Якщо у людини рефлюкс езофагіт лікування препарати призначаються лікарем. Це хронічне захворювання, тому жоден фахівець не може гарантувати повне одужання, але зате допоможе домогтися ремісії, тобто тривалий час не буде загострень хвороби. Але пам'ятайте, що лікування - це не тільки прийом лікарських препаратів.
Як і при будь-яких захворюваннях шлунково-кишкового тракту хворий повинен дотримуватися дієти, яка допоможе відновити органи травлення і запобіжить загострення. Також важливі постійні фізичні навантаження. Але їх потрібно правильно підбирати: нахили вперед і силові вправи виключаються. Але сьогодні ми поговоримо про те, як медикаментозно проводиться лікування цієї хвороби. Які саме засоби можуть виписати?
антисекреторні препарати
Якщо потрібно лікувати рефлюкс, лікар завжди призначає антисекреторні. незалежно від причини виникнення езофагіту. Чому ці кошти найефективніші? Справа в тому, що рефлюксом називають закид вмісту шлунка людини назад в стравохід. Коли організм виробляє занадто багато соляної кислоти, то починається запальний процес. Якщо за допомогою антисекреторних препаратів нормалізувати роботу залоз шлунка, то незабаром зможуть відновитися і слизові оболочкі.Виделяют дві групи антисекреторних препаратів.
Інгібітори протонного насоса
Перша група, в яку входять Омепразол, Рабепразол, Ланзопразол, Пантопразол, це ліки, які знижують вироблення соляної кислоти, так як блокують в парієтальних клітинах, розташованих у слизовій, протонний насос. Це ефективні препарати, які застосовуються у всьому світі.
Однак приймати їх необхідно тільки за рекомендацією лікаря, так як тривалий прийом або ж великі дози підвищує ризик перелому кісток, а також може серйозно нашкодити ниркам, навіть якщо до цього у хворого були здорові нирки. Але й відмовлятися від них не варто, так як вони швидко діють, мають мінімум побічних ефектів. Популярним препаратом цієї групи є Омез, діюча речовина якого - Омепразол. Перед прийомом таблеток необхідно переконатися, що у хворого немає ракової пухлини, так як подібне лікування маскує симптоми онкології, що може утруднити постановку діагнозу.
Інгібітори Н2-гістамінових рецепторів
Друга група, в яку входять Фамотидин і Ранитидин, теж знижують виробництво соляної кислоти, але вже через блокування гістамінових Н2-рецепоторов парієтальних клітин. Виділяють кілька поколінь цих ліків:
- Перше покоління, коли проводився Циметидин.
- Друге покоління. Це відомий багатьом Ранитидин.
- Ліки третього покоління - Фамотидин.
- І останнє, четверте покоління - Нізатідін.
- До п'ятого покоління відносять Роксадітін.
Препарати першого покоління мають серйозні побічні ефекти, наприклад, Циметидин може привести до розвитку імпотенції. Але поступово ліки ставали кращими, побічних ефектів - менше. До того ж вони більш ефективні. Так, якщо Ранитидин діє близько 8-10 годин, то Фамотидин - 12. Однак фахівці кажуть, що препарати 4 і 5 покоління не краща Фамотидину, навіть трохи програють йому.
Антациди і альгінати
Є й інші препарати для лікування рефлюксу, що не менш ефективні. Це антациди, найвідоміші з яких Альмагель, Ренні, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель та інші. Антациди - це лікарські препарати, які нейтралізують соляну кислоту. Вже понад 100 років їх використовують для лікування шлунку. Один з найперших і відомих антацидів - це знайома багатьом харчова сода, хоча зараз лікарі не рекомендують лікуватися за допомогою неї. Але антациди можна приймати не довго, вони є симптоматичними препаратами, тому лікуватися ними можна не довше 2 тижнів. Ці ліки від езофагіту діє вже через 10 або 15 хвилин після прийому. Лікування рефлюкс езофагіту потрібно проводити ліками в рідкій формі. Кращими вважаються препарати, в складі яких є магній і алюміній, тобто такі антациди, як Мааллокс, Гастал, Фосфалюгель, Алмагель.
Іноді лікар призначає альгінати, тобто Гевіскон або Альгінат натрію. Це безпечні засоби, їх можуть пити навіть жінки в положенні. Вони утворюють захисну оболонку на поверхні і допомагають нормалізувати роботу органів травлення, нейтралізують соляну кислоту. До складу альгинатов входить алгіновой кислота.
прокинетики
Одночасно з інгібіторами протонної помпи доктор може виписати прокинетики. Вони допомагають посилити моторику шлунку і початкових відділів кишечника, підвищують тонус нижнього харчового сфінктера. Часто саме слабкість цієї круглої м'язи призводить до появи рефлюксу, печії, а потім і самого рефлюкс-езофагіту.
Завдяки цим препаратам м'язи починають краще скорочуватися, їжа пересувається набагато швидше. Доктор може виписати прокинетики, якщо хворий скаржиться на тяжкість в шлунку після прийому їжі. До того ж вони можуть зменшити час контакту соляної кислоти і стравоходу людини. Що це за ліки? До них відноситься Тегасерод, Домперидон, Ітопрід. Прокінетиком другого покоління є Мотилиум. Активна речовина в ньому - домперидон. Мотилиум прописують, якщо людину мучить нудота і блювота. Ці таблетки дозволені і дітям, але з масою тіла більше 35 кг.
цітопротектори
Для лікування ГЕРБ застосовуються і цітопротектори. Що це таке? Це ліки, які можуть підвищити захисні властивості стінки шлунка і стравоходу. До них відносяться Мизопростол і Даларгін. Завдяки цим препаратам вдається при рефлюкс езофагіті значно поліпшити стан хворого, так як вони допомагають:
- виділяти більше слизу можуть посилювати її захисні властивості;
- також ці таблетки знижують кислотність;
- завдяки ним посилюється кровообіг в слизовій оболонці стравоходу;
- якщо поверхня шлунка або стравоходу покривають виразки або ерозії, цітопротектори сприяють їх загоєнню.
Препарати для симптоматичного лікування і вітаміни
Якщо у людини рефлюкс езофагіт лікування препарати залежить і від супутнього захворювання, яке протікає на тлі основного. Так, якщо у хворого сильно знижений імунітет, то йому можуть прописати імуностимулюючі засоби. Іноді у пацієнта є психологічні проблеми, він переживає сильний стрес. Тоді йому слід поговорити з психотерапевтом, попити антидепресанти або заспокійливі засоби. Якщо у хворого є виразка шлунка, призначаються антибактеріальні препарати.
Щоб вилікувати хворобу, прискорити загоєння тканин, швидше відновити імунітет, лікар може прописати хворому вітаміни або ж порекомендувати приймати макро-і мікроелементи. Частина з них надходять з їжею, але цього недостатньо, тим більше, якщо у людини захворювання шлунково-кишкового тракту. Тому лікар може призначити полівітамінні комплекси.
Як довго триває лікування
Ми розібралися, які препарати при езофагіті може виписати лікар. Однак важливо правильно їх приймати. Схема лікування рефлюкс езофагіту. час лікування у різних пацієнтів може бути різною, про це треба поговорити з лікарем. Це залежить від виду захворювання. Зазвичай основний курс лікування триває близько місяця, але якщо у хворого ерозивно форма, то лікування езофагіту може затягнутися і на 2 місяці, при цьому дозування ліків можуть бути значно підвищені.
Лікування проводиться медикаментозно, однак не менш важливо внести певні обмеження в раціон і змінити спосіб життя. Якщо мова йде про літніх пацієнтів, у яких вже є зміни поза стравоходу, то лікування при рефлюкс езофагіті може затягнутися на 3 місяці.
При рефлюкс езофагіті, як і при будь-якому іншому захворюванні, схему лікування повинен скласти лікар, спираючись на індивідуальні особливості пацієнта, ступінь захворювання і так далі. Ми розповімо про найпоширеніші схеми лікування, але вони представляються тільки для ознайомлення. Самостійно приймати таблетки, щоб вилікувати гастроезофагеальна рефлюксна хвороба не можна, так як навіть найдієвіші препарати можуть нашкодити, якщо пити їх неправильно.
- Ступінь захворювання слабко виражена. Хворому прописуються прокинетики і антациди.
- Пацієнт хворий езофагітом середньої тяжкості. Йому призначаються Н2-гістамінові блокатори, а також спеціальна дієта.
- Хвороба сильно виражена. Теж призначаються Н2-гістамінові блокатори, а також інгібітори протонного насоса, прокинетики.
- Якщо у хворого важкий ступінь захворювання, без оперативного втручання не обійтися.
Коли у хворого немає ерозій, інгібітори протонного насоса приймаються 1 раз в день. Цей лікарський засіб може бути в різних дозуваннях, від 10 до 40 мг. Скільки саме потрібно прийняти, вирішує лікар, це залежить від тяжкості захворювання. Потім може бути призначено підтримуючу терапію. Якщо у хворого ерозивно форма захворювання, інгібітори помпи приймають вранці і ввечері, не менше 2 разів на день.
схема лікування
Існує кілька схем лікування, яку саме схему застосовувати в тому чи іншому випадку, вирішує лікар.
- Лікар призначає тільки одні ліки. Цей спосіб самий малоефективний.
- Посилюється терапія. Хворому прописують дієту і антациди. Якщо ці ліки не допомогли, то підбирається комбінація інших, сильніших.
- Третя схема призначена для лікування важкої форми хвороби. Спочатку хворий приймає блокатори протонного насоса. Коли симптоми захворювання затихають, йому призначають прокинетики.
Ці схеми підходять для лікування хвороби у дорослих. Якщо дана патологія з'явилася у дітей, то, перш за все, малюкам змінюють режим харчування, поять рослинними відварами. Можна лікувати їх і ліками, але тільки під наглядом лікаря, який спочатку повинен провести ретельне обстеження. Він може виписати антациди або ж блокатори Н2-гістамінових рецепторів.
Як ми бачимо, не існує найефективнішого ліки. Кожен препарат хороший по-своєму, підбір ліків залежить від ступеня хвороби, скарг хворого, віку, супутніх захворювань і так далі. Але все ж варто віддати перевагу препарати нового покоління, які володіють мінімумом побічних ефектів. Схему лікування продумує лікар, як і визначає тривалість лікування, і вона багато в чому залежить від результатів обстеження.