1.2 Психологічні особливості літніх і старих людей
Одна з тенденцій, які спостерігаються в останні десятиліття в розвинених країнах світу, - зростання абсолютного числа і відносної частки населення похилого віку. Відбувається неухильне, досить швидкий процес зменшення в загальній чисельності населення частки дітей і молоді та збільшення частки літніх.
Так, за даними ООН, в 1950 р в світі проживало приблизно 200 млн. Людей у віці 60 років і старше, до 1975 року їх кількість зросла до 550 млн. За прогнозами, до 2025 року чисельність людей старше 60 років досягне 1 млрд. 100 млн. чоловік. У порівнянні з 1950 р їх чисельність зросте більш ніж в 5 разів, тоді як населення планети збільшиться тільки в 3 рази (18; 36).
Головні причини постаріння населення - зниження народжуваності, збільшення тривалості життя осіб старших вікових груп завдяки прогресу медицини, підвищенню рівня життя населення. В середньому в країнах Організації економічного співробітництва і розвитку тривалість життя чоловіків за 30 років збільшилася на 6 років, у жінок - на 6, 5 років. У Росії ж за останні 10 років спостерігалося зниження середньої очікуваної тривалості життя.
2) Розглянути психологічні особливості літніх і старих людей.
Для написання роботи були використані різні джерела і дослідження. Серед них:
книга відомого психолога І. Кона «Сталість особистості: Міф чи реальність?» (7), в якій він виділяє і описує різні типи людей похилого віку і відносини старості »;
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, вік 60 до 74 років - визнаний літнім; від 75 до 89 років - старечим; від 90 років і старше - віком довгожителів (19; 234).
Для літніх людей серйозними проблемами є:
підтримання прийнятного матеріального рівня життя;
отримання якісної медичної допомоги;
- зміна способу життя і адаптація до нових умов життя.
Процес старіння тісно пов'язаний з постійним збільшенням числа хворих, що страждають різними захворюваннями, в тому числі і властивими тільки літній і старечого віку. Спостерігається постійне зростання числа старих людей важкохворих, які потребують тривалого медикаментозного лікування, опіки і догляду. Польський геронтолог Е. Піотровський вважає, що серед населення у віці старше 65 років близько 33% складають особи з низькими функціональними можливостями; непрацездатні; у віці 80 років і старше - 64%. В.В. Єгоров пише, що рівень захворюваності з віком зростає. У 60 років і старше він перевищує показники захворюваності осіб молодше 40 років в 1, 7 - 2 рази. За даними епідеміологічних досліджень, практично здорові серед населення похилого віку становлять приблизно 1/5, інші страждають різними захворюваннями, причому характерним є мультіморбідность, тобто поєднання кількох хвороб, що мають хронічний характер, погано подаються медикаментозному лікуванню. Так, у віці 50-59 років 36% людей мають 2-3 захворювання, в 60-69 років у 40,2% виявляються 4-5 захворювань, а в віці 75 років і старше 65,9% мають більше 5 захворювань (1 ; 35).
Типовими недугами старечого віку є хвороби, зумовлені змінами органів у зв'язку з самим старінням і приєднуються дегенеративними процесами.
Структура захворюваності осіб похилого та старечого віку має свої особливості. Основну форму патології становлять хронічні захворювання: загальний артеріосклероз; кардіосклероз; гіпертонічна хвороба, ураження судин головного мозку; емфізема легенів, цукровий діабет; хвороби очей, різні новоутворення.
У похилому і старечому віці знижується рухливість психічних процесів, це проявляється в посиленні відхилень в психіці.
Матеріальне становище - єдина проблема. Яка може змагатися за своєю значимістю зі здоров'ям. Люди похилого віку стривожені своїм матеріальним становищем, рівнем інфляції, високою вартістю медичного обслуговування.
За даними З.-Х. М. Сараліевой і С. С. Балабанов, кожна п'ята сім'я пенсіонерів відчуває труднощі в придбанні одягу та взуття. Саме в цій групі родин є живуть «впроголодь» (! 3; 29).
Багато літніх люд продовжують працювати, причому з матеріальних міркувань. Згідно проведеним соціологічним дослідженням хотіли б працювати 60% пенсіонерів.
У такій ситуації не можна говорити про продовження різноманітної, гідною, багатою духовними і культурними цінностями життя. Люди похилого віку ведуть боротьбу за виживання (доживання).
Положення літніх і старих людей багато в чому залежить від того, в якій сім'ї вони проживають, а також від їх шлюбного стану.
Самопочуття літніх і старих людей, які живуть в сім'ї, в значній мірі визначається сформованій атмосферою в родині - доброзичливою або недоброзичливо, нормальної або ненормальною, тим, як розподіляються обов'язки в сім'ї між дідусями (бабусями), їхніми дітьми і внуками. Все це позначається на бажанні людей похилого віку жити разом з дітьми і внуками або окремо (20; 47). Проведені в різних країнах дослідження свідчить, що частина людей похилого віку вважала за краще б жити окремо від своїх дітей, онуків, інша - разом. Це повинно враховуватися, зокрема, при містобудуванні, розподілі квартир. Повинна бути передбачена можливість обміну квартирами і так далі.
Значення шлюбу і сім'ї неоднаково на різних етапах життя людини. Літній і стара людина потребує сім'ї перш за все у зв'язку з потребою в спілкуванні, взаємодопомоги, в зв'язку з необхідністю організації і підтримки життя. Це пояснюється тим, що літня людина вже не має колишніх сил, колишньої енергії, не може переносити навантаження, часто хворіє, потребує особливого харчування.
Коли мова йде про літніх людей, основний мотив укладення шлюбів - схожість поглядів і характерів, взаємні інтереси, прагнення позбутися самотності (1/3 одинаків в нашій країні становлять люди старше 60 років). Хоча, звичайно, і в цьому віці емоції і симпатії теж грають важливу роль.
1.2 Психологічні особливості літніх і старих людей
Процес старіння є генетично запрограмований процес, що супроводжується певними віковими змінами в організмі.
В період життя людини після зрілості відбувається поступове ослаблення діяльності організму. Люди похилого віку не такі сильні і не здатні, як в молоді роки, витримувати тривалу фізичну або нервове навантаження; загальний запас енергії стає все менше і менше.
Разом з тим накопичуються матеріали, які призводять вчених до розуміння старіння як надзвичайно складного, внутрішньо суперечливого процесу, для якого характерно не тільки зниження, але і посилення активності організму.
Помітно посилення і спеціалізація дії закону гетерохронии (нерівномірності); в результаті цього триваліше зберігається і навіть поліпшується робота одних систем організму і паралельно з цим відбувається прискорена, з різними темпами інволюція інших систем, що пояснюється тією роллю, значимістю, яку вони грають в основних, життєво значущих процесах.
Складний і суперечливий характер старіння людини як індивіда пов'язаний з кількісними змінами і якісною перебудовою біологічних структур, включаючи і новоутворення. Організм адаптується до нових умов; на противагу старіння розвиваються пристосувальні функціональні системи; активізуються різні системи організму, що зберігає його життєдіяльність, дозволяє долати деструктивні (руйнівні, негативні) явища старіння. Все це формує висновок, що період пізнього онтогенезу є новим етапом розвитку і специфічної дії загальних законів онтогенезу, гетерохронии і структуроутворення. Вченими доведено, що існують різні шляхи підвищення біологічної активності різних структур організму (поляризація, резервування, компенсація, конструювання), які забезпечують його працездатність цілому після завершення його репродуктивного періоду (2; 53).
Поряд з цим виникає необхідність посилення свідомого контролю і регулювання біологічних процесів. Це здійснюється за допомогою емоційної і психомоторної сфери людини. Адже загальновідомо, що певною системою тренувань можна покращувати функції дихання, кровообігу і м'язову працездатність у осіб похилого віку. Центральним механізмом свідомої регуляції є мова, значення якої істотно зростає в період геронтогенеза. Б. Г. Ананьєв писав про те, що «мовно, другосигнальні функції протистоять загальному процесу старіння і самі зазнають інволюційні зрушення значно пізніше за всіх інших психофізіологічних функцій. Ці найважливіші придбання історичної природи людини стають вирішальним фактором онтогенетической еволюції людини »(Цит. За: 3; 111).
Таким чином, різного роду зміни людини як індивіда, що відбуваються в похилому і старечому віці, спрямовані на те, щоб актуалізувати потенційні, резервні можливості, накопичені в організмі в період зростання, зрілості і формуються в період геронтогенеза має посилюватися.
За даними дослідження вітчизняних і зарубіжних вчених, різнорідний характер процесу старіння притаманний і таким психофізіологічних функцій людини, як відчуття, сприйняття, мислення, пам'ять і ін. При обстеженні пам'яті в осіб у віці 70-90 років виявилося наступне: особливо страждає механічне запам'ятовування; найкраще зберігається логічна пам'ять; образна пам'ять слабшає більше, ніж смислова, але при цьому запоминаемое зберігається краще, ніж при механічному запечатлении; основою міцності в старечому віці є внутрішні і смислові зв'язки; провідним видом пам'яті стає логічна пам'ять (3; 54).
Літні і старі люди не становлять монолітної групи. Подальші зміни в період геронтогенеза залежать від ступеня зрілості конкретної людини як особистості і суб'єкта діяльності. Є численні дані про збереження високої життєздатності та працездатності людини не тільки в літньому, а й в старечому віці. Велику позитивну роль в цьому відіграє безліч факторів: рівень освіти, рід занять, зрілість особистості та ін. Особливе значення має творча діяльність особистості як фактор, що протистоїть інволюції людини в цілому (15; 43) ..
На жаль, типовими особистісними проявами старого людини прийнято вважати: зниження самооцінки, невпевненість у собі, невдоволення собою; побоювання самотності, безпорадності, зубожіння, смерть; похмурість, дратівливість, песимізм; зниження інтересу до нового -звідси бурчання, буркотливість; замикання інтересів на собі - егоїстичність, егоцентричні, підвищена увага до свого здоров'я; невпевненість в завтрашньому дні - все це робить старих дріб'язковими, скупими, надобережного, педантичними, консервативними, малоініціативними і т. п.
Фундаментальні дослідження вітчизняних і зарубіжних вчених свідчать, однак, про різноманітних проявах позитивного ставлення старої людини до життя, до людей, до себе.
К. І. Чуковський писав у своєму щоденнику: «... Ніколи я не знав, що так радісно бути старим, що не день - мої думки добріші і світліше» (Цит. За: 3; 36).
Психічне старіння різноманітне, діапазон його проявів широкий. Тому психологи виділяють різні типи літніх і старих людей.
У типології Ф. Гізі виділяються три типи людей похилого віку і старості:
1) старий - негативист, який заперечує у себе будь - які ознаки старості;
2) старий - екстравертований, який визнає настання старості через зовнішні впливи і шляхом спостереження за змінами;
3) інтровертірованний тип, для якого характерно гостре переживання процесу старіння (3; 38)
1) активна творча старість, коли ветерани продовжують брати участь у суспільному житті, у вихованні молоді та т. П .;
3) дану групу складають переважно жінки, які знаходять головне додаток своїх сил в сім'ї, в домашньому господарстві; задоволеність життям у цієї групи нижче, ніж у перших двох;
люди, сенсом життя яких стає турбота про власне здоров'я: з цим пов'язані і різноманітні форми активності, і моральне задоволення. Разом з тим виявляється схильність (частіше у чоловіків) до перебільшення своїх дійсних і уявних хвороб, підвищена тривожність.
Поряд з благополучними типами старості І. С. Кон звертає увагу і на негативні типи розвитку:
а) агресивні старі буркотун, незадоволені станом навколишнього світу,
критикують всіх, крім себе, всіх повчати і тероризують навколишніх нескінченними претензіями;
б) розчаровані в собі і власного життя, самотні і сумні невдахи, постійно звинувачують себе за дійсні та уявні упущені можливості, роблячи себе тим самим глибоко нещасними (7; 56).
Досить широко у світовій психологічній літературі підтримується класифікація, яку запропонувала Д. Б. Бромлей. Вона виділяє п'ять типів пристосування особистості до старості (3; 39):
1) конструктивне ставлення людини до старості, при якому літні і старі люди внутрішньо врівноважені, мають гарний настрій, задоволені емоційними контактами з оточуючими людьми;
2) відношення залежності, коли стара людина в матеріальному або емоційному плані залежить від подружнього партнера або від своєї дитини;
3) оборонне відношення, для якого характерні перебільшена емоційна стриманість, деяка прямолінійність в своїх вчинках, неохоче прийняття допомоги від інших;
4) ставлення ворожості до оточуючих. Люди з таким ставленням агресивні, вибухові і підозрілі, прагнуть перекласти провину за свої невдачі на інших, вороже ставляться до молоді, замкнуті, схильні до страхів;
ставлення ворожості до самого себе. Люди такого типу уникають спогадів, тому що в їх житті було багато невдач і труднощів. Вони пасивні, страждають депресією, відчувають почуття самотності, власної непотрібності.
Всі класифікації типів старості і ставлення до неї умовні, носять орієнтовний характер, з тим, щоб скласти деяку базу для конкретної роботи з людьми похилого та старого віку.
Багато з стрессоров людей похилого та старого віку можна попередити або відносно безболісно подолати саме за рахунок зміни ставлення до людей похилого віку і до процесу старіння в цілому.
Конституція Російської Федерації
4) Підготовка сучасних професійних кадрів.
- Відділення денного перебування (розраховується не менше ніж на 30 пенсіонерів). Тут організовано харчування, медичну та культурне обслуговування. Бажано наявність спец. майстерень або підсобних господарств і посильна трудова діяльність в них пенсіонерів.
- Відділення тимчасового перебування (не менше ніж на 15 осіб). Воно здійснює лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи; культурне та побутове обслуговування; харчування в умовах цілодобового утримання.