Запальні захворювання слизової оболонки очей різної етіології.
Бактеріальні кон'юнктивіти, викликані тим чи іншим збудником (стафілококи, стрептококи та ін.). До них відносяться:
Неспецифічний катаральний кон'юнктивіт. Виникає на тлі тривало впливають негативних факторів: пил, бруд, аерозолі, хімічні речовини, порушення обміну речовин, авітамінози, захворювання повік (блефарит, мейбоміт), порушення рефракції (далекозорість, астигматизм, короткозорість), захворювання носа і його придаткових пазух.
Симптоми. Перебіг хронічне і гостре. Скарги на відчуття засміченості, сверблячка, різь, печіння, стомлюваність очей. До вечора явища значніше. При хронічному перебігу кон'юнктива кілька пухка, судини її розширені, в кон'юнктивальної порожнини невелике слизові або гнійні виділення (особливо вранці). При гострому процесі симптоми посилюються, приєднується сльозотеча, рясне гнійне виділення, кон'юнктива червоного кольору, може бути світлобоязнь.
Розпізнавання. Кон'юнктивіт виникає при активізації стафілококової флори. Характерна картина слизової ободочки, наявність виділень, суб'єктивні відчуття, особливо при гострій формі, не викликають сумнівів у діагнозі. При хронічній - береться посів з кон'юнктиви, який дозволяє уточнити збудника і його чутливість до антибіотиків. Посів береться в ранкові години до вмивання. Стерильною дротяною петлею виділення з кон'юнктиви переноситься на спеціальну стерильну живильне середовище і ставиться на кілька днів в термостат.
Лікування. Закопування: розчину фура-цилінь (1: 5000), перманганату калію (1: 5000), риванолу (1: 5000); 2% розчину борної кислоти; 20-30% сул ьфаціла натрію (альбуциду); 10% розчину норсульфазола; 0,25% розчину левоміцетину; 0,5% розчину гентаміцину. Застосовуються також мазі з антибіотиками.
Пневмококовий кон'юнктивіт. Збудник - стрептокок. Захворювання виникає гостро на тлі протікає інфекції, може набувати епідемічний характер. Супроводжується набряком повік, дрібними крововиливами в кон'юнктиву і легко знімаються з неї белесовато-сірими плівками.
Лікування - типове для кон'юнктивітів.
Кон'юнктивіт діплобаціллярний (кутовий). Викликається диплобациллой Моракса-Аксенфельда. Відмітна особливість - тягуче, кілька пінисте виділення, почервоніння кон'юнктиви, дрібні тріщини на запаленій шкірі в області зовнішнього кута.
Лікування. Діє розчин сульфату цинку в концентрації 0,25 - 0,5-1%. Додатково можна застосовувати розчини антибіотиків.
Кон'юнктивіт дифтерійний. Збудник - паличка дифтерії Клебса-Леффлера. Уражаються частіше діти дошкільного віку. Повіки набряклі, червоні, болючі при пальпації, з кон'юнктивальної порожнини - серозно-кров'янисті виділення, на кон'юнктиві - насилу знімаються сіруваті плівки, після видалення яких залишається кровоточить. Діагноз підтверджується лабораторно.
Лікування. Ізоляція хворого, внутрішньом'язове введення протидифтерійної сироватки (6000-10000 ОД). Місцево: розчини, мазі сульфаніламідів, антибіотиків, вітамінів.
Кон'юнктивіт бленнорейний. Збудник - гонокок. Переноситься брудними руками, у новонароджених - при проходженні через родові шляхи хворої гонореєю матері. Кон'юнктива червона, набрякла, кровоточить, рясне генетично. Може приєднуватися кератит (см).
Вірусні кон'юнктивіти. Залежно від типу вірусу і перебігу захворювання розрізняють:
Кон'юнктивіт аденовірусні (фа-рінгокон'юнктівальная лихоманка). Вірус передається повітряно-краплинним або контактним шляхом. Захворювання передує або супроводжує катар верхніх дихальних шляхів. Уражається спочатку одне око, через 2-3 дня - інший. З'являється сльозотеча, світлобоязнь. Кон'юнктива набрякла, червоного кольору, можуть бути розширені її сосочки. Погане слизової виділення, іноді тонкі, легко знімаються плівки. Нерідко приєднується точковий поверхневий кератит, який безслідно проходить. Тривалість захворювання близько 2 тижнів.
Лікування. Розчин інтерферону 6-8 разів на добу (готується з порошку перед застосуванням щодня), 0,1% дезоксирибо-нуклеаза 4-5 разів на день. Розчин полудана 4-5 разів на день. Пирогенал 6 раз в день в перші дні захворювання, потім, 2-3 рази на день. Мазі 0,25-0,5% теброфенова, флореналевая, бонафтоновая 2-4 рази на день. Для профілактики вторинної мікробної інфекції додають розчини антибіотиків, сульфа-ніламідов.
Епідемічний кервтокон'юпктівіт. Початок захворювання гострий, уражається спочатку один, через 2-3 дня інше око, прояви нагадують аденовірусні кон'юнктивіт, але більш виражений фоллікулез. Може виникнути загальне нездужання, головний біль, легкі катаральні явища. Через 2 тижні на тлі стихання клінічних симптомів погіршується зір, з'являються світлобоязнь, сльозотеча. На рогівці помітні точкові помутніння. Захворювання триває до 2 місяців. Поверхневі помутніння і погіршення зору зберігаються до 1-2 років.
Лікування. Застосовуються противірусні препарати як при аденовірусної кон'юнктивіті. Помутніння рогівки розсмоктуються самостійно.