить до збільшення вироблення ТТГ (тиреотропного гормону) - таким чином гіпофіз намагається підштовхнути щитовидку до посилення вироблення тиреоїдних гормонів. Надлишок ТТГ викликає спочатку дифузне збільшення щитовидної залози в розмірах (розвивається ендемічний, або йододефіцитних зоб), а в подальшому - розвиток вузлів (вузловий зоб).
Прийом препаратів йоду в районах, де відчувається нестача йоду в їжі, попереджає розвиток зоба. Особливо важливо проводити подібну профілактику збільшення щитовидної залози молоді та вагітним жінкам. Під час вагітності потреба в йоді збільшується.
Препарати йоду і їх дозування повинен підбирати лікар-ендокринолог.