Реферат хімія і стоматологія (хімія в моєї майбутньої професії)

    Поверхневі освіти на зубах.

4.2. Зубний наліт.

4.3. Зубний камінь.

  1. Карієс.
  2. Стоматологічні матеріали.
  3. Протезування.
  4. Анестезія.
  5. Висновок.
  6. Список літератури.

Стоматологія, як самостійна наука, виникла під час першої світової війни, з огляду на те, що хірурги загального профілю виявилися нездатними надавати кваліфіковану медичну допомогу при пораненнях щелепно-лицьової області.

В даний час з'явилися якісні матеріали, сучасне обладнання, але проблема захворювання карієсом, парадонтитом, поява зубного каменю все ще залишаються проблемою через неправильне харчування. Можливо, в найближче майбутнє саме хімія допоможе вирішити ці та інші проблеми.

2. Загальна будова зуба.

Анатомічно в кожному зубі розрізняють коронку, шийку і корінь. За допомогою кореня зуби прикріплюються до щелепи. Усередині зуба є невелика зубна порожнина, заповнена пульпою (сполучна тканина, багата судинами і нервами). Тверду основу зуба складає дентин (різновид кісткової тканини). Коронка зуба покрита емаллю - найтвердішою тканиною організму, а в області коренів - цементом. Емаль і цемент також різновиди кісткової тканини.

Для позначення кількості і порядку розташування зубів використовують зубну формулу:

2120/2120; 2123/2123;

Формула зубів позначає, що в кожній половині верхньої і нижньої щелепи є по два різця, одному іклу, два малих корінних зуба, а у дорослих людей ще й три великих корінних зуба. Всього у дорослої людини 32 зуби.

3. Хімія тканин зуба.

3.1. Тверді тканини зуба.

3.2. Мінеральні компоненти емалі.

Вони представлені у вигляді сполук, що мають кристалічну решітку.
1) гідроксиапатит - Са (РО) (ОН) в емалі зуба 75%. ГАП - найпоширеніший в мінералізованих тканинах.
2) карбонатний апатит - КАП - 19%. Са (РО) СО - м'який, легко розчинний в слабких кислотах, лугах, легко руйнується.
3) хлорапатіт Са (РО) Сl 4,4%. М'який.
4) Стронцієвий апатит (САП) Са Sr (PO) - 0,9%. Чи не поширений в мінеральних тканинах і поширений в неживій природі.

Мін. в-ва 1 - 2% в неапатітной формі, у вигляді фосфорнокислого Са, дікальціферата, ортокальціфосфата. Співвідношення Са / Р - 1,67 відповідає ідеальному співвідношенню, але іони Са можуть заміщатися на близькі по властивості хімічні елементи Ва, Сr, Mg. При цьому знижується співвідношення Са до Р, воно зменшується до 1,33%, змінюються властивості цього апатиту, зменшується опір емалі до несприятливих умов. В результаті заміщення гідроксильних груп на фтор, утворюється фторапатит, який перевершує і по міцності і по кислотоустойчивости ГАП.
Са (РО) (ОН) + F = Ca (PO) FOH гідроксіфторапатіт
Са (РО) (ОН) + 2F = Ca (PO) F фторапатит
Са (РО) (ОН) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH фторид Са.
СаF - він міцний, твердий, легко вилуговується.

Дентин поступається емалі по твердості. Найбільш важливими елементами дентину є іони Са, Со. Мg. F. Магнію міститься в три рази більше, ніж в емалі. Концентрація Na і Cl зростає у внутрішніх шарах дентину.
Основна речовина дентину складається з ГАП. Але на відміну від емалі, дентин пронизаний великою кількістю дентинних канальців. У дентинних канальцях знаходяться відростки клітин одонтобластів, пульпа і дентинна рідина. Больові відчуття передаються по нервових рецепторам.Дентін становить основну масу зуба, але є менш мінералізованих речовиною, ніж емаль, за будовою нагадує грубоволокнисту кістка, але твердіший.

Покриває тонким шаром корінь зуба. Первинний цемент утворений мінеральною речовиною, в якому в різних напрямках проходять волокна. Цемент зрілого зуба мало оновлюється. Склад: мінеральні компоненти в основному представлені карбонатами і фосфатами Са. Цемент не має як емаль і дентин, власних кровоносних судин. У верхівці зуба - клітинний цемент, основна частина - безклітковий цемент. Клітинний нагадує кістку, а безклітковий складається з колоїдних волокон і аморфної речовини, що склеює ці волокна.

4. Поверхневі освіти на зубах.

Це тонка, прозора плівка, вуглеводно-білкової природи. Включає гліцин, глікопротеїди, окремі амінокислоти (ала, гли), аміноцукри, які утворюються в результаті життєдіяльності бактерій. У будові виявляється 3 шари: 2 на поверхні емалі, а третій - в поверхневому шарі емалі.

4.2. Зубний наліт.

Біла м'яка плівка, що покриває шийку і коронку зуба. Видаляється під час чищення зубів і прийому жорсткої їжі. Це карієсогенний фактор. Являє собою органічну речовину з великим кол-вом мікробних клітин, які знаходяться в порожнині рота, а також продуктів їх життєдіяльності. В 1 г зубного нальоту міститься 50000 мікробних клітин (стрептококи). Розрізняють ранній зубний наліт (протягом першої доби), зрілий зубний наліт (від 3 до 7 діб).

У зубному нальоті 20% - сухої речовини, 80% - рідкого (густого). У сухій речовині є мінеральні речовини, білки, вуглеводи, ліпіди. З мінеральних речовин: Са - 5 мг в 1 г сухого зубного нальоту. Р - 8,3 мг, Na - 1,3 мг, К - 4,2 мг. Є мікроелементи Са, Sr, Fe, Mg, F, Se.

Зубний наліт можуть утворювати діфтероіди, стафілококи і дріжджоподібні гриби.

За участю ферментів бактерій зубного нальоту, з глюкози синтезується декстран, з фруктози - леван. Вони і складають органічну основу зубного нальоту. Утворюються органічні кислоти: молочна кислота, піруват, оцтова, пропіонова, лимонна. Це призводить до руйнування під зубним нальотом поверхні емалі, за рахунок розчинення неорганики емалі. Тому зубний наліт є одним з важливих ланок у розвитку карієсу і хвороб пародонту.

Зубний наліт мінералізуя, перетворюється на зубний камінь. Часто зубний камінь з'являється з віком, але іноді у дітей відкладення зубного каменю пов'язано з вродженими ураженнями серця.

4.3. Зубний камінь.

Це тверде утворення на поверхні зубів. Розрізняють над-ясенний і поддесневой зубний камінь. Вони розрізняються по локалізації, хімічним складом і по хімізму освіти.
Мінерального речовини 70%, сухого - 30%.
Кількість мінеральних речовин в зубному камені по-різному. Темний зубний камінь містить більше мінеральних речовин, ніж світлий. Чим більше мінералізовані зубний камінь, тим більше з'являється Mg, Si, Sr, Al, Pb.

Зубний камінь видаляється з поверхні зуба спеціальним інструментарієм.

Реминерализация - це часткова зміна або повне відновлення мінеральних компонентів емалі зуба за рахунок компонентів слини або реминерализующих розчинів. Реминерализация заснована на адсорбції мінеральних речовин в каріозні ділянки. Критерієм ефективності реминерализующих розчинів є зниження проникності, зникнення або зменшення каріозного плями, зменшення приросту карієсу. Ці функції виконує слина. Використовуються ремінералізующая розчини, які містять Са, Р, в тих же співвідношеннях і кількостях, що і в слині, всі необхідні мікроелементи.

Карієсогенні чинники діляться на чинники загального і місцевого характеру.


Загальні карієсогенні фактори:
1) Неповноцінне харчування: надлишок вуглеводів, недолік Са і Р, дефіцит мікроелементів, вітамінів, білків і ін.

2) Хвороби і зрушення у функціональному стані органів і тканин. Несприятливий вплив в період прорізування зубів і дозрівання і в перший рік після прорізування.

3) Електромагнітне вплив (іонізуюча радіація, стреси), які діють на слинні залози, що виділяється слина не відповідає нормальному складу, а вона діє на зуби.


Місцеві карієсогенні фактори:
1) Зубний наліт і бактерії.
2) Зміна складу і властивостей слини (зрушення pH в кислу сторону, недолік F, невелика кількість слини, густа слина, співвідношення Са / Р та ін.)
3) вуглеводна (кариесогенная) дієта, вуглеводні харчові залишки.

При протезуванні використовуються кераміка (фарфор), акрилові пластмаси, хромокобальтових сплави, титан, благородні метали на основі золота і платини.

Більшість стоматологічних втручань опору-вождается больовими відчуттями більшою чи меншою ін-інтенсивності, тому анестезія - одна з найбільш акту-альних проблем стоматології. З огляду на високу потребу в більш досконалих місцево-знеболюючих препаратах, їх розробляють вчених-ні всіх країн світу. Вивчення отриманих коштів позво-лило зробити висновок, що більш довгостроково впливають місцеві анестетики групи амідів.

У 1946 році шведськими вченими Lofgren і Lundquist синтезований місцевий анестетик, що відноситься до групи амідів - ксилокаин (лідокаїн), який відразу ж став анестетиком вибору і замінив новокаїн. Через кілька років був синтезований мепівакаін. Завдяки використанню новітніх технологій, на базі багатих традицій, в 1976 році був синтезований артикаин (ультракаїн) - анестетик з унікальними властивостями.

Ультракаїн дозволяє не тільки якісно і длитель-но знеболити стоматологічну процедуру, але і скоротити кількість відвідувань лікаря. Допустима максимальна доза, яка у багатьох препаратів досягається вже при використанні 3 ампул, при використанні артикаїну може бути збільшена до 7. Таким чином, за один візит стоматолог має можливість виконати подвійний обсяг робіт з відмінним рівнем анестезії при повній безпеці, нешкідливості і комфорт для пацієнта. При деяких видах анестезії тривалість еф-фекта досягає 5-6 годин. Низька токсичність артикаин, безпека і добра переносимість позво-ляють здійснювати тривалі процедури.

У порівнянні з іншими анестетиками ультракаїн має цілий ряд виняткових переваг. Висока спосіб-ність проникати в тканини не вимагає додаткових ін'єкцій для видалення верхніх зубів. Ця ж висока проникаюча здатність забезпечує найсильніший анестезуючий ефект: артикаин в 5 разів сильніше традиційного новокаїну і в 2-3 рази сильніше популярних лідокаїну і тримекаина.

Сучасна стоматологія - результат наукомістких технологій, в першу чергу в галузі хімії. Знання хімії, розуміння хімічних процесів дозволяє лікарю розбиратися в сучасних методиках лікування зубів, орієнтуватися при виборі пломбувальних матеріалів і анестетиків, пропонувати пацієнтам якісне, безпечне, біологічно сумісний лікування.

10. Список літератури.

1) В.М. Яригін, "Біологія".

2) Л.С. Чернин, "Біохімія порожнини рота".

3) Т.Г. Вознесенська, А.Б. Данилов, "Біль і знеболювання".

4) Є.І. Гаврилов, "Стоматологія".

Схожі статті