Детальна інформація про роботу
Витяг з роботи
- Вступ
- I. Стоматити і причини їх розвитку
- II. Особливості сестринського процесу при стоматитах
- висновок
- Список літератури
- додаток
Тому особливу увагу необхідно приділяти причинно-наслідкових зв'язків цього захворювання з іншими захворюваннями, що вимагає всебічного обстеження хворого і, в першу чергу, шлунково-кишкового тракту, печінки, імунного статусу. Вирішальне значення при проведенні протирецидивного лікування має комплексність і патогенетична спрямованість терапії даного захворювання.
Досить важливим є те, що пацієнт в даній ситуації повинен розглядатися не як окремий випадок захворювання, а як особистість. Сестринський процес при стоматиті, як і при будь-якому іншому захворюванні відіграє важливу роль.
Тому дана проблема є актуальною і потребує подальшого розгляду.
Мета даної роботи є розгляд сестринського процесу при стоматитах.
Завдання контрольної роботи:
1. Розглянути особливості протікання стоматитів.
2. Проаналізувати особливості сестринського процесу при стоматитах.
Стоматит - це запалення слизової оболонки порожнини рота. Захворювання може виникнути з різних причин, але серед дітей молодшого віку захворюваність стоматитами в кілька разів вище.
Стоматит може виступати як самостійне захворювання і як симптом системних патологій. Так, причиною появи стоматиту як симптому може бути пухирчатка, системна склеродермія і стрептодермія. Імунодефіцитні стани в продромальний період найчастіше проявляються тривалими погано піддаються лікуванню стоматитами.
Але частіше стоматит виступає як самостійне захворювання. Механічні травми сколеними зубами, твердими фрагментами їжі або неправильно встановленими протезами є причинами травматичних стоматитів. Після усунення травмуючого фактора такі стоматити проходять самостійно.
Занадто гаряча їжа може викликати опік слизової, такий стоматит теж проходить без лікування. Винятком є хронічне запалення слизової оболонки рота через регулярного прийому надмірно гарячої їжі.
Інфекційні стоматити, в тому числі герпетичні і кандидозні зустрічаються у людей різних вікових груп. При цьому у дітей превалює контактний шлях зараження, а причиною інфекційних стоматитів у дорослих є супутні захворювання, такі як бронхіальна астма та цукровий діабет.
Розрізняють інфекційні (герпетичні, кандидозні і т. Д.), Алергічні, катаральні, виразково-некротичні і афтозні стоматити. Також стоматити можуть виникати при неправильному носінні протезів - протетичної стоматити.
Герпетичний стоматит (рис. 1, додаток) є проявом первинної герпетичної інфекції і найбільш часто зустрічається у дітей у віці від 6 місяців до 3 років. Герпетичний стоматит займає провідне місце в дитячій інфекційній патології. Вірус залишається в організмі довічно, у кожного 7-8 дитини розвивається рецидивуюча форма захворювання. Патогенез хронічної герпетичної інфекції визначається здатністю вірусу герпесу до персистенції в нервових гангліях протягом усього життя людини. Основними завданнями лікування герпетичного стоматиту є зменшення тяжкості і тривалості клінічних проявів інфекції, а також зниження кількості рецидивів на рік. Вчені вважають, що загострення герпетичного стоматиту пов'язано з несприятливими змінами імунного статусу, отже, при часто рецидивуючому перебігу герпетичної інфекції обгрунтовано проведення імунопрофілактики загострень, що включає призначення препаратів на основі інтерферону або стимуляторів їх ендогенного синтезу.
Кандидозний стоматит (рис. 2, додаток) - це захворювання, при якому на слизовій оболонці ротової порожнини накопичується і розростається грибок кандида біла. Клінічні варіанти процесу відповідають особливостям локалізації. Кандидоз слизової оболонки порожнини рота характеризується білими «сирнистим» нальотом, крошковатой або легко знімається плівкою. Після їх видалення іноді виявляється еритема. У рідкісних випадках при видаленні нальоту оголюється ерозивно поверхню. Поразка слизової порожнини рота може поєднуватися з ураженням мови, кутів рота, червоної облямівки губ, мигдалин. У зв'язку зі значним збільшенням частоти мікозів в останні роки лікування цих захворювань набуває особливого значення і залишається складним завданням. Використовувані в лікуванні протигрибкові засоби - це в більшості випадків кошти синтетичного походження, деякі з яких викликають ряд побічних ефектів. Індивідуальна непереносимість специфічних лікарських препаратів створює значні труднощі в терапії даної нозології. Висока стійкість і швидка адаптація збудників до лікувальних препаратів обумовлюють необхідність постійного пошуку і впровадження в практику нових протигрибкових засобів. Таким чином, в сучасній стоматології актуальним є розробка та впровадження в практику нових методів і засобів для лікування кандидозного стоматиту.
Аллергіческійстоматіт (рис. 3, додаток) етовоспаленіеполостірта, що виникає під дією алергенів (ними можуть бути побутовий пил, пилок рослин, шерсть тварин і т. Д.). Такого роду стоматит припиняється тільки після усунення причин алергії (наприклад, після того, як тварина було прибрано з квартири).
Катаральний стоматит (рис. 4, додаток) - поширене захворювання слизової оболонки ротової порожнини, яке виникає і у дітей, і у дорослих. Основна причина виникнення - недостатня санація ротової порожнини, яка призводить до розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Досить часто катаральний стоматит виникає у тих людей, які мають зубний камінь, наліт, невиліковний карієс. Навіть гострі краї зубів або тільки що поставлені пломби можуть сприяти виникненню цього захворювання. Часто катаральний стоматит виникає через різке ослаблення імунітету.
Афтознийстоматит (АС) (рис. 6, додаток) характеризується тривалим перебігом, частими рецидивами від 5-6 разів на рік, наявністю на слизовій оболонці порожнини рота глибоких афт (виразок) з вираженим больовим симптомом, тривалої епітелізацією - 25-35 діб. Афтознийстоматит одне з найбільш частих захворювань слизової оболонки порожнини рота. Етіологія і патогенез афтозного стоматиту остаточно не з'ясовані. Однак більшість дослідників схиляються до провідної ролі імунної системи в патогенезі цього захворювання. Особливе місце відводиться стану місцевого імунітету. Так як слизові оболонки в силу свого топографічного положення першими піддаються атаці патогенів та взаємодіють з АГ. Слизова оболонка порожнини рота, заселена безліччю мікроорганізмів, є місцем тендітної рівноваги між місцевою бактеріальною флорою і захисними силами організму. Вона надзвичайно інтенсивно постачається кров'ю, має відносно велику поверхню, тому утворює вхідні ворота для проникнення інфекцій в організм і служить місцем колонізації та інфікування потенційно патогенними мікроорганізмами в разі перенапруги природних захисних сил організму. Тому, проблема лікування АС є однією з актуальних в стоматології. У комплексному лікуванні даної патології важлива роль відводиться місцевої терапії. З цією метою використовують лікарські засоби, які мають бактерицидну бактеріостатичну дію відносно різних видів мікроорганізмів порожнини рота.
Сестринський процес в роботі медсестри при стоматитах повинен включати:
I. Ідентифікацію проблем і потреб хворої людини в спостереженні і догляді.
2. Визначення пріоритетів з догляду та очікуваних цілей і результатів догляду за хворими.
3. Застосування сестринської стратегії, спрямованої на задоволення різних потреб хворого.
Складові частини сестринського процесу при стоматиті, а саме: обстеження, постановка сестринського діагнозу, планування, здійснення (реалізація) плану і оцінка отриманих результатів складають організаційну структуру в сестринського процесу.
Цілями сестринського процесу при стоматитах є наступні:
короткострокова мета - зняти або послабити біль в області рота протягом 3-5 днів;
довгострокова мета - все симптоми захворювання ліквідувати через 7-10 днів, попередити повторні висипання елементів ураження.
Здійснюючи сестринський процес при стоматиті необхідно:
1. Інформувати хворого і його родичів про захворювання, з метою забезпечення права пацієнта на інформацію, усвідомленого участі дитини і його родичів у заходах догляду.
2. Ізолювати хворого, забезпечити окремим посудом і предметами догляду, з метою забезпечення інфекційної безпеки оточуючих дітей і дорослих.
3. Забезпечити раціональне харчування хворого:
їжа повинна бути теплою, рідкою або напіврідкої;
виключити гострі і солоні страви;
при скруті смоктання і ковтання годувати з ложки;
виняток подразнення слизової оболонки порожнини рота.
4. Забезпечити рясне вітамінізоване питво для усунення симптомів інтоксикації, зміцнення захисних сил організму.
5. Забезпечити регулярне провітрювання приміщення, вологе прибирання, обробку поверхонь дезрозчином для профілактики приєднання бактеріальної інфекції.
6. Провести бесіду про необхідність ретельного миття рук особам, які доглядають за хворим, миття іграшок, кип'ятіння посуду, сосок та інше, з метою профілактики приєднання бактеріальної інфекції.
7. Виконати призначення лікаря для лікування захворювання, підвищення противірусного імунітету, знеболювання слизової оболонки рота:
в продромальний період: інтерферон по 3-4 краплі в ніс і під язик кожні 4 години;
перед прийомом їжі: 5-10% розчин анестезину на персиковому маслі; лідохлор-гель
Завдання медичної сестри - розробити індивідуальний план догляду за хворим з тим, щоб пацієнт і його сім'я змогли б адаптуватися до змін, які можуть виникнути у зв'язку з проблемами в здоров'ї.
сестринський догляд стоматит
Велика роль в процесі лікування стоматитів відводиться медичній сестрі. Сестринський процес при стоматитах допомагає підвищити якість і знизити терміни лікувального процесу стоматиту без залучення додаткових коштів. Сестринський догляд потрібен для того, щоб допомагати вирішувати проблеми зі здоров'ям, запобігати появі потенційних проблем і підтримувати його здоров'я.